HPV53阳性宫颈糜烂2度严重吗？
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患者
HPV53阳性，宫颈糜烂2度，这样的情况严重吗？（女，29岁）
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卢邦春医生
您好，宫颈液基细胞学检查tct做了吗
卢邦春医生
如果您的tct正常的，那就没什么关系了
卢邦春医生
宫颈糜烂现在改名叫宫颈柱状上皮异位，它是正常的生理现象，并不是病。它是宫颈的粘膜面往宫颈表面生长，看起来像糜烂，实际上不是真的糜烂掉了。基本上80%的妇女都有宫颈糜烂这种变化。是不需要治疗的，只要一年查一次HPV(人乳头瘤病毒)和TCT(液基细胞学检查)，排除宫颈癌或者癌前病变就可以了。不需要治疗哦，治疗也是治不好的，因为本来就不是病呀。
卢邦春医生
1.HPV，叫人乳头瘤病毒，它有200多种分型，分低危型（主要是HPV6-11）和高危型。其中高危型HPV16-18两种最容易导致宫颈癌，所以如果这两种感染，那就要做阴道镜来评估确诊宫颈到底有没有宫颈癌或者癌前病变。 2.除了HPV16-18这两种致病概率高的HPV，其它的高危型我们统称为其它高危型HPV（如您这种HPV 53）。按照我们临床指南的要求，如果是其它高危HPV感染，但TCT(液基薄层细胞检测)是正常的话，可以随访，不用做阴道镜。因为这些病毒导致宫颈癌的概率相对较低。 3.以上是我们的临床指南的要求，也就是说书上和专家的共识意见。从这个指南要求可以看出，HPV其它高危型感染是不严重的，不必过分担心它导致宫颈癌前病变或者宫颈癌的，请放心。 4.但是，虽然是指南的要求可以不做阴道镜，但在我们门诊，我们还是会建议患者做一个阴道镜，因为做阴道镜很方便，也无害处，基本没啥副作用，费用比HPV和TCT还便宜，同时又能排除确诊到底有没有宫颈病变，操作过程和妇科检查差不多，只不过是它有个放大的镜子观察您宫颈的情况，如果发现有异常就会同时取活检病理检查，整个过程大概需要10几分钟
卢邦春医生
术后可以正常工作，不需要休息，如果取活检阴道会有少量咖啡色血迹，一般一周就会干净，无需特别处理。鉴于此，做个阴道镜也是很好的，可以放心点。 5.另外，您不要担心，HPV感染，可能导致宫颈癌，但不是一定会导致，就像乙肝病毒一样，可能会导致肝癌，但不一定会得肝癌。目前没有很好的抗病毒的药物可以直接杀死这些病毒。人抵抗力免疫力差了能感染病毒，同样抵抗力高了，人体自身会杀死这些病毒。有性生活的女性大约50-60%都感染过HPV，但大多数人约80-90%一两年后HPV都会变阴性。也就是说，单独这个病毒阳性是不用治疗的，一般它会自己好的。现在药店或者医院开的塞阴道的干扰素，效果并不理想，可以不用，文献资料显示它们对治疗HPV没有多大帮助。您多增强自己的免疫力抵抗力，作息规律，忌烟忌酒，心情放松，避免劳累，就会好。如果不怀孕，尽量用避孕套，对减少传播有一定帮助。 综上所述，您感染的是致病概率较低的HPV，并不严重。按照指南要求，您可以继续随访半年到一年复查一下这个病毒；也可以做个阴道镜，明确一下到底有没有宫颈疾病，这样比较放心点。
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