肺癌晚期，骨转移，应该怎么治疗？
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患者
患者诊断肺癌晚期，骨转移，应该怎么治疗？（男，52岁）
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崔双林医生
你好，很高兴为你服务，我看看。
崔双林医生
晚期的肺癌病人治疗的主要方法是化疗放疗加靶向药物治疗，还可以考虑生物治疗和免疫治疗。
崔双林医生
你们是什么地方的？
崔双林医生
有没有做过基因检测？使用靶向药物需要做基因检测的。
崔双林医生
低分化癌恶性程度是很高的，发展速度比较快。
患者
我们在一五七医院
患者
鳞状细胞癌
患者
医生说做基因检测意义不大了
崔双林医生
PD-1/PD-L1单抗通过阻断PD-1/PD-L1信号通路，重新激活免疫细胞对肿瘤的免疫应答反应，发挥杀伤肿瘤作用。PD-1/PD-L1单抗对多种肿瘤显示有治疗潜力，有望切实改善患者总生存。PD-1/PD-L1单抗独特的作用机制和出色的临床表现，使得成为近年来全球最热门的肿瘤药物研发方向之一。
患者
我爸这个情况，还能治吗？如果有，可以延长多久寿命啊？已经骨转移了
崔双林医生
这个情况还是有治疗价值的，通过化疗和靶向药物治疗以及免疫治疗控制病情，一般可以延长一两年的寿命，甚至可以延长更长一段的寿命，如果不治疗的话，三个月到6个月的时间就有可能出现生命危险。
崔双林医生
做基因检测还是有意义的，如果有基因突变的话，使用靶向药物治疗效果是比较好的，很快就能够控制病情，缓解症状。
患者
这些医保可以报呢？因为家里比较困难，所以……
崔双林医生
这些治疗医保都是可以报销大部分的。
崔双林医生
尽量使用医保范围内的，要充分利用医保。
崔双林医生
有什么问题可以先留言，我有空了第一时间回复你。
患者
医生，化疗跟你说的那个靶向药病人都会反应很大，很痛苦吗？现在他因为转移淋巴结已经大到压迫气管，就怕他继续扩散会大到无法呼吸，那个转移的淋巴结还能切除吗？
崔双林医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
崔双林医生
化疗副作用比较大一点，靶向药物治疗副作用比较小。
崔双林医生
化疗和靶向药物治疗联合使用治疗效果是比较好的。
崔双林医生
这个情况要有信心积极的治疗，还是有可能延长一两年寿命的。
患者
加起来的费用大概多少呀？医生
患者
胃癌有遗传性的吗？医生
患者
肺癌，说错了
崔双林医生
癌症不是遗传病，有遗传因素，但是不属于传染病，也不属于遗传病。
崔双林医生
一年的费用可能需要10~20万。
崔双林医生
医保可能报销百分之六七十。
患者
医生，那我爸这情况还能手术吗？有没有可能治愈或者延长寿命五年以上？
崔双林医生
你好
崔双林医生
目前这个情况是不能够进行手术的，积极的治疗还是有可能生存5年时间的。
患者
我爸这个情况是不是已经很糟糕了，他现在天天吃不下睡不好，咳嗽，多痰，睡觉只能坐着睡，要怎么减轻他痛苦？
崔双林医生
目前国外已上市5种，国内PD-1抑制剂上市。PD-1抗体有两种：Nivolumab（O药）、Pembrolizumab（K药）。PD-L1抗体三种：Atezolizumab（T药）、Avelumab（B药）、Durvalumab（I药）。 从目前已有的大规模临床试验数据，横向简单比较，虽然并非一锤定音，但业内普遍推测，这5种药品本质上非常相似，疗效和副作用基本没有太大差异。
崔双林医生
病人的情况是相当严重了，现在尽快的治疗，控制肿瘤的生长发展和扩散，就可以减轻症状，延长寿命，现在需要对症治疗，疼痛的时候给，这等要睡不着的时候可以用安定片。
患者
cabozanib呢？
崔双林医生
你好
崔双林医生
这个应当也是可以的，一般情况下需要做基因检测。
患者
医生你上面说的那些靶向药医保可以报吗？多少钱？
患者
怎么服用？一年大概多少钱？因为最后一个问题了
崔双林医生
一般医保是可以报销的，一个疗程可能需要10万块钱左右，你是什么地方的？
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