主任，我妈今天做了和肿瘤标的物的化...
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患者
主任，我妈今天做了和肿瘤标的物的化验，有个指标特别高，麻烦您看一下（女，71岁）
这是今天上午刚化验的结果
图片因隐私问题无法显示
鲁运新医生
你好请问你有什么不舒服？
鲁运新医生
您之前是否检查过
患者
目前没有不舒服。20多年前做过痔疮手术，血脂有些高，一直吃着瑞舒伐他丁。去年5月份做过腹部增强ct，去年7月和70月分别做过胃肠镜，今年4月做了腹部B超
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
上面照片有几个是去年做的，有一个B超是今年做的
鲁运新医生
这个指标之前没有查过是吗
患者
之前也查过，没有问题
鲁运新医生
什么时候查的呢
患者
我妈近2天肚子疼，有些想拉肚子
鲁运新医生
是不是同一家医院
患者
但拉不出来
患者
也是同一家医院做的
鲁运新医生
去年做完胃肠镜以后今年还没复查吧
鲁运新医生
如果一年之内升高这么多，还是建议您复查一个胃肠镜
患者
这个指标基本上是和胃肠道有关是吗？
患者
那个胃底隆起有关吗？
鲁运新医生
没关系
患者
这个血项需要再去上级医院复查一下吗？
鲁运新医生
那倒不用了
鲁运新医生
近期应该变化不大
患者
如果复查的话，需要多久后复查？
鲁运新医生
三个月
患者
这个能做pet-ct来检查吗？
鲁运新医生
可以做，
鲁运新医生
不过胃肠镜是首选
患者
那个胃底的隆起需要做超声胃镜，我妈做普通胃镜都是从鼻子里做的，比较难耐受。我妈70了，能做全麻吗？
鲁运新医生
这个要看内镜中心里面麻醉医生的评估
患者
主任，我今天上午带我妈去中关村医院做了个胃的造影。今年4月就在那里做的，您帮忙看一下。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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鲁运新医生
基本没啥事
鲁运新医生
一个很小的间质瘤
鲁运新医生
可以定期复查就可以
患者
这个还需要做胃镜吗？
鲁运新医生
这个没法看到肠道
患者
就是说胃镜可以先不做了，需要再做个肠镜？
鲁运新医生
建议做一个
鲁运新医生
因为你是近期升高的
鲁运新医生
也想问下去年的增强CT做的时候，这个指标是否升高
患者
那时候没查这个指标
鲁运新医生
实在担心肠镜的泻药，可以考虑做一个增强CT
患者
除去钱的因素，您建议做PET- ct吗？
鲁运新医生
可以做，
患者
这个和您说的增强ct相比，是不是辐射会更大呢？
鲁运新医生
辐射其实差不多的
患者
好的，那我先复查一下那个高的指标，如果还升高的话，再去做一个petct，这样是不是就把所有的检查都代替了？
鲁运新医生
可以
患者
主任，我今天上午带我妈去三甲医院化验了一下血项，结果要明天才能出来。您看本次问诊结束后，能否送我一张优惠券？谢谢您！
鲁运新医生
要是没问题，欢迎您给我一个“满意”评价（评价按钮在页面右上角，问题关闭后页面下面也可评价）。春雨系统会自动赠送您一张复诊优惠券。
鲁运新医生
评价了就有了😊
鲁运新医生
我到时结束以后也会送
患者
好的
患者
主任，今天化验的结果出来了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
今天化验的最高参考值和前天化验的不一样
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
上面是前天的
鲁运新医生
同一个医院的才有可比性
鲁运新医生
不过也是偏高的
患者
也就是说这个不能说明是降低了？
鲁运新医生
嗯嗯
鲁运新医生
也可以选择三个月以后同一家医院复测
鲁运新医生
如果不做上面的检查的话
鲁运新医生
测了还在升高就做上面的检查，没有高或者下降就还是每三个月测一下
患者
也就是说目前可以先观察，一个月以后复查
鲁运新医生
优选是做我说的那些检查，不太愿意做或者觉得麻烦就两到三个月以后复查
患者
先做胃肠镜，同时1个月后复查指标，如果胃肠镜没问题，指标也在向下走，就动态观察。如果胃肠镜没问题，但指标还在升高，就做个pet，可以这么理解吗？
鲁运新医生
嗯嗯，
鲁运新医生
一个月复查有点早，两到三个月吧
患者
好的，明白了，谢谢您！
鲁运新医生
不客气呢
患者
主任，那个胸腹部盆腔ct有必要做吗？
鲁运新医生
如果打算做PETCT，就不用做那个CT了
鲁运新医生
选择一个就可以了
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