右腹疼痛一周严重吗
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患者
右腹疼痛一周。做了检查 希望医生帮忙看下 严重吗。挂了两天消炎药。开了消炎利胆片。好了两天今天又痛起来了。（女，52岁）
这个报告显示是不是很严重。
右腹疼痛一周。做了检查 希望医生帮忙看下 严重吗。挂了两天消炎药。开了消炎利胆片。好了两天今天又痛起来了。
图片因隐私问题无法显示
杨睿医生
你好，很高兴为你解答
杨睿医生
现在还痛吗
杨睿医生
目前看的情况主要是胆囊炎，肝内结石，胰腺头部是否有东西看不清楚
杨睿医生
一方面可以消炎利胆治疗，一方面要查清楚胰腺有没有问题
患者
胆囊炎 除了吃药输液。是不是只能切除？
患者
这个胆囊炎有什么注意的没。感觉好两天又会痛起来了
杨睿医生
这个一定要做一个增强ct或者增强磁共振搞清楚
杨睿医生
如果按照检查提示的胆囊肿瘤什么的，是需要手术的
患者
有肿瘤是不是一定得手术
杨睿医生
有的话是要的
患者
脑出血术后两年。又有梗塞。不影响做这个手术的吧
杨睿医生
这个要检查评估，让医生看下
杨睿医生
一般不严重都不太影响
杨睿医生
主要是搞清楚到底什么问题
杨睿医生
单纯胆囊炎都没事，药物治疗也可以
杨睿医生
如果有肿瘤药物单纯治疗就不行
患者
有肿瘤的话。是不是需要把胆囊切除才行？
杨睿医生
要看哪里肿瘤，胆囊的要切胆囊
患者
就是不管是良性的还是恶性的 都要切除才行吗。
杨睿医生
如果是胆囊的，都建议切除
杨睿医生
而且现在又有症状
患者
好。谢谢。
杨睿医生
不客气
患者
医生我还想问下。这个胆囊炎会引起便秘和不排气吗。
杨睿医生
可以引起胃肠功能紊乱
杨睿医生
但是你的情况要进一步检查下
杨睿医生
不能单纯当成胆囊炎
患者
就是现在不放屁了。然后也不大便。还有点恶心想吐。
患者
有没有现在右腹痛是肠梗阻可能性。打b超能看到吗
杨睿医生
肠梗阻主要看症状，拍个片子看的比较清楚，彩超看肠子看不了
患者
就是腹部ct吗。
患者
症状她就是拉不出来。之前去灌肠灌了要舒服挺多。但是一直没放过屁。
杨睿医生
可以做一个全腹部的增强ct
杨睿医生
然后消化内科或者普外科看一看
患者
消化内科可以看胆囊炎这些不
杨睿医生
可以
杨睿医生
普外科也可以
患者
去普外科医生让先做胸部ct。这个有必要吗 她是右腹痛
杨睿医生
我不太明白
患者
就是右腹痛。去医院普外科的医生让做胸部ct。可是胸又不痛啊。右腹位置痛为什么让拍胸部ct
杨睿医生
有没有直接问医生呢
杨睿医生
只做胸部还是说腹部和胸部一起做
杨睿医生
一起做可以，单独做胸部我也不太明白
患者
去三甲医院医生看了这个报告就说是炎症。然后也没给开输液的 就让吃消炎药。说问题不大。
患者
我刚刚搞错了。她是胳肢窝胸旁边痛所以打了胸部ct 显示有点炎症。
患者
胆囊和肝位置医生说吃药。可是吃药又不能好起来 也还是会痛。
杨睿医生
我担心不单纯炎症
杨睿医生
所以觉得查查增强的放心一点
患者
就是腹部增强ct吗。
患者
但是医生又说没什么。我都不知道咋弄了。市三甲医院 我挂的普外科
杨睿医生
医生就说是胆囊炎是吧
杨睿医生
说吃点药就可以对吧
患者
他就说是炎症。就说让吃消炎药…………
患者
也没让我们去做腹部增强ct。胳肢窝痛 打了个胸部ct。
患者
然后今天抽了血
杨睿医生
先看看吧
杨睿医生
先治疗好转就没事，不放心可以查一下增强的，我主要担心的是胰腺那边描述的低回声，还有胆囊肿瘤待排
杨睿医生
所以建议做一个增强ct搞清楚
患者
好。就是做腹部增强ct嘛。
杨睿医生
有的需要手术，不是单纯消炎
杨睿医生
对啊
杨睿医生
毕竟你之前的检查提示的几个要搞清楚啊
患者
图片因隐私问题无法显示
杨睿医生
有炎症
患者
这是她前天查的血。
杨睿医生
炎症指标偏高
患者
今天医生又没让做增强。可能是这两天肚子不痛了。胳肢窝靠近胸附近痛 所以医生让做了胸部ct
患者
她胆囊胰腺那些会引起炎症反射到胳肢窝位置吗
杨睿医生
一般不会
杨睿医生
后背肩膀可以
患者
很严重的时候就会引起肩膀和后背的疼痛吗。
患者
胰腺在b超的时候提示有低回声。为什么在腹部平扫的时候又没有呢。是只有增强ct才能看得出来吗
杨睿医生
对的
杨睿医生
有可能平扫的ct没有看到，增强对比之后会更确定一些
杨睿医生
没有事最好，看下更放心点，如果医生让做胸部ct，也可以一起把腹部做一下
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