清宫手术后三四个月月经不调怎么办

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祝洪澜 妇科 主任医师
北京大学人民医院
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百强医院
科室全国第8
从业24年
服务态度好
专业有效
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北京市
问题描述:2020年1月3日做了清宫手术(因稽留流产),手术后三四个月月经不调,四十多天才来,之后月经正常。(女,28岁)2020年10月再次怀孕,11月14日自然流产,两次怀孕都是孕酮低,两次流产时间都是50天左右,检查性激素正常,这两天查了一些检查结果如下。现在内膜薄,今天来月经,10天前检查B超内膜是5,前天检查内膜依然是5,但今天正常来了月经,量也还算正常,平时月经很规律,很准,周期为27天。这两天检查的结果维生素d很低,抗卵巢抗体弱阳性。好难过阿祝医生,我这个情况严重吗,还能治吗,第二次流产后我每天都在哭,好怕不能再怀孕阿。😭😭我在青海,医疗条件相对落后,麻烦您了祝医生。
分析及建议: 总的来说,除这两项检查外,其他免疫指标均正常。维生素D低可以补充复合维生素,多晒太阳,多食米及其制品、新鲜蔬菜、新鲜水果、禽肉、水产品、蛋类、奶类、动物内脏,增加户外活动时间。抗卵巢抗体弱阳,建议做妇科检查,看是否有附件区压痛,是否有卵巢炎症,如果有炎症,治疗炎症后复查看能否转阴。如果没有卵巢炎症,需要服用激素类药物治疗,看抗体能否转阴。另外,最近几年对于抗卵巢抗体阳性是否需要治疗也存在争议,有些专家会建议治疗,有些专家不是特别关注这一点。所以我的意见是可以在调整期间治疗一个疗程,复查能否转阴。
咨询时间: 2021-01-26
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2020年1月3日做了清宫手术(因稽留流产),手术后三四个月月经不调,四十多天才来,之后月经正常。(女,28岁)
2020年10月再次怀孕,11月14日自然流产,两次怀孕都是孕酮低,两次流产时间都是50天左右,检查性激素正常,这两天查了一些检查结果如下。
现在内膜薄,今天来月经,10天前检查B超内膜是5,前天检查内膜依然是5,但今天正常来了月经,量也还算正常,平时月经很规律,很准,周期为27天。
这两天检查的结果维生素d很低,抗卵巢抗体弱阳性。好难过阿祝医生,我这个情况严重吗,还能治吗,第二次流产后我每天都在哭,好怕不能再怀孕阿。😭😭我在青海,医疗条件相对落后,麻烦您了祝医生。
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祝洪澜医生

您好,看到您的情况。总的来说,除这两项检查外其他免疫指标均正常。维生素D低可以补充复合维生素,多晒太阳,多食米及其制品、新鲜蔬菜、新鲜水果、禽肉、水产品、蛋类、奶类、动物内脏,增加户外活动时间。抗卵巢抗体弱阳,建议做妇科检查,看是否有附件区压痛,是否有卵巢炎症,如果有炎症,治疗炎症后复查看能否转阴。如果没有卵巢炎症,需要服用激素类药物治疗,看抗体能否转阴。

祝洪澜医生

另外,最近几年对于抗卵巢抗体阳性是否需要治疗也存在争议,有些专家会建议治疗,有些专家不是特别关注这一点。所以我的意见是可以在调整期间治疗一个疗程,复查能否转阴。即使不能转阴,您其他免疫指标都正常,也不能因为这一条弱阳,就一定要治疗到转阴。有些人可能无法转阴。

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祝医生我自从上次流产后下体就一直有瘙痒的感觉,而且有很多白色的豆腐渣一样的东西,但是去全面检查了白带并没有什么炎症,医生说我的症状是霉菌性阴道炎,检查不出来可能是因为我前一天晚上清洗了的原因,我现在每晚都会清水清洗,每晚都会有很多白色豆腐渣的东西,医生给我开的双唑泰栓,我做妇科检查没有压痛的感觉。

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祝医生,我目前这种情况还能备孕吗,内膜那么薄该怎么办阿?😭

祝洪澜医生

您的症状符合霉菌性阴道炎,可以阴道用克霉唑栓,如果反复发作,需要口服抗真菌药,但服药期间不能备孕

祝洪澜医生

内膜的情况,如果月经量正常,没有明显腹痛,可以中药调理

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内膜薄,医生建议我去查宫腔镜,我月经正常,量不是很多,就前两天多一点,后几天很少很少,祝医生这种情况下需要做宫腔镜吗?

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我有痛经的情况

祝洪澜医生

现在的月经量和以前相比,明显减少吗?

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也没有明显减少,我以前就是前两天多一点,后面几天基本没有,现在也还是,整体上量还是少一点,我上个月吃了中药,量超级多。

祝洪澜医生

如果没有明显减少,可以不做宫腔镜

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祝医生 这是今天早上刚查的检查报告 请问我的性激素正常吗

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我看我的血浆D二聚体有点高 请问这个严重吗

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锦衣按时月经第三天

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今天是月经第三天

祝洪澜医生

您好,看到结果,激素水平正常范围,月经期D二聚体会有升高,不用特别紧张

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祝医生 昨天我给您发的报告里 我的维生素d测定只有9 抗卵巢抗体弱阳 我买了大剂量的维生素d补品(5000iu) 补多久以后再去检查

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我目前的情况还能备孕吗

祝洪澜医生

可以补充2-4周再去复查,可以同时食补。等复查过后再试孕,不要特别紧张

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