肺炎病后右边乳房下边沿处痛怎么回事

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李波 呼吸内科 主治医师
成都市第三人民医院
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回复快
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成都市
问题描述:医生您好!我是肺炎病后一个多月了。现在主要是右边乳房下边沿处痛,深呼吸会有牵扯,按压肋骨会痛。7月11号已经开始有点痛了,那时担心会不会胸膜炎,就复查了肺部ct。麻烦您帮忙看看这次ct是否能确诊胸膜炎?(女,32岁)请问这样能看得清吗?
分析及建议: 有没有电子版的,这样比较清楚,你解释的已经比较详细了,这方面我还是要询问一下,胸膜炎一般和呼吸会比较明显,就比如你说的牵拉疼痛;但是你用手按压胸膜炎肋骨不会有明显的疼痛感觉,你上一张要清楚一些,7月份的ct考虑不胸膜炎,肺炎恢复的也很好,当时的病灶在背部哦,依据七月复查ct还有我的问诊你的叙述,你这个疼痛我建议你去骨科看看,能恢复的这么好,几乎没看到遗留的炎症痕迹,胸膜炎在骨头里面,要是胸膜炎引起的疼痛,你要是按着骨头疼痛明显,那就是非常严重的问题了,肯定就不会是你说的牵拉一下的感觉了,除非你是不小心又感染了,但是你的症状一点都不像新感染的表现,依据你的情况,我建议你去骨科看看,会不会是肋神经炎
咨询时间: 2024-08-09
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医生您好!我是肺炎病后一个多月了。现在主要是右边乳房下边沿处痛,深呼吸会有牵扯,按压肋骨会痛。7月11号已经开始有点痛了,那时担心会不会胸膜炎,就复查了肺部ct。麻烦您帮忙看看这次ct是否能确诊胸膜炎?(女,32岁)
请问这样能看得清吗?
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李波医生

你好请问是自己问诊吗?

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是自己

李波医生

有没有电子版的,这样比较清楚!

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患者

现在又过去差不多一个月了,还是有点痛,我不知道还需不需要复查ct。可我六月份肺炎住院已经做了三次ct了,我怕太频繁做不好

李波医生

你解释的已经比较详细了!这方面我还是要询问一下!胸痛也要具体分析:比如你感觉是皮肤疼痛?骨头疼痛?还是里面疼痛?皮肤看有没有皮疹,按压疼痛的地方疼痛会不会加重?按压疼痛是一点还是一面还是一条线的疼痛?里面疼痛就是和呼吸有关或者和运动有关?左边还是右边,具体那个部位,疼痛性质?持续时间?有什么办法可以缓解都很重要?您能详细在回答一下吗?

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患者

没有电子版的。我打开电脑试试拍清楚些

李波医生

好的

李波医生

你好,当时的ct从你给我的片子来看,没有看到明显的胸膜牵拉,明显的胸膜增厚的表现!

李波医生

胸膜炎一般和呼吸会比较明显,就比如你说的牵拉疼痛;但是你用手按压胸膜炎肋骨不会有明显的疼痛感觉!

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皮肤没有皮疹,是里面痛,按压到肋骨位置,深呼吸会有点点痛,主要是用力按会痛,正常呼吸不痛,在右边

李波医生

你深呼吸的牵拉疼痛为主固定吗?还是说为主不固定呢?一般持续多久,能不能自行缓解呢?还是说必须药物治疗才能缓解呢?

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患者

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患者

请问这样会清楚一些吗

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患者

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李波医生

你上一张要清楚一些,

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下面这张是住院时候肺炎的

李波医生

恢复的好啊

李波医生

住院多久呢?

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患者

医生说主要是右下肺肺炎,然后好了后也是大概这个位置痛

李波医生

你也太幸运了,恢复的这么好!

李波医生

7月份的ct考虑不胸膜炎,肺炎恢复的也很好!

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就是深吸一口气就会感觉拉扯了一下,也不是很痛那种。主要是按这个位置会痛

李波医生

当时的病灶在背部哦

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真的吗嘿嘿!我住了一个星期的院,7月1号出的院

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患者

11号感觉有点痛就去拍的第一个片子,以为是胸膜炎

李波医生

依据七月复查ct还有我的问诊你的叙述,你这个疼痛我建议你去骨科看看!

李波医生

对啊,能恢复的这么好,几乎没看到遗留的炎症痕迹!

李波医生

胸膜炎在骨头里面,要是胸膜炎引起的疼痛,你要是按着骨头疼痛明显,那就是非常严重的问题了!肯定就不会是你说的牵拉一下的感觉了!

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患者

当时住院医生叫我一个月后复查肺炎吸收情况如何,我出院10天就复查了,就是怕这个胸膜炎,恢复还挺好了😁

李波医生

对啊,恢复很好!

李波医生

除非你是不小心又感染了!但是你的症状一点都不像新感染的表现!

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患者

我这段时间也找了医生开了一些药吃,比如甲钴胺坚持吃了,还有医生给我开了左氧氟沙星片吃了一周,塞来昔布也吃了一周😓

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患者

我没有咳嗽了,就是单纯这个位置痛

李波医生

依据你的情况,我建议你去骨科看看!

李波医生

会不会是肋神经炎!

李波医生

目前的确不太像肺上问题,在线下先找骨科老师看看,你看怎么样!

李波医生

心里压力不要太大,也许是你按压太重了引起的呢!看看放心一下,你觉得怎么样!

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患者

建议看骨科是不是考虑肋软骨炎或者肋间神经炎呢?我有这样的担心,会不会我7月份复查ct太早了胸膜炎轻微看不出来?您建议还复查ct吗?

李波医生

目前的确不太像肺上问题,我建议你先线下找骨科老师看看,他说没问题,你在复查胸部ct,你看怎么样!

李波医生

我们先看后检查,听听老师的建议,再去做相应的检查,我觉得这样会更好一些!

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患者

如果能排除胸膜炎我倒可以放心了。看到人家说胸膜炎又会有积液什么的就比较怕。其实也没有很痛,如果是神经炎不理也是可以的,也不影响生活

李波医生

但是我看你比较担心,你不去检查明确了,就担心你会是不是得想,让自己生活和工作都受影响!

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患者

你说得对,那我找骨科医生给个建议吧!其实我想再做个ct确诊一下的,自己不用多想,但我再做的话就第四次了,怕辐射不好

李波医生

所以先找医生看,医生评估了,再说下一步怎么办!其实这样的方案对你是最好的!

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患者

我单位八月份有个年度体检,包含胸片。我要不要做这个胸片呢?胸膜问题能查得出来的吗?

李波医生

这些我都帮你考虑在里面了的!我是站在你的立场来分析你的问题!

李波医生

不要做胸片,胸片看不了你的这个问题,要做就做ct

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患者

好的!其实我也看过呼吸科好几个医生,有的说看片子是有轻微的胸膜增厚就给开了抗生素,也有医生说没问题就单纯神经痛。看来我还得找骨科的看看😞

李波医生

胸膜炎不会压着你的骨头疼痛的!

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患者

好的,那就没必要去做了

李波医生

先好好看一下吧

李波医生

胸片没有必要!要做就一步到位就ct,看的清楚不容易漏诊!胸片很容易漏诊!

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患者

两个月内做四次ct,会辐射太大吗

李波医生

我一周做了五个,没办法有的时候病情需要嘛!只有人在了,才可以考虑以后的事情,你觉得是这个道理吗?只有辐射,你还是要考虑一下的!

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患者

好的,明白了!先找骨科医生看看再说

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患者

谢谢您耐心解答

李波医生

嗯,能帮你解惑我也很开心!

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患者

谢谢李医生!我是六月份去了大西北旅游途中高反发烧,回来就这么严重的肺炎了😭然后这两个月都是各种不舒服折腾的,不间断看医生吃药。真的很感谢您抽空这么耐心解答

李波医生

只要你不在自己乱想,自己给自己压力就好!我的讲解就有意义了!

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患者

😁😁好的

李波医生

我是李波医生,祝您早日康复!

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李波 呼吸内科 主治医师
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