腹腔镜是不是伤害会小一点

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赵畅 肝胆外科 主治医师
湖南省直中医医院
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问题描述:医生你说的胆道探查术指的是腹腔镜的那种还是开腹的那种(女,58岁)是那种刀口很小的 还是十几厘米那种
分析及建议: 也可以腹腔镜,但腹腔镜的难度高,创伤是相对小一点,腹腔镜要在腹腔里面打满二氧化碳,肺部不好的人,心脏彩超肺功能心肺评估所用,如果增强CT磁共振水成像都已经做了,磁共振的增强只是有补充作用(也就是说对术前的诊断更加明确,相当于一个案件聘请多位高级律师),您可以自己选择做与不做,MRCP就是磁共振胰胆管水成像的英文名称,如果结石较多较大,那是不好操作的。而且只能针对等总管的结石进行处理,不好去推测是原发还是继发,但是估计是从肝内胆管掉下去的可能性是最大的,胆囊里面没有。
咨询时间: 2019-04-21
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医生你说的胆道探查术指的是腹腔镜的那种还是开腹的那种(女,58岁)
是那种刀口很小的 还是十几厘米那种

赵畅医生

可以开腹,也可以腹腔镜。

赵畅医生

但腹腔镜的难度高。

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患者

腹腔镜是不是伤害会小一点

赵畅医生

嗯,创伤是相对小一点

赵畅医生

要看能否开展这项技术。

赵畅医生

但也要心肺情况良好的前提

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患者

那得咨询当地医院是吧

赵畅医生

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患者

腹腔镜对心肺要求更高吗

赵畅医生

腹腔镜要在腹腔里面打满二氧化碳。

赵畅医生

肺部不好的人,对气腹的耐受能力不好。

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患者

哦,好的 明天做完ct我看看这边医生给什么意见

赵畅医生

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患者

增强ct出来了 说很多结石 没有发现肿瘤 接下来还要做增强磁共振 还有心脏彩超 肺通气

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患者

普通磁共振+增强ct 还不能确诊吗? 医生说胆管里面很难分辨

赵畅医生

心脏彩超和肺功能心肺评估所用,如果增强CT和磁共振水成像都已经做了,磁共振的增强只是有补充作用(也就是说对术前的诊断更加明确,相当于一个案件聘请多位高级律师),您可以自己选择做与不做。

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患者

医生也说进一步排除 磁共振水成像不知道是哪种 我上回做的是吗

赵畅医生

做过了

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那就好

赵畅医生

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赵畅医生

MRCP就是磁共振胰胆管水成像的英文名称。

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患者

那就好

赵畅医生

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ercp是不好操作了说

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患者

腹腔镜待定

赵畅医生

赵畅医生

如果结石较多较大,那是不好操作的。而且只能针对等总管的结石进行处理。

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患者

腹腔镜跟开腹理想状态下手术效果是一样的吧

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患者

这边有开展腹腔镜

赵畅医生

赵畅医生

可以

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患者

那就好 谢谢医生 您先忙

赵畅医生

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这个是ct的报告单

赵畅医生

嗯,要手术了,这个胆总管内有多发的结石。

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这个是继发还是原发看的出来吗 胆囊里面有吗

赵畅医生

不好去推测是原发还是继发,但是估计是从肝内胆管掉下去的可能性是最大的。

赵畅医生

胆囊里面没有,磁共振也没说没有。

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患者

继发的话就是肝内胆管掉下去的或者是胆囊掉下去的吗

赵畅医生

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赵畅 肝胆外科 主治医师
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