降压药早上吃盐酸阿罗洛尔片,晚上吃颉沙坦血红蛋白

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蒋丽华 肾内科 主任医师
盘锦辽油宝石花医院
好评 5.0
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从业28年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:降压药早上吃盐酸阿罗洛尔片,晚上吃颉沙坦,血红蛋白最近一次检查是3月初,108左右,半个月打一次促红素****UI (女,25岁)
分析及建议: 钾钠氯离子。立位和卧位都需要量。血红蛋白不低,不应该是贫血来的头晕。建议复查离子、血糖水平。引起头晕的原因和疾病很多,如休息不好,熬夜,近期饮食不规律,能量摄入不足都可以诱发形成头眩晕,。1.有耳源性原因,一些疾病如梅尼埃病位置性眩晕突发性耳聋、2.有神经系统原因,椎基底动脉硬化颈椎病,小脑病变,颅脑外伤等病变也可以引起眩晕。3.有心血管原因,如心律失常高血压等,引起眩晕的原因和疾病很多,凡是有眩晕表现的,也需要结合病史和相关的检查才能确诊。血液系统和代谢性疾病也可以引起头晕,如贫血低血糖等等原因。您的情况建议复查离子血糖血常规。如果伴有手指麻木,还建议检查颈椎CT。如果是最近休息不好,建议不要劳累。
咨询时间: 2020-04-04
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降压药早上吃盐酸阿罗洛尔片,晚上吃颉沙坦,血红蛋白最近一次检查是3月初,108左右,半个月打一次促红素****UI (女,25岁)

蒋丽华医生

有没有报告单发过来确诊?

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患者

发现躺下会有眩晕感,是前天开始会,昨天不会,今天又会

蒋丽华医生

是透析前还是透析后

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患者

我是慢性肾衰竭,已经腹透1年半了

蒋丽华医生

有发热吗?

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患者

上次检查也是低钾的

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没有

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患者

没有其他症状了,就是躺下就有时候有晕,持续时间几秒到10多秒

蒋丽华医生

离子验了吗?

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患者

离子是?

蒋丽华医生

钾钠氯离子

蒋丽华医生

血压是多少?立位和卧位都需要量

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患者

图片因隐私问题无法显示

蒋丽华医生

血红蛋白不低,不应该是贫血来的头晕

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患者

起来行动都没有什么感觉

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卧位:121/68

蒋丽华医生

坐起的血压?

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站位:121/96

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患者

坐起:131/90

蒋丽华医生

有天旋地转的感觉吗?

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没有

蒋丽华医生

有乏力没劲吗?心慌气短吗?

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就是有点眼前晕晕的,然后有点没有力气,又有点像意识模糊的感觉

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患者

心不慌

蒋丽华医生

血糖验过吗?

蒋丽华医生

出冷汗吗?

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患者

1月份验过空腹血糖是正常的

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不会出冷汗

蒋丽华医生

大便是黑色的吗?

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最近我吃硫酸亚铁的时候是,平常不是

蒋丽华医生

腹透超滤多少?

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患者

超滤500左右,尿量400

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患者

我以前一直是这样

蒋丽华医生

建议复查离子、血糖水平

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患者

有考虑可能是什么原因引起的吗?

蒋丽华医生

稍等一下

蒋丽华医生

伴有恶心呕吐吗?

蒋丽华医生

引起头晕的原因和疾病很多,如休息不好,熬夜,近期饮食不规律,能量摄入不足都可以诱发形成头眩晕,疾病原因:1.有耳源性原因,一些疾病如梅尼埃病,位置性眩晕,突发性耳聋、2.有神经系统原因,椎基底动脉硬化,颈椎病,小脑病变,颅脑外伤等病变也可以引起眩晕。3.有心血管原因,如心律失常、高血压等,引起眩晕的原因和疾病很多,凡是有眩晕表现的,也需要结合病史和相关的检查才能确诊

蒋丽华医生

血液系统和代谢性疾病也可以引起头晕,如贫血啊、低血糖等等原因

蒋丽华医生

您的情况建议复查离子血糖和血常规

蒋丽华医生

如果伴有手指麻木,还建议检查颈椎CT

蒋丽华医生

如果是最近休息不好,建议不要劳累

蒋丽华医生

因为您是透析患者,建议检查血磷和血钙

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患者

好的,谢谢医生

蒋丽华医生

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