肺18mm实性结节咳血两次左后背疼咋办

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孙立越 肿瘤内科 医师
复旦大学附属中山医院
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医学博士
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上海市
问题描述:肺18mm实性结节,咳血两次 左后背疼 胳膊抬不起来,肺癌可能性(女,63岁)
分析及建议肺癌可能性不大,反而像结核,从肿块的部位,外形以及相应的特征来说,会考虑良性病变居多,而不是典型的恶性征象,结核最常见的症状也是咳血,拍个片看看有没有骨头的问题,要查痰,看看有没有抗酸杆菌才知道有没有传染性,那基本可以排除恶性,感染进展了,现在也没确定是结核,去医院就诊,这个又不能排除,先查病人,病人没有,全家人就没必要查,结核是可以治愈的感染性疾病,具体问感染科,现在并没确诊,炎症也可以形成结节,还有个确诊试验,是需要一个确诊检测,这个不是确诊检测,这就更像结核了。
咨询时间: 2024-03-27
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肺18mm实性结节,咳血两次 左后背疼 胳膊抬不起来,肺癌可能性(女,63岁)
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孙立越医生

您好,肺癌可能性不大,反而像结核

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嗷嗷 主要是从哪个表征看出的吗?您方便详细解释下么?

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她胳膊疼很久了 前两天咳嗽出血块了

孙立越医生

从肿块的部位,外形以及相应的特征来说,会考虑良性病变居多,而不是典型的恶性征象

孙立越医生

结核最常见的症状也是咳血

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患者

奥奥哦 她胳膊疼是什么原因

孙立越医生

拍个片看看有没有骨头的问题

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她这个肺结核传染人么?

孙立越医生

要查痰,看看有没有抗酸杆菌才知道有没有传染性

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大夫您看 这是2月29日排的ct

孙立越医生

那基本可以排除恶性

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能说明是最近半个月才得的结核么

孙立越医生

感染进展了

孙立越医生

现在也没确定是结核啊

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患者

嗷嗷 我怕传染给我儿子

孙立越医生

去医院就诊

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我儿子最近两周跟她吃过一次饭

孙立越医生

查,才知道有没有传染性

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我查到了3月19日的 您看是这个么?

孙立越医生

这个又不能排除

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患者

好的好的

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患者

那我们其他家人要不要查一下结核?

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患者

另外 大夫 结核治愈率高么?大约周期用多久

孙立越医生

先查病人,病人没有,全家人就没必要查

孙立越医生

结核是可以治愈的感染性疾病,具体问感染科

孙立越医生

现在并没确诊

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患者

好的

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患者

孙大夫 假设不是结核的话 他这个实性结节是什么呢?

孙立越医生

炎症也可以形成结节

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嗯嗯 那太好了 另外 大夫 我婆婆昨天做增强ct前 腔镜四项检查 有个梅毒螺旋抗体阳性

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患者

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大夫 她这个是得过梅毒么?

孙立越医生

不一定,还有个确诊试验

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患者

嗷 这个是有可能仪器过于灵敏 或者 样本污染导致的么?

孙立越医生

不是,是需要一个确诊检测,这个不是确诊检测

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患者

另外 报告里的空洞影与支气管相连 这个代表什么意思呢?

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患者

那这个梅毒的可能性大么?

孙立越医生

这就更像结核了

孙立越医生

不知道,请咨询传染科

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嗯嗯 好的 太感谢您了

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患者

经过您的解读 安心了 至少结核有的救

孙立越医生

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