被狗咬愈合的伤口发麻偶尔刺痛4天了不恐水有可能得病吗

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姚营营 感染科 副主任医师
德州市第二人民医院
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问题描述:被狗咬愈合的伤口发麻偶尔刺痛4天了不恐水有可能得病吗(女,42岁)
分析及建议: 你好,你是怎么受的伤?
咨询时间: 2023-02-24
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被狗咬愈合的伤口发麻偶尔刺痛4天了不恐水有可能得病吗(女,42岁)
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姚营营医生

你好,你是怎么受的伤?

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咬破皮出了点血

姚营营医生

狗是自家的吗?

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当时打了狂犬免疫球蛋白跟疫苗,伤口医生没给清洗,就在家用水洗了一下下

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狗生病了,不知道什么病,已经死了

姚营营医生

咬伤多久打的?

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3小时左右

姚营营医生

打的挺及时的

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现在就是吃不下饭,头有点不舒服,再就是伤口处发麻偶尔刺痛

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发麻有4天了

姚营营医生

有没有害怕恐惧的问题?

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就是伤口没清洗,影响大吗

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我现在很害怕

姚营营医生

你用水冲洗了,又及时打了免疫球蛋白和疫苗,问题不大

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想想全身都发麻

姚营营医生

嗯,其实根据你的描述,你处理的挺好的,无需担心害怕

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就随意用自来水冲了一下下,都不算洗过了,

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我看百度说清洗很重要,为什么医院的医生没给我洗

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也没有消毒

姚营营医生

嗯,后续打疫苗和免疫球蛋白非常重要

姚营营医生

看你的伤口也不大,估计是医生判断问题不大

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这么小的伤口发麻是怎么回事

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昨天打了最后一针疫苗

姚营营医生

也不排除是过度紧张关注的原因

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但我百度里看前期症状跟我现在的好像,所以很害怕

姚营营医生

就是因为你太关注,又到处搜索这些,但是你所掌握的知识只是零星碎片,所以你才会觉得那些都会发生在你身上

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前驱期医院能检查出来吗,

姚营营医生

这个目前查不了。再说你目前也不考虑是

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我这种情况得病的可能性大吗,喉咙口总有东西卡着

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吞不下去

姚营营医生

过度焦虑紧张也会有你说的这种情况

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伤口发麻多久没有恐水的现象就不会得病

姚营营医生

本身可能性就不大,非要向哪方面考虑,只是自己吓唬自己。

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我有慢性咽喉炎,但我现在不确定是什么原因,总感觉喉咙越来越卡了,一天到晚也不想干别的事,很焦虑

姚营营医生

我看了你的照片,又听了你的描述和处理,就考虑你是过度紧张焦虑引起的

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饭也吃不下,觉也睡不好,要么睡不着要么睡着了一下就醒

姚营营医生

嗯,确实这种感觉非常痛苦

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伤口是流血的,还有两条血痕没有出血,

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就在出血出注射了蛋白

姚营营医生

嗯,处理的这不挺好的嘛

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我们这是小县城,疾控中心的医生都很敷衍

姚营营医生

最起码的判断还是有的

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我什么时候可以完全排除感染

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昨天打完最后一针,做抗体检查什么时候去

姚营营医生

不需要做抗体检查

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打了蛋白做抗体可能会出现假阳性吧

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我怕没有抗体

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我昨天打完本来想做一个的,但医生说打了蛋白不一定准,有可能假阳性

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打了蛋白做出来的阳性准吗,

姚营营医生

绝大多数都会产生抗体,本身球蛋白就是抗体,是在疫苗产生抗体前起到中和可能进入的病毒,保护机体不被感染

姚营营医生

有抗体就有保护作用,不管它是怎么来的

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我打疫苗第18天的时候做了抗体是阳性,我怕是假阳性,医生也说有可能是假阳性

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假阳性就是没有抗体吧

姚营营医生

担心的有点多余了,别吓唬自己

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我在注射疫苗期间都吃不好睡不好还熬夜

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是不是免疫力就不好

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我现在天天害怕,

姚营营医生

没有必要

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全身发麻,也不知道怎么办好了

姚营营医生

要不就去做个心理疏导

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我怕我家的狗得的是狂犬病然后咬了我,所以很害怕

姚营营医生

你处理的已经很好的,不需要这么担心焦虑

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最主要是我现在伤口发麻刺痛,伤口又不大,

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为什么会发麻

姚营营医生

你越想越关注,就会出现你说的这种不舒服

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我这个心理原因很大吗,是不是心理压力大就越会出现这种症状

姚营营医生

是的

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但头疼还有喉咙不舒服这些都是真的

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这些不会因为我想他就会有吧

姚营营医生

人在紧张焦虑时就会有喉头发紧不舒服

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我什么时候可以完全放心呢

姚营营医生

现在就可以放心

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我是211打法总共才22天,不是说要全程打完15天后才安全吗

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医生?

姚营营医生

这个需要综合评估当时受伤情况,还有后续处理情况。

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之前做的抗体有肯能还是蛋白产生的抗体吧,会不会疫苗还没有产生抗体

姚营营医生

还是上面说的不管是那种来源的抗体,有就能起到保护作用

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我这个情况潜伏期会很短吗

姚营营医生

你是从哪方面考虑的?

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就是伤口还有休息不好

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休息不好免疫力就不好对吧

姚营营医生

不会的。本身你及时打了免疫球蛋白就能第一时间起到保护作用

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蛋白是一定要打在伤口才有用吗

姚营营医生

也不一定

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蛋白保护期一般是多久,有没有蛋白失效了疫苗还没产生抗体发病的

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我是流血的伤口注射了蛋白,有血痕的地方没有,然后有的多的注射在后背

姚营营医生

你想的太多了,安心生活。你感染可能性不大

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我大概在120斤左右,打了6只,如果是120多斤打6只会不会少了

姚营营医生

不少

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患者

蛋白保护期一般是多久,有没有蛋白失效了疫苗还没产生抗体发病的

姚营营医生

这个肯定有啊。每个人体质不同,也不是每个人打了疫苗都会百分百产生抗体啊。

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可能性不大也就是还是有可能的咯

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蛋白的保护期一般多少天啊

姚营营医生

每个人体质不同也不完全一样,一般一到三个月

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我就是怕蛋白失效了疫苗还没有抗体导致感染

姚营营医生

一般没有这么久的潜伏期

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那个蛋白说明书半衰期16到24天是什么意思

姚营营医生

其浓度从峰值下降至一半所需要的时间

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就是说16到24天后就没有什么保护力了是吗

姚营营医生

不是

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下降到一半也还有抵抗力吗

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然后可以维持最少一个月对吗

姚营营医生

一般是有的。

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211打法跟5针打法有什么不同,哪种好点

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还有就是抗体半年后就没了,是不是还要打疫苗,潜伏期病毒是杀不死的吗

姚营营医生

两种打法最终产生的效果没有太大区别

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我之前说错了,我是伤口周围发麻手臂痛伤口偶尔刺痛

姚营营医生

病毒也不会潜伏这么久

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我之前说错了,我是伤口周围发麻手臂痛伤口偶尔刺痛,这个也没关系吗

姚营营医生

没关系。考虑和过度紧张焦虑引起的

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看百度有医生说联合疫苗免疫球蛋白一起打游戏还需再15天75天后再打两针

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这个要不要打的

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就是两种都打的还要打两针疫苗

姚营营医生

没有那么高的暴露风险可以不需要打。如果经常接触动物被抓伤咬伤风险非常大,可以考虑打

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没说再次暴露就是疫苗跟蛋白都打的就需要再打两针

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有的说不用,有的说要

姚营营医生

没有这个说法

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百度上有凡是疫苗联合免疫球蛋白都必须在全程接种完后第15天,75天再加强两针

姚营营医生

这种东西,你不放心可以去打,这个无需纠结

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不是说潜伏期有超过一年的,那是不是抗体没了就会发病了,所以还是打加强针安全点

姚营营医生

你想的太多了。

姚营营医生

哪有那么多你担心的情况发生。

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患者

我昨天问医生,他不给打,所以我很纠结

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就是有抗体了打加强针多久后可以打

姚营营医生

大夫不给你打,是考虑到没有必要

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抗体有了就会越来越多然后三个月后下降

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不会一下就消失吧

姚营营医生

上面告诉你了,如果是没有再次暴露风险,可以不用打

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那万一潜伏期是一年,到时候半年没抗体了怎么办,疫苗可以把潜伏期期间的病毒都杀死吗

姚营营医生

你可以半年去查一下抗体看看。具体到每个人这个问题没法回答。

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