偶尔有心悸,有时运动完会心慌心悸,...

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王欣 心血管内科 主任医师
吉林市人民医院
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问题描述:偶尔有心悸,有时运动完会心慌心悸,有时莫名出现,老以为低血糖,喝一点酒都会心慌,一年前体检发现有一度房室传导阻碍(女,23岁)
分析及建议血压心率情况怎么样,贫血不,睡眠质量好不好,方便的时候,注意测量一下血压是否有低血压的情况,做一个动态心电图,化验一下血常规看看,一度几乎不影响心肌供血的,主要还是看看具体心率波动的情况,还是需要先看心内科的,这个一定是过敏的情况引起的,先用药改善一下症状,一定要做一个动态心电图看看,甲状腺功能也一定要查,不贫血的,最后这个就是血常规,主要还是看看动态心电图甲功情况,另外也一定要注意精神因素引起的,这几张照片里面没有甲功情况的,正常吃饭应该不太考虑低血糖的,但家里如果能测量末梢那种血糖的话,心悸明显的时候也是可以测量一下看看,对,都可以在心内科检查的,如果没有异常,就挂这个医院的心理科看看。
咨询时间: 2024-11-01
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偶尔有心悸,有时运动完会心慌心悸,有时莫名出现,老以为低血糖,喝一点酒都会心慌,一年前体检发现有一度房室传导阻碍(女,23岁)

王欣医生

你好,血压心率情况怎么样啊

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心率用手表测的

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静态情况下心率90

王欣医生

具体多少呢

王欣医生

贫血不,睡眠质量好不好

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患者

睡眠质量不错,但是她很嗜睡,老睡不够

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小时候有贫血感觉,但是当时去医院看没啥,医生说

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血压没有测

王欣医生

方便的时候,注意测量一下血压 是否有低血压的情况

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但是这个情况老出现,让我很担心

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有次她喝了一杯啤酒直接倒下了

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跟我说感觉贫血

王欣医生

除了上面的情况 ,平时有没有情绪低落、焦虑、易怒,爱发脾气、易受惊吓………这些症状?

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我也问过医生朋友,让她去心内科看一下,说一度问题不大

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几乎没有

王欣医生

做一个动态心电图,化验一下血常规看看

王欣医生

一度几乎不影响心肌供血的

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但我现在就是不知道要去医院看什么科,她问题有点多,前段时间因为对猫过敏有变异性哮喘

王欣医生

主要还是看看具体心率波动的情况

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我也不知道这两天心悸和这个有没有关系

王欣医生

还是需要先看心内科的

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因为这两天她鼻子很不舒服,老打喷嚏,今天又咳嗽

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好的,就是先看心内科

王欣医生

这个一定是过敏的情况引起的

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这个无缘心悸应该能查出原因吧

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明白

王欣医生

先用药改善一下症状

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对的,已经在吃之前医院开的药了

王欣医生

对,一定要做一个动态心电图看看

王欣医生

甲状腺功能也一定要查

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图片因隐私问题无法显示

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图片因隐私问题无法显示

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这是去年体检的

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有没有可能是贫血,贫血也挂心内科吗

王欣医生

不贫血的

王欣医生

最后这个就是血常规

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那是不是说明她的这种莫名心悸排除贫血导致

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因为这几年都是偶尔会出现这种情况

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最少一个月一到两次

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我觉得这个很不正常,挺担心的

王欣医生

主要还是看看动态心电图及甲功情况,另外也一定要注意精神因素引起的

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之前都没当回事,因为之前她体重很轻75斤,这两年喂胖到95,我觉得不该出现低血糖了吧,也是正常饮食

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患者

这个报告没有查甲功是吧

王欣医生

这几张照片里面没有甲功情况的

王欣医生

正常吃饭应该不太考虑低血糖的

王欣医生

但家里如果能测量末梢那种血糖的话,心悸明显的时候也是可以测量一下看看

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明白,都没有,那就挂一个心内就可以了吗

王欣医生

王欣医生

都可以在心内科检查的

王欣医生

如果没有异常,就挂这个医院的心理科看看

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明白了,其他就考虑心理因素了哈

王欣医生

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动态心电图可以喝酒吗,因为她每次喝一点点酒必感觉心悸

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患者

她有过速感觉

王欣医生

年轻的女孩子不能排除的

王欣医生

不要喝酒

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患者

我是怕24小时检测不出来

王欣医生

会有一定影响的

王欣医生

这种情况应该是酒精过敏或者是酒精的情况引起心率增快的

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明白了

王欣医生

👌

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是明天就去做,还是说,等下次她不舒服马上去医院做

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因为现在她感觉又好一些了没有心脏不舒服了

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患者

我还是担心24小时动态也检查不出因为她不是每天都会有不舒服

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这种偶发性

王欣医生

预约一下周一就行

王欣医生

不需要发作的时候再做

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患者

好的,谢谢医生

王欣医生

一般情况下没每次心悸症状持续多长时间呢

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不一定

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今天就一个小时多

王欣医生

就怕持续很短,这样的话即使发作的时候带动态心电图,也来不及的。

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有的时候半小时,最短可能十分钟就缓过来

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对,我就是担心这个

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普通心电图十秒钟根本就看不出来啥

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她有时运动完会感觉心脏不舒服

王欣医生

从家到医院,再预约上动态心电图,所以不一定就会及时捕捉到的。

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患者

那这个可能是什么病呢

王欣医生

带上心电图,适当的运动运动或者上下楼

王欣医生

看看是否有心悸的情况

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患者

明白

王欣医生

主要还是可能会有早搏或者是一过性心率增快引起的

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患者

可以故意少吃一顿饭嘛,有时候她一点钟吃了午饭,八点钟运动完会跟我说感觉贫血,其实就是心脏不舒服

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患者

感觉过速,我就觉得这个肯定不是低血糖

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患者

我从来没有少吃一顿饭情况下低血糖

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患者

她现在还是有轻微的心脏不适

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患者

比刚刚好多了

王欣医生

那样的话可以喝点含糖高的饮料看看

王欣医生

比如雪碧,芬达这类的

王欣医生

或者糖水

王欣医生

看看是否可以很快缓解

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患者

不能

王欣医生

如果没有明显改善 就排除低血糖的

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患者

我试过

王欣医生

那就一定不适的

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患者

我就是给她专门吃巧克力啊,糖水啊

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患者

糖类的

王欣医生

家里面有没有什么心脏方面的药物

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没有很快缓解

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患者

没有心脏药物

王欣医生

如果购药方便,可以给她买一盒丹参滴丸看看

王欣医生

让她舌下含服观察看看

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如果缓解说明什么吗

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图片因隐私问题无法显示

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患者

这个可以吗

王欣医生

第一个就是

王欣医生

舌下含服10粒

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患者

好的,谢谢医生

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患者

一次性含十粒吗

王欣医生

对,10粒是标准剂量,或者可以5-6粒观察观察看看

王欣医生

不客气的

王欣医生

观察是否能缓解心悸症状。如果症状没有明显改善,就排除心肌缺血导致的

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明白

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患者

谢谢您医生,我觉得可能也是得一个个排除了,她这种太偶然出现的问题

王欣医生

除了心悸,有没有反酸腹胀等这些症状

王欣医生

对,就是逐一排除各种诱因

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患者

反酸出现过,但和心悸没有同时出现过

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腹胀没有,只有吃饱会

王欣医生

孩子平时喜欢吃辣不

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患者

四川人,还行,属于是比较喜欢

王欣医生

四川成都因为我看你们是

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患者

反酸这两年出现过三次

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我都喂的碳酸镁铝

王欣医生

最好方便的时候,可以考虑做一个胃镜看看食道等情况,有的时候症状易与心脏相混淆。

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患者

明白了,明白了

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患者

但是心跳过速感也会混淆吗

王欣医生

那不是的

王欣医生

心悸本身就是一种自我的感觉

王欣医生

有的时候心率不快也会感觉心悸,这种情况就得方方面面的考虑到

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患者

明白了,明白了,我先喂刚刚买的药,然后明天去做动态心电

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明白了确实是这样

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患者

她感觉过速其实我手表测出来才八十六,九十

王欣医生

如果就是心率增快引起的,就对症用药缓解心动过速就能改善心悸的

王欣医生

对,好多人就会有这种情况的

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患者

好的,如果那个滴丸有效果俺是不是说明心肌缺血呢

王欣医生

滴丸有效也不一定就完全可以考虑心肌缺血

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患者

时间要到了,先谢谢医生一下,感谢感谢!!

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患者

明白了

王欣医生

比如神经官能症或者是植物神经功能失调,也会含服药物会改善的

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患者

如果这次动态心电没检查出来我就自己买一个动态心电检查的看看

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患者

🆗

王欣医生

没有异常 ,先就医心理门诊看看

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患者

这两个做什么检查呢

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好的,谢谢医生

王欣医生

就是会做一些量表,就能明确的

王欣医生

不客气的

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好的

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患者

好的 谢谢

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