吃醋酸泼尼松九个多月面部水肿浑身乏力疼痛怎么办

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泮华 内分泌与代谢科 医师
江西医专第一附属医院
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问题描述:吃醋酸泼尼松九个多月,面部水肿,浑身乏力疼痛,今天去医院化验了内分泌,这个皮质醇低下是吃激素导致的吗?(女,20岁)
分析及建议: 0点,过敏性哮喘,其他药物控制不住嘛,我们有个下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴,你长期的激素摄入,会刺激我们的大脑,告诉它你的皮质醇够了,不用分泌太多。就会有个抑制作用。你要完善个肾上腺、垂体的CT检查,排外下这两个有没有问题,如果正常,就考虑抑制了,要确定的话,得先把肾上腺皮质醇路过的两个组织排除,才能考虑是否为药物抑制。你的继发性肾上腺皮质功能减退症时间太长,要随时关注撤药综合征导致的肾上腺危象,不容易恢复如初。当你开始减量,抑制解除恢复就需要6-9月。长期的激素要避免感染,关注骨质疏松胃溃疡等情况,必要时补充。
咨询时间: 2023-01-31
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吃醋酸泼尼松九个多月,面部水肿,浑身乏力疼痛,今天去医院化验了内分泌,这个皮质醇低下是吃激素导致的吗?(女,20岁)
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泮华医生

有多久了?有没有什么不舒服的?测全天的嘛。

泮华医生

完善下8点?16点?0点

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早上八点空腹皮质醇

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因为过敏性哮喘用的激素,服用的醋酸泼尼松持续快用了一年了,现在是水肿,关节疼痛,浑身没有力气。

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泮华医生

过敏性哮喘

泮华医生

其他药物控制不住嘛

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目前控制不住

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在打奥马珠单和卡介菌多糖介入治疗中

泮华医生

嗯。

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请问医生,我皮质醇降低那个是用激素导致的吗

泮华医生

我们有个下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴

泮华医生

你长期的激素摄入,会刺激我们的大脑,告诉它你的皮质醇够了,不用分泌太多。

泮华医生

就会有个抑制作用。

泮华医生

你要完善个肾上腺、垂体的CT检查,排外下这两个有没有问题

泮华医生

如果正常,就考虑抑制了。这么说能理解嘛

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所以这个不是药源性肾上腺减退症对吧

泮华医生

要确定的话,得先把肾上腺皮质醇路过的两个组织排除

泮华医生

才能考虑是否为药物抑制。

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哦哦

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如果排除了,那属于药物抑制的话等不用激素后会自然消失吗

泮华医生

你的继发性肾上腺皮质功能减退症时间太长,要随时关注撤药综合征导致的肾上腺危象,不容易恢复如初。

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哦哦,好的医生,我明白了

泮华医生

嗯。

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医生我再问一下,是不是长期吃激素都会造成这样的,这个毛病不用吃药的对吗

泮华医生

当你开始减量,抑制解除恢复就需要6-9月。长期的激素要避免感染,关注骨质疏松、胃溃疡等情况,必要时补充。

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患者

好的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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