失眠两天了头疼一入睡就头晕醒怎么回事

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何燕霞 神经内科 主治医师
衢州市中医医院
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从业16年
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耐心细致
问题描述失眠两天了,头疼,一入睡就头晕醒,怎么回事呢医生(女,37岁)心脏也不舒服,昨天晚上胸闷的紧,头晕,心脏一抽就醒了反反复复这样血压也高了141/89但是前天晚上没有高,应该是昨天晚上连续失眠血压高了
分析及建议: 身体不舒服的时候本身血压会偏高一点,你有心脏不舒服需要做个动态心电图来排除心脏缺血引起的头晕,睡不好也会会造成头晕头痛,也是头疼嘛吗,每次发作持续的时间,有没有诱因和缓解因素,症状一开始到现在持续多久了,多久发作一次,首先是考虑脑供血不足引起的,可以吃点养血清脑颗粒乌灵胶囊,但是脑供血不足,也有一些原因,具体的还是得检查一下,血管性头疼,总体跟睡眠不好也有很大的关系,先改善睡眠看看,这血压刚好临界,这个是吃药情况下,颈椎会引起头晕,但是不会导致这种头痛法,药物比较合适,动态心电图有什么问题吗,是动态还是普通心电图
咨询时间: 2023-09-14
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失眠两天了,头疼,一入睡就头晕醒,怎么回事呢医生(女,37岁)
心脏也不舒服,昨天晚上胸闷的紧,头晕,心脏一抽就醒了
反反复复这样
血压也高了
141/89
但是前天晚上没有高,应该是昨天晚上连续失眠血压高了

何燕霞医生

身体不舒服的时候本身血压会偏高一点,你有心脏不舒服需要做个动态心电图来排除心脏缺血引起的头晕

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患者

经常头顶痛,偶尔会别出疼

何燕霞医生

睡不好也会会造成头晕头痛

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患者

我睡眠好的时候也疼,尤其是晚上

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患者

我有颈椎病,不知道有没有影响

何燕霞医生

也是头疼嘛吗

何燕霞医生

能否详细点描述下头痛的部位,头痛的感受(重点,告诉我头痛是胀痛,刺痛,刀割样,血管搏动样或其他感受?),每次发作持续的时间,有没有诱因和缓解因素呢,症状一开始到现在持续多久了呢,多久发作一次

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嘛不嘛,就是有点发胀

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患者

胀痛,头晕,几乎这个月每天晚上都这样,头晕,睡一觉会缓解

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患者

头晕,走路走不了直线

何燕霞医生

首先是考虑脑供血不足引起的,可以吃点养血清脑颗粒,乌灵胶囊,但是脑供血不足呢,也有一些原因,具体的还是得检查一下

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患者

血管搏动还有点

何燕霞医生

血管性头疼

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患者

我做过心脏彩超,心电图,心肌酶,心五联,脑部ct,脑血流图,颈部血流图。验血,都是正常的

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患者

但是都是上个月做的

何燕霞医生

总体跟睡眠不好也有很大的关系,先改善睡眠看看

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患者

就是有血压高,和颈椎病

何燕霞医生

这血压刚好临界

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患者

但是血压一直控制在理想范围内的,就是不知道颈椎病会不会影响这些

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患者

没有,我做的动态血压在162/102

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患者

两个月前检查出来的,在吃降压药

何燕霞医生

哦 这个是吃药情况下

何燕霞医生

颈椎会引起头晕,但是不会导致这种头痛法

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患者

吃药一直控制的很好,有时候106/60几这样

何燕霞医生

还不错的

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患者

多数时候110几的70几

何燕霞医生

可以的,药物比较合适

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患者

我刚刚准备补觉的时候心脏一抽,又醒了,头也晕的厉害,不知道怎么回事了

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患者

我吃饭琥珀酸美托洛尔缓释片,47.5毫克

何燕霞医生

动态心电图有什么问题吗

何燕霞医生

是动态还是普通心电图

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患者

没有做动态,就做的普通的,偶尔一次心肌缺血,但是心肌酶,心脏彩超那些都是正常的

何燕霞医生

你这个情况应该做动态心电图,最好是做到你不舒服情况下的心电活动,那你做普通的时间短,没有不舒服就做不出来

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患者

我刚刚吃了谷维素,还买了安神补脑液,我吃了琥珀酸美托洛尔缓释片,可以在吃这些吗?

何燕霞医生

失眠的患者,白天不建议补觉,熬到晚上再睡

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患者

好,如果今天晚上吃了这些安神的药不行,我就去做个动态心电图

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患者

我刚刚吃了谷维素,还买了安神补脑液,我吃了琥珀酸美托洛尔缓释片,可以在吃这些吗?

何燕霞医生

何燕霞医生

这些药不冲突

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患者

好的,我就担心自己是不是有脑梗,心梗啥的

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患者

您觉得可能性大吗医生

何燕霞医生

肯定不是心梗脑梗

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患者

哦哦,那我这头疼,如果睡眠好了还疼有啥药可以推荐一下吗医生,和降压药不冲突的

何燕霞医生

养血清脑颗粒

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患者

好的,高血压可以吃吧

何燕霞医生

可以的

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患者

好的,谢谢医生

何燕霞医生

不客气应该的

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