医生您好,宝宝5月4号出生,现在5...

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陈流 小儿科 副主任医师
福建省妇幼保健院
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福州市
问题描述:医生您好,宝宝5月4号出生,现在5个月大了。8月15日打了进口五联疫苗(左大腿),8月18日左上臂开始有脓肿迹象。目前已经反复40多天。多次咨询县里的医生说是正常让我们观察。 昨天咨询医生说先用碘伏消毒,再涂抹夫西地酸乳膏,昨天涂抹两次,今天出现流血迹象。目前宝宝状态还行,没有发烧厌奶,想请问一下医生。 既往史:宝宝出生时早产1星期,有小儿溶血性黄疸经过蓝光治疗。出生时打了卡介苗没有脓肿反映,8月18日左右才出现。附近期病情进展图,恳请医生百忙之中费心诊断🌹(女,5个月)
分析及建议: 这个是卡介苗反应,和打大腿的疫苗无关,只要碘伏就可以,其他没必要,少量出血没关系,一般要好几个月,刺激了确实会疼,刺激了才会疼,腋窝淋巴结大起来了才考虑手术,一般是小鸡蛋大,一般不做引流,是淋巴结切除,有关,但是不能得出强弱的结论,这个都会有分泌物,结痂脱落,没关系,没什么特别的意义,引流也不会好得快,这个要警惕是否肺炎,估计要几个月,胸片拍过。如果经常呼吸道感染,最好检查一下。
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咨询时间: 2021-10-06
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患者

医生您好,宝宝5月4号出生,现在5个月大了。8月15日打了进口五联疫苗(左大腿),8月18日左上臂开始有脓肿迹象。目前已经反复40多天。多次咨询县里的医生说是正常让我们观察。 昨天咨询医生说先用碘伏消毒,再涂抹夫西地酸乳膏,昨天涂抹两次,今天出现流血迹象。目前宝宝状态还行,没有发烧厌奶,想请问一下医生。 既往史:宝宝出生时早产1星期,有小儿溶血性黄疸经过蓝光治疗。出生时打了卡介苗没有脓肿反映,8月18日左右才出现。附近期病情进展图,恳请医生百忙之中费心诊断🌹(女,5个月)
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陈流医生

你好,宝宝还有其他不适吗?

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患者

您好医生,目前没有

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患者

麻烦您看一下近期的病情发展图片,宝宝目前的情况如何

陈流医生

这个是卡介苗反应

陈流医生

和打大腿的疫苗无关

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嗯嗯,目前是用碘伏消毒后,夫西地酸乳膏涂抹

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请问您目前宝宝的状况要怎么处理呢

陈流医生

只要碘伏就可以

陈流医生

其他没必要

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患者

还是碘伏消毒就行是嘛

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患者

宝宝早上有流血,需要做别的处理嘛

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患者

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陈流医生

少量出血没关系

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患者

这个一直不好需要怎办,已经快50天持续了

陈流医生

一般要好几个月

陈流医生

还早

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患者

宝宝这样会疼吗?给她上药的时候她很疼,平常没见有反映

陈流医生

刺激了确实会疼

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患者

不刺激她。这样卡介苗反映会疼吗

陈流医生

不会

陈流医生

刺激了才会疼

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患者

目前仍然是处于观察,一天两次碘伏处理

陈流医生

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患者

医生如何判断需要去医院进行手术处理呢

陈流医生

腋窝淋巴结大起来了才考虑手术

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患者

好的

陈流医生

👌

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腋窝淋巴结肿大是,腋窝长了一粒可移动的摸得到的肉肉嘛

陈流医生

一般是小鸡蛋大

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好的,没有肿大是不是就是让宝宝自身抵抗力克服

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我们只要一天辅助两次碘伏消毒就行

陈流医生

是的

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好的,医生。看网上说严重需要手术切割引流。是不是淋巴结肿大严重的地步,才进行这样处理

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宝宝毕竟这么小,担心受苦

陈流医生

是的

陈流医生

一般不做引流,是淋巴结切除

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患者

好的

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患者

如果无肿大,就一直放任这样碘伏消毒处理嘛

陈流医生

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患者

好的,谢谢医生

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患者

医生,还有个事,我在三明,假如情况恶化可以去福州挂您的号看吗

陈流医生

可以的

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患者

好的,谢谢医生👍

陈流医生

不客气

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患者

医生这种卡介苗反应那么大是不是跟免疫力有关系

陈流医生

是的

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患者

就是说孩子免疫力差

陈流医生

不是

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患者

所以愈合的也非常慢

陈流医生

有关,但是不能得出强弱的结论

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患者

好的

陈流医生

👌🏻

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患者

医生今天这个白掉了是怎么回事

陈流医生

这个都会有分泌物,结痂脱落,没关系

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患者

是更严重了还是有好点

陈流医生

没什么特别的意义

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患者

医生我想问问就是药和碘伏具体怎么涂

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患者

中间那个部分要涂吗

陈流医生

整个涂

陈流医生

要的

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患者

碘伏涂了以后会不会黑掉

陈流医生

不会

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患者

那就让它这样慢慢自己好,不用去引流是吧

陈流医生

引流也不会好得快

陈流医生

大多后面会自己破掉

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患者

然后问问就是这两天宝宝不怎么爱喝奶,喝奶的时候老是拒绝的那种,昨天一直吐口水

陈流医生

这个要警惕是否肺炎

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患者

跟这个没关系吧

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患者

好的

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患者

之前支气管炎的时候也是这样

陈流医生

是啊,要注意

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患者

好的谢谢,那就是药差不多再涂多久呢

陈流医生

估计要几个月,胸片拍过?

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没有拍过

陈流医生

如果经常呼吸道感染,最好检查一下,

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患者

拍胸片么?

陈流医生

是啊

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