有4a乳腺结节建议手术还是保守治疗呢
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患者
周大夫您好，我爱人（女，28岁）今天体检时有4a乳腺结节，左乳有一个0.9乘以0.4乘以0.6的结节。请问这种情况建议手术还是保守治疗呢
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贺涛医生
您好，她今天是刚发现这个结节吗？
贺涛医生
之前做彩超有没有发现结节？
患者
是的
患者
今天体检的时候发现的
患者
第一次
贺涛医生
这个结节从彩超来看倾向良性的，4A代表良性可能性在90%～98%，可以先观察着，3个月后复查彩超，与本次彩超对比，如果结节稳定，以后就每半年复查一次
患者
切除是否更好呢
贺涛医生
良性结节可以和人体和平共处，没有必要非要切除。手术切除的只是这个结节，她其他部位的腺体还在，以后这些腺体仍然有再次长结节的可能（也就是复发）。所以即使手术，也需要每半年复查彩超
患者
那有没有方法进一步探明病理，进行根治呢
贺涛医生
如果要明确良恶性，可以做穿刺活检，或者直接微创手术切除后送病理染色。。。不过这两种方法都只是明确性质，让患者放心而已，起不到根治的作用，乳腺结节的具体发病原因现在还没完全搞清楚，没有明确有效的方法能根治，预防
患者
穿刺活检和微创手术对患者身体伤害大吗
患者
哪个更大呢
贺涛医生
不大
贺涛医生
微创手术创伤比穿刺大一点
贺涛医生
从结节本身来说，可以先观察，暂时不用手术。但如果这个结节给患者造成了很大的心理负担，想要手术切除，那也是可以的，毕竟是个小手术，局麻下做，恢复起来也快
患者
可能会有什么后遗症呢？穿刺需要住院吗？
贺涛医生
穿刺门诊就可以做
贺涛医生
穿刺和微创手术是有创的，肯定还是有风险，只是风险很低
患者
那是否可以先做穿刺判定良性还是恶性，再决定是否手术呢
贺涛医生
也可以的，穿刺出来是良性的，可以先观察着
贺涛医生
1.先观察，3个月后复查彩超。 2.穿刺活检，明确性质后，观察或手术。 3.直接微创手术。
贺涛医生
以上三种方法都可以，根据患者自身的情况进行选择。我更推荐第一种，先观察，因为我认为她这个结节良性可能更大
患者
良性结节不处理，未来会有病变的可能性吗 可以吃什么药或者食物防止呢
贺涛医生
不用吃药，吃药效果不大，目前没有特效的方法消除或者预防结节
患者
那良性结节未来会有病变的可能性吗
贺涛医生
一般来说结节不会中途“叛变”，良性的就是良性的，恶性就是恶性的。只是无创检查准确性是有限的（金标准是病理活检），医生只能根据检查评估结节恶性的可能。目前她的结节恶性可能不大。但仍需定期复查，如果某次检查发现结节有进展，比如长大或者形态向不好的方向变化，就像“坏人漏出马脚”，这时候就需要外科干预了 有的恶性结节并不是一开始就是典型的恶性表现，可能“伪装”成良性的样子，所以需要定期复查监测着
患者
病理活检就是穿刺活检吗
贺涛医生
病理活检包括穿刺活检，和手术切除后的活检
患者
那只要穿刺活检认定是良性，就基本没有恶性的可能了吧
贺涛医生
手术后的病理检查是百分之百准确的，穿刺活检准确率99%
患者
饮食方面是否有建议呢
贺涛医生
注意保持良好的生活方式，多休息，保证充足睡眠，不要吃含雌激素的保健品，其他可以正常饮食，多吃蔬菜水果，适度体育锻炼，调整心态，放松心情，不要有太大的压力 还有就是做好定期复查工作，把每次的检查报告收好，下次看诊的时候全部拿给医生看
患者
雌激素的保健品有哪些呢？复查建议多久一次？每年进行吗
患者
复合维生素b算吗
患者
还有猪肝和其他内脏是不是也不能吃
患者
我爱人缺血，有哪些造血食物对乳腺不利呢
贺涛医生
半年复查一次
贺涛医生
可以吃的
贺涛医生
可以吃
贺涛医生
不随意吃含雌激素的保健品和药品就可以了，饮食上没有特殊的，可以正常吃
患者
雌激素的保健品和药品有哪些呢
贺涛医生
这个比较多，需要吃的时候看成分
患者
微创或者活检会破坏乳腺组织吗？会增加未来乳腺癌的几率吗
贺涛医生
患者
万一复发和手术本身没有关系吧
贺涛医生
复发和手术本身无关
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