肛周脓肿手术后8天了伤口塞的纱布快掉了怎么办

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王春仙 肛肠科 副主任医师
阳谷县中医院
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问题描述肛周脓肿手术后8天了伤口塞的纱布快掉了(男,28岁)
分析及建议: 看看刀口情况。掉了没事,下次换药再放一个就行。刀口是个豁口,肛门闭合时就挤成了一条缝,不放药纱条,刀口两侧容易粘连,形成桥型假愈合。以后容易出问题。需要放,可以放的细小一点,起到引流作用即可。药纱条做得细一点。基底部长好了,接近于平了,就可以不放了。一般是三到四周,也有的一个多月。刀口愈合之前,都会有渗液。会逐渐减少的。术后八天,可能有脓液成分。脓肿,周围炎症组织,会产生一些,过后会逐渐减少。这个不用纠结。肿块消了,就少了。只要引流通畅,等着愈合就好。顺着刀口放个药纱条,能引流渗出液,也能隔开刀口两侧,预防粘连。让两侧刀口边缘长皮,对头了就是好了。
咨询时间: 2020-09-12
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肛周脓肿手术后8天了伤口塞的纱布快掉了(男,28岁)

王春仙医生

你好!方便图片吗?看看刀口情况

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

不好拍摄

王春仙医生

这是术后八天?

王春仙医生

术后多长时间排的大便?

王春仙医生

术后便后换药吗?

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患者

对啊,,第八天

王春仙医生

这个纱布是手术时放的? 还是术后换药放的?

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患者

手术后差不多一天吧

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患者

换药换的

王春仙医生

掉了没事,下次换药再放一个就行

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患者

可以把它取掉吗

王春仙医生

可以

王春仙医生

现在是每天便后换药吗?

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患者

我的意思是取掉就不放纱布进去了,,,我是叫家人帮我换药的

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患者

天天换药,,,家人帮我换的

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患者

可以吗?医生

王春仙医生

刀口是个豁口,肛门闭合时就挤成了一条缝,不放药纱条,刀口两侧容易粘连,形成桥型假愈合

王春仙医生

以后容易出问题

王春仙医生

需要放,可以放的细小一点,起到引流作用即可

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患者

关键是放到伤口里感觉涨涨的

王春仙医生

药纱条做得细一点

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患者

那我这个多久可以不塞了

王春仙医生

三周吧

王春仙医生

基底部长好了,接近于平了,就可以不放了

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患者

我伤口还有3公分长1.5公分深,,大概还要多久

王春仙医生

一般是三到四周,也有的一个多月

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患者

那我这个时不时的流黄色液体,,,怎么回事啊?

王春仙医生

刀口愈合之前,都会有渗液

王春仙医生

会逐渐减少的

王春仙医生

完全愈合了,就没了

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患者

是脓液吗?

王春仙医生

术后八天,可能有脓液成分

王春仙医生

脓肿,周围炎症组织,会产生一些,过后会逐渐减少

王春仙医生

这个不用纠结

王春仙医生

肿块消了,就少了

王春仙医生

只要引流通畅,等着愈合就好

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患者

医生你的意思是只要引流条纱布,,只要伤口不让它提前愈合有点间隙就行了是吧

王春仙医生

对,顺着刀口放个药纱条,能引流渗出液,也能隔开刀口两侧预防粘连

王春仙医生

让两侧刀口边缘长皮,对头了就是好了

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患者

好的

王春仙医生

王春仙医生

便后,清洗后,双手扒着肛门两边的肉,晾晾刀口,让里面透透气,有利于愈合

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患者

谢谢医生

王春仙医生

不客气

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患者

医生在吗

王春仙医生

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患者

我这个肛周脓肿第八天了,,在家的昨天出院的,,就感觉伤口边上肌肉压迫感的酸痛怎么回事

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患者

上大号用力的时候也是感觉肌肉拉扯的酸痛

王春仙医生

住院期间也是这样?

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患者

上完厕所过后一会会就好了

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患者

住院不这样啊?就是上厕所的时候有点拉扯的酸痛

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患者

过后一会就好了

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患者

我这个怎么回事啊?,,是不是旧病复发了啊?

王春仙医生

刀口红肿吗?

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患者

不肿啊?

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患者

我伤口里还有一根管子,,是不是这个影响的啊

王春仙医生

那应该没问题

王春仙医生

可能是引流不太通畅

王春仙医生

你蹲着,扒着肛门两边的肉,晾晾刀口

王春仙医生

有时候会有液体流出来

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患者

王春仙医生

药纱条继续放,抽时间晾晾,观察是不是越来越轻

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患者

好的

王春仙医生

只要逐渐减轻,就没问题

王春仙医生

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患者

如果不减轻,,会不会是复发了啊

王春仙医生

这种情况非常少,除非是里面的东西实在是憋住了,没流出来

王春仙医生

就是脓液渗水啥的,只要流出来就没事

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患者

我这伤口每天都流的黄色的液体,,

王春仙医生

嗯嗯

王春仙医生

应该流

王春仙医生

会逐渐减少的

王春仙医生

你先扒着晾晾,看明后天怎样

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患者

我这会不会是肛瘘啊?

王春仙医生

刀口是和肛门通着的吧?

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患者

没有,,在肛门旁边的

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患者

我的主治医生说形成肛瘘的可能性很小

王春仙医生

王春仙医生

我看不到刀口,没法说的精准

王春仙医生

就是说,刀口和肛门缘之间有正常的皮肤?

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患者

对,,是隔开的

王春仙医生

术后,大便时肛门疼吗?

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患者

我把我这边的病历发给医生你看一下把

王春仙医生

好的

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患者

肛门不疼,,,伤口有点感觉拉扯的酸痛

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患者

图片因隐私问题无法显示

王春仙医生

我看看

王春仙医生

做得是肛周脓肿一次性根治术

王春仙医生

形成肛瘘的可能性很小

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患者

哦哦,,,上厕所的时候,,拉扯的痛怎么回事啊

王春仙医生

刀口牵扯的疼

王春仙医生

你明天再观察看看

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王春仙 肛肠科 副主任医师
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