HPV阳性做的阴道镜后出血量好像有点多正常吗

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张霄 妇科 副主任医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院
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问题描述:检查出来HPV阳性做的阴道镜后出血量好像有点多,正常吗(女,25岁)
分析及建议: 您好。阴道镜取活检了么
咨询时间: 2017-06-07
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检查出来HPV阳性做的阴道镜后出血量好像有点多,正常吗(女,25岁)

张霄医生

您好。阴道镜取活检了么

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应该有吧,要我半个月后拿化验报告

张霄医生

活检后是会有出血的

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患者

做完以后在阴道里塞了块纱布让我今早拉出来

张霄医生

如果像月经一样多 要去医院看一下 有时候小血管破裂会出血多

张霄医生

如果不是很多可以观察 慢慢会愈合

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我早上拉出来后就比昨天出血多

张霄医生

现在还是很多吗 没有少下去?

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张霄医生

那还是多的

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患者

这个是我拉出纱布的出血量

张霄医生

去医院看下

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正常吗

张霄医生

有点多的

张霄医生

可能有小血管在渗血

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那这样严重吗

张霄医生

如果一直这个量渗血 那是会贫血的啊

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我就是觉得有点晕

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患者

没拉纱布前都不怎么出血了

张霄医生

还是赶快去下吧 没拉纱布是因为压迫在那里啊

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纱布拉出后大概四个小时后这么多

张霄医生

现在压迫没有了

张霄医生

有小血管一直渗啊

张霄医生

还是要去看看出血点 止一下或者再次填塞

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患者

三年前我做过阴道镜,没有像现在这样出血,当时医生还给我上了西瓜霜,就是因为我躺了二十分钟血都没止住,因为我血凝时间过长

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这次明显比上次多的,当时我也跟给我做阴道镜的医生说了

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他说应该没什么事,说实在很多让我挂个普通门诊去看下

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做阴道镜是不是有风险的

张霄医生

做阴道镜是为了进一步检查宫颈有没有问题 你前面TCT有问题吗

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患者

有的

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非鳞状上皮感染,不能确诊

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应该是这个

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我现在出血少了

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因为我这边离医院好远

张霄医生

那你再看看 如果出血一直很多 还是要去的 不好剧烈活动

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嗯嗯,谢谢医生我已经从医院回来了,又塞的纱布,不会医生说让我明天去拿出来

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我以为做完就没事了,今天刚拉完纱布出去走了两公里路

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医生这是我昨天做的阴道镜

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这什么意思啊

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很严重吗?我刚刚去医院挂的急诊医生跟我说这样出血就是我子宫有问题了让我祈祷不要病变

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患者

我被吓死了

张霄医生

这个只是根据图像怀疑您有低级别鳞状上皮病变

张霄医生

但是要等病理结果

张霄医生

不要紧张 等病理结果 出血可能是活检的部位血管比较丰富

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患者

三年前我就有过HPV感染,当时阴道镜也做了,后来医生是给我用的药

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患者

半年左右好了

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后来我大概两年没复查就有了

张霄医生

嗯 看你这次的活检结果 HPV感染抵抗力弱就会有

张霄医生

HPV感染 要重视TCT的结果 这次阴道镜做了等结果出来再看是否需要进一步治疗

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这样频繁的复发是不是得宫劲癌的几率很大

张霄医生

那你相对来说风险就要大一些 但是定期复查 及时处理是可以很好的阻止病情发展

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患者

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张霄医生

嗯 做阴道镜是对的

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患者

这是宫劲切片跟HPV的报告

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患者

我还没生育过

张霄医生

看到了 接下来就是看病理结果

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患者

总这样是不是会影响生育

张霄医生

那建议这次处理好 尽早生孩子

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患者

原因呢?因为我三个月前就是两个多月胎停才流产的

张霄医生

因为你的风险就比别人大 反复这样 需要宫颈切掉一部分的话 那宫颈口粘连的风险也就大 是会影响到生育

张霄医生

但是本身这个毛病跟你胎停是没有关系的

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患者

宫劲要切掉一部分?

张霄医生

如果病理结果出来的确有问题 是要进一步手术切掉一块

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