男孩三周七个月血小板减少时查出心脏动脉导管未闭咋办

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熊伶俐 小儿科 主治医师
湖北省妇幼保健院
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武汉市
问题描述:男孩三周七个月,两周,男孩三周七个月,两周左右协和查血小板减少时,查出心脏动脉导管未闭2-3nm,最近复查1.5nm,需要做介入手术吗?现在做好还是大点再做?轻度血小板减少影响手术吗?(男,3 岁)
分析及建议: 需要手术,所以要尽快手术,有基础心脏问题的孩子,发生呼吸道感染的频率会增加,动脉导管未闭只要再1岁以内没长好,不管大小多大,都需要手术动脉导管未闭术后不需要吃抗凝的,近三五年做检查可能有影响,后面就还好,手术技术很成熟,用国产还是进口自己选择,自己选择,医生不做推荐,没长好就需要处理,心脏有个缺损肯定会有影响,老是生病,免疫低,跟心脏问题有关系,血小板低跟感染有关系,这个手术早就应该做了,一般没长好的话,1岁左右就应该做了,拖时间长了会影响生长发育,10kg以上就可以了。
咨询时间: 2024-05-08
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男孩三周七个月,两周,男孩三周七个月,两周左右协和查血小板减少时,查出心脏动脉导管未闭2-3nm,最近复查1.5nm,需要做介入手术吗?现在做好还是大点再做?轻度血小板减少影响手术吗?(男,3 岁)
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熊伶俐医生

多久了?有没有什么不舒服的?

熊伶俐医生

现在这个年龄,已经长不好了

熊伶俐医生

需要手术

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患者

孩子三周半 去年九月份后换季感冒,呼吸道感染,先后支气管肺炎,后支原体肺炎 今年初合胞病毒感染,也住院了

熊伶俐医生

所以要尽快手术

熊伶俐医生

有基础心脏问题的孩子,发生呼吸道感染的频率会增加

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患者

他现在1.5nm 不是超过2 nm才到手术指标吗

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患者

他轻度血小板减少 是血小板减少型4型 会影响他介入手术吗

熊伶俐医生

动脉导管未闭只要再1岁以内没长好,不管大小多大,都需要手术

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患者

这介入手术后 用吃药吗?我看要吃抗凝血的药半年?他血小板低,影响吗

熊伶俐医生

动脉导管未闭术后不需要吃抗凝的

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患者

就是做了介入,什么药都不用吃 只要不剧烈运动,不生病就行?

熊伶俐医生

是的

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患者

这个介入是终身吗,大了还需要管吗? 放了东西影响他做核磁或者安检吗

熊伶俐医生

近三五年做检查可能有影响

熊伶俐医生

后面就还好

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患者

这东西不会脱落吧 用国产好还是进口好一点?

熊伶俐医生

手术技术很成熟

熊伶俐医生

用国产还是进口自己选择

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患者

医生您觉得哪种会好一点呢? 价钱不是问题

熊伶俐医生

自己选择

熊伶俐医生

医生不做推荐

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哦哦 好的,谢谢 他的动脉管1.5算严重吗?这种细小

熊伶俐医生

没有严重与否

熊伶俐医生

没长好就需要处理

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患者

如果不做 后遗症大对吧? 小时候还好点,环境单一 现在老是生病 他免疫力低,病毒感染后血小板降到30多

熊伶俐医生

心脏有个缺损肯定会有影响啊

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患者

好的 谢谢啦

熊伶俐医生

老是生病,免疫低,跟心脏问题有关系

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患者

他们是互相影响的 血小板也低

熊伶俐医生

血小板低跟感染有关系

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患者

平时孩子挺活泼的 看不出心脏有问题 孩子现在28斤,血小板轻度减少 能做吗?还要养养吗 之前说让超过30斤才能做

熊伶俐医生

体重年龄都到了

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患者

是的 之前他住院,输液后没有感染没有炎症后 血小板长到112了

熊伶俐医生

这个手术早就应该做了

熊伶俐医生

一般没长好的话,1岁左右就应该做了

熊伶俐医生

拖时间长了会影响生长发育

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患者

两周左右查出来时,协和医生让我们养养。孩子体重超过30斤 血小板正常了再做 今年刚复查,想着看看能做吗

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患者

好的 谢谢医生

熊伶俐医生

10kg以上就可以了

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患者

呢呢 好的

熊伶俐医生

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满意

熊伶俐医生

谢谢

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