64岁老人经常脚肿小腿也肿怎么回事
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患者
家母64岁，近两个月开始经常脚肿，小腿也肿，肿的时候还很红，就像晒伤的那种，一按一个坑，图已经是今天算消肿的了，前两个月刚因血压不正常住过院，她从年轻开始脉搏就最多60次，血压也比别人低，一旦脉搏到七八十血压到正常人水准就不舒服，这个是遗传，我外公也这样，但是她从入院开始到现在脉搏经常三四十下，最低更是只有31次，在住院的时候吃药可以到40多，这是大概情况，我就想问下这个脚肿腿肿什么原因，而且一按就疼，这是肾脏出问题了？她现在不肯去医院，麻烦医生先帮忙判断下，谢谢。（女，64岁）
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陈海威医生
你好，平时有什么基础疾病？
患者
现在有点高血压，主要她一直低，一高就更严重，再就是心跳太慢
陈海威医生
腿肿的情况有多久了呢？就最近两个月是吗？
患者
就想知道这个肿会是肾脏的问题吗？她不太敢去医院了😓
陈海威医生
是两条腿都肿吗？
患者
一个月多一点吧
陈海威医生
还有别的不舒服吗？
患者
对，两只脚和小腿的下半部分
陈海威医生
做过什么检查吗？
患者
心跳三十一二次的时候她自己也难受
陈海威医生
吃的什么降压药？
患者
住院了，该做的都做了，也是说心跳慢和血压高
陈海威医生
什么时候出院的？
患者
我忘了名字了。。在外面没法查😓
陈海威医生
当时查了肾功能有问题吗？
患者
就上个月，住了5天
患者
没查，当时不肿，肯定没查啊
患者
需要去专门查下肾脏吗
陈海威医生
水肿的原因有很多种。
患者
特别红，而且一按疼
患者
那去医院都需要查哪些呢医生
陈海威医生
比较常见的是肝功能不全，肾功能不全，低蛋白血症，下肢静脉的血管问题，心功能不全，有一类降压药叫钙离子拮抗剂，可以引起下肢的水肿。
陈海威医生
如果双下肢都有红肿疼的话，要考虑下肢的感染。
患者
这么多可能性啊。。。。
陈海威医生
是的
陈海威医生
还有一种叫没有明确原因的特发性水肿。
患者
那请问下去医院都需要查哪些啊？说的这些都要查一遍吗
陈海威医生
所以如果想只是通过水肿的症状判断是不是有肾功能问题，可能是很不准确的。
陈海威医生
老人家有没有脚气
患者
没有
陈海威医生
如果有红肿疼的话，建议先去皮肤科或者普外科看一下，看看是不是有下肢的感染。
陈海威医生
如果没问题的话可以去心内科看一下。
患者
好吧，之前住院也是心内科，我还是带她去看看，谢谢
陈海威医生
上个月住院的话，一般的来讲应该是会查肾功能的，这是比较基本的检查，你可以看一看上一次住院的病历有没有肾功能的结果，如果肾功能结果是正常的话，有可能这个水肿跟肾功能没有直接的关系。
陈海威医生
要看一看用的是什么降压药，如果是跟降压药有关系的话，调整降压药看一看。
患者
没查，这个我确定，就只查了心脏和脑部核磁
陈海威医生
不客气，能帮忙加一下我的关注吗？
患者
好的，谢谢，您先忙吧
陈海威医生
住院一般会化验的，血常规，尿便常规，肝功能，肾功能，血脂，血糖等。如果住院的话，这些基本的项目大部分医院都会查。😊
陈海威医生
如果是上一次查过了，就没有必要刻意再去查肾功能了。
陈海威医生
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陈海威医生
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