免疫组化结果出来了但是不知道是什么意思

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张振安 妇科 医师
郑州大学第五附属医院
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郑州市
问题描述免疫组化结果出来了 但是不知道是什么意思(女,24岁)
分析及建议: 这是高级别病变的意思,阴道壁的高级别病变,阴道不像宫颈,可以做手术,阴道壁只能用激光烧,你做免疫组化前面那个报告,也给我看一下吧,阴道壁是做激光治疗,宫颈目前报的CINI就是低级别病变,结合你的年龄,暂不考虑手术治疗,抗病毒治疗,如果两年都是低级别病变,才要做LEEPHPV什么型感染,按今年是第一年检查发现低级别,抗病毒治疗三个月,停药三个月再复查,看你考虑了,你比较年轻,如果是1618,我会积极建议你一定要用上抗病毒治疗的,不是1618的话,看你考虑了,推荐用抗HPV生物蛋白敷料,效果比较好,很贵,你去的是什么级别的医院。
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咨询时间: 2024-01-19
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免疫组化结果出来了 但是不知道是什么意思(女,24岁)

张振安医生

你好,把病理报告发给我看一下吧

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患者

图片因隐私问题无法显示

张振安医生

这是高级别病变的意思

张振安医生

阴道壁的高级别病变

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患者

需要做手术吗

张振安医生

阴道不像宫颈,可以做手术,阴道壁只能用激光烧

张振安医生

你做免疫组化前面那个报告呢,也给我看一下吧

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患者

意思是只需要激光

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患者

图片因隐私问题无法显示

张振安医生

阴道壁是做激光治疗,宫颈目前报的CIN I就是低级别病变,结合你的年龄,暂不考虑手术治疗

张振安医生

抗病毒治疗,如果两年都是低级别病变,才要做LEEP

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患者

我不知道多少年 因为我一直都没有去查过

张振安医生

HPV什么型感染

张振安医生

那就按今年是第一年检查发现低级别

张振安医生

抗病毒治疗三个月,停药三个月再复查

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患者

当时没有做分型 只知道是12种高危型的

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但是不是16.18

张振安医生

看你考虑了,你比较年轻,如果是1618,我会积极建议你一定要用上抗病毒治疗的,不是1618的话,看你考虑了

张振安医生

推荐用抗HPV生物蛋白敷料,效果比较好,很贵

张振安医生

你去的是什么级别的医院

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患者

三甲医院

张振安医生

好的,看你下次什么时候来月经,安排阴道壁激光治疗

张振安医生

抗病毒治疗看你意愿了

张振安医生

如果不治疗,就间隔3-6个月复查一次

张振安医生

如果治疗,就是治疗三个月,停药三个月再复查

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患者

抗病毒治疗是什么

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患者

用药吗

张振安医生

连续两次转阴的话,就一年一查,不超过一年

张振安医生

是的,用药

张振安医生

治疗HPV用药争议一直比较大

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患者

那个大概多少钱

张振安医生

抗HPV蛋白敷料一支大约300元,一个月十支,要用三个月

张振安医生

红色诺卡氏菌会更贵

张振安医生

这两个是效果最好的

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患者

好吧,

张振安医生

差一点的就是干扰素,三个月大概也就几百块钱,打针加塞药一千多一点

张振安医生

胸腺肽,匹多莫德是口服增强免疫力的,也比较便宜

张振安医生

干扰素和胸腺肽,匹多莫德这种争议比较大,有的大夫认为没用

张振安医生

派特灵是治疗尖锐湿疣的,完全没用

张振安医生

私立医院还需要搞什么贴片治疗,也是没用的

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患者

我前面有问过一个这边很好的医院的医生 他说如果病变了就要做leep

张振安医生

你还很年轻,低级别病变是有机会逆转的,一般我们会给40岁以上直接做LEEP

张振安医生

你结婚了吗?

张振安医生

做了LEEP,将来生孩子,宫颈机能不全的话,会大月份流产的

张振安医生

还要环扎

张振安医生

如果你HPV持续不转阴,明年再给你做阴道镜,宫颈活检

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患者

没有结婚

张振安医生

如果没有病变,那就很好,如果还是低级别,给你做LEEP,如果升高成高级别,要给你做锥切

张振安医生

备孕前做预防性环扎

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患者

激光不会影响以后生小孩吗

张振安医生

激光是做的阴道壁,不影响,你宫颈报的是低级别(CIN I)

张振安医生

目前考虑不够手术指征

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患者

好的

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