总ige查了两次都是高过敏源没有查出什么来
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患者
总ige查了两次都是高，过敏源没有查出什么来。（男，34岁）
59岁女性，
全身瘙痒半年多，
查过各种血，就ige高。
什么药都用过。无效。
图片因隐私问题无法显示
姜玉秀医生
多久了？都用过什么药物？身上有疙瘩吗
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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姜玉秀医生
你等会儿啊，我这信号不太好，我仔细看看化验单
患者
去年九月份就开始了，用过各种过敏药，过敏药吃了半年都没有停过，中药也吃过，还是无效。
患者
前天打了得宝松可以维持半个月。
患者
市面上常规的过敏药都吃过。吃遍了。
患者
外用激素擦的，全身摸润肤乳，皮肤也不干燥。
姜玉秀医生
姜玉秀医生
患者
用过仙特明，依巴斯定，盐酸奥洛它定，氯雷他定，富马酸酮替芬片，擦的有地奈德，卤米松，用的都快半年多了。 我想打达必妥，当地医院医生说我这个不严重，还诊断不了重度皮炎。
患者
很无语。
患者
得宝松医生不让打，我说痒的受不了。
患者
三个月打了两次。
患者
中药汤剂吃了一个月。
患者
复方甘草酸苷片刚开始就吃过一段时间。
患者
没有基础病。
患者
艾洛松
姜玉秀医生
你这了真没少用药，现在觉得你可以用，度普利尤单抗生物制剂
患者
对啊，前天去找他的，我说要打生物制剂，他来句病还么有确诊，怎么用，还需要活检啥的。昨天又查了总ige，和过敏源。
患者
基本都查过。没啥别的毛病。
姜玉秀医生
对就是达比必妥
患者
不是红斑狼疮吧？
姜玉秀医生
不是
姜玉秀医生
换一家医院，三甲医院
患者
第一次说你要打达必妥，你的诊断不过关，要我自费，气死了。 看来我得去上级医院了。
患者
自费太贵了，国家可以报销的，就是要皮肤科医生开证明。
姜玉秀医生
这是高值药品，审批特别困难，还有需要高级职称的才有权力用
患者
他应该是有权利的，因为他说过可以打，但是你得自费。那我肯定不愿意。
姜玉秀医生
哦
患者
副主任医师。这个医生我觉得不太厚道，很古板，我们当地也没有其它医院了，要去上级医院了。
姜玉秀医生
嗯，去吧。我没办法了
患者
还需要如何诊断了。很奇怪这个人。
患者
你的意思也是打达必妥是吧，十针一个疗程。
姜玉秀医生
我觉得你该用都用了，没有别的可用了
患者
对的，激光治疗也做过，无效。
姜玉秀医生
嗯，到上级医院皮肤科看看，
患者
达必妥十针打下来得多少钱****报销完不知道多少。
患者
我把所有报告都带着。
姜玉秀医生
对啊，省着在化验了
患者
这肯定就是一个湿疹，不可能癌症啥的，基本都做全了。
患者
生物制剂我了解过，根本没啥禁忌症。
姜玉秀医生
姜玉秀医生
没看出来是癌症啊
患者
我妈妈是居民医保，到底多少也不清楚，反正万把块吧，
姜玉秀医生
56
姜玉秀医生
百分之
患者
自己花****，然后我还买了商业险去了****免赔，3000也能报销百分之65
姜玉秀医生
那我就不知道了
患者
为何过敏药，吃的都没啥作用了，擦的药也是。除非打得宝松，
患者
得宝松经常打会有什么副作用？
患者
得宝松没有治疗意义吧？
姜玉秀医生
有治疗意义，不过总用有副作用
姜玉秀医生
它是激素
患者
关键还只有它有效果，其它都没有效果。很奇怪。
姜玉秀医生
对啊。长效激素，肯定有效果，
患者
短效的也打过一次，卫生院打的，当时自己不知道，曲安奈德注射剂，后来就打得宝松了。
患者
医生不怎么愿意，让打，关键痒的吃不消。
患者
长效激素可以维持个半个多月到二十天不痒。
姜玉秀医生
医生也是从长远考虑的
患者
代谢完了就不行了。
姜玉秀医生
嗯
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