您好，非常的焦虑想问您一下就是如果...
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患者
您好，非常的焦虑想问您一下就是如果激光点掉的色素痣复发了……癌变的可能性会更大吗，再有就是背上有些痣想请您帮忙看一下，还有就是胸口曾经有个痘痘扣破了，当时有个小黑色的硬物扣出来之后现在还留有淡淡的黑印，有点但是当时扣破了的痣（男，25岁）
下面的是激光点痣复发的
扣破的就是胸口那个黑痣下方一点点淡灰色的地方
主要肛门和会阴处也有痣……就想要把复发的地方和那两个都切除掉……
很恐惧很焦虑……一开始是因为切除另一个的时候医院说点掉更安全点才点的
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邱立新医生
你好，首先黑色素瘤在亚洲人群的发病率很低
邱立新医生
点痣一次这个问题不大，如果反复的刺激会增加恶变的风险
邱立新医生
你这个形状都比较规则，边界也清楚，应该没有问题的
患者
就是比如肛门和会阴这种位置就特别担心
患者
现在一个点痣的地方有两个点……就很害怕很害怕……
患者
很担心已经恶变了，想立马去切除送检，一开始也是因为有个有点大的切除了去做了病理医生说了其他的才点掉了其他小的
邱立新医生
这么多的，都切除也不现实
邱立新医生
如果观察有变化的可以考虑切除
患者
想这种肛门和会阴处的如果要切除也失去整容外科吗
患者
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患者
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邱立新医生
是的，每个医院不太一样
患者
已经维持半个月之久了
邱立新医生
点完半个月了？
患者
点完2个月了……
患者
就是点痣的伤口上有这些点
患者
有半个月了
邱立新医生
可能有点彻底吧
患者
彻底？
患者
（医生实在不好意思有点不雅观但是也麻烦您看看了
邱立新医生
没事的
患者
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患者
医生那胸口上那个淡淡的灰色的要担心吗
邱立新医生
这么小的，外观也没什么问题，观察就可以的
患者
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患者
主要在肛门和会阴处，感觉很难观察到……也特别害怕在不自觉的时候癌变了，就跟担心脸上的意义
患者
一样
患者
正在因为极端严重的焦虑住院……就想一起处理掉就安心了点了以后
邱立新医生
也可以处理，那你自己决定就好的
患者
医生，脸上那个已经是肯定复发了吗
患者
还有一些小时候特别明显的痣，现在已经淡的基本看不到了，这种痣还需要担心吗
邱立新医生
不一定的
邱立新医生
不需要的
患者
再有就是胸口上那个跟您画了一下的那个淡灰色的一般是什么情况呢，需要担心吗
患者
就很害怕这些问题发现在长大的时候就来不及了
邱立新医生
那个应该不是痣，可能是个粉瘤
患者
那那个需要担心吗？会发生癌变之类的风险吗
患者
医生，我实在是担心的厉害，像做过一次激光的人发病率是就比被人高上很多倍这样吗
患者
家里人痣都挺多的……家里只有一个姨妈得过乳腺癌，其他家人都是一个癌症都没有的身体……怎么样的行为算是刺激呢……我现在脸和背上有点痒都不敢碰
邱立新医生
不会的，可以切除了
邱立新医生
不会的
患者
胸口上那个需要切除是吗
邱立新医生
我觉得不需要
邱立新医生
黑色素瘤有常见部位的
邱立新医生
几乎每个人身上都有痣
患者
您不是说那个像粉瘤么
邱立新医生
我以为你说粉瘤上面那个痣呢
邱立新医生
那个粉瘤不都说了可以切除吗
患者
噢噢噢好
邱立新医生
嗯嗯
患者
医生……这边住院部说不能连着开会诊，要晚一点才能切应该也没关系吧那个粉瘤……还是害怕癌症
邱立新医生
没有关系的
邱立新医生
这个又不是着急的事
患者
还有想问您一下就是这种黑色素瘤一般是说长到一定程度了才会转移还是说就是一有就有转移的风险了呢
患者
这种在肛门处的痣一生也不恶变的人应该是绝大多数吗
邱立新医生
长到一定程度才转移
邱立新医生
是的
患者
医生可以理解为即使是在摩擦比较多的位置……没有特别注意，绝大部分人一生也会不病变这样吗……病变的知识极少数各种原因叠加这样😭😭
患者
实在对不起这么打扰您
邱立新医生
是的
患者
实在不好意思再打扰您一下……就肛门那个痣是旁边很近挨着的一大一小……这样算是卫星灶么
患者
图片因隐私问题无法显示
邱立新医生
不算的，一般的卫星灶不是单一的
患者
噢噢噢好的好的……
邱立新医生
嗯嗯
患者
医生，因为一次点痣导致恶变的可能性据您了解大概是怎么样的呢……
邱立新医生
可能性极小
患者
医生，怎么样的行为才算刺激呢？特别担心平时擦屁股稍微用力点会擦破痣什么的
邱立新医生
一般就是摩擦，抓挠
患者
我这边遇见问诊完了，那我看看明天还是做个预防性的切除
邱立新医生
好的
患者
就是医生说胸口那个皮下的切除后要做个病理查一查就有点担心……
患者
那一般的摩擦抓挠也会刺激那不是要很小心很小心地抓痒之类的了吗
患者
😭
邱立新医生
病理是常规的检查的
邱立新医生
没问题也不会长时间的痒的
患者
医生，还是不好意思打扰您一下，就是想问问您就您了解一般普通人正常生活，患上黑色素瘤的概率大概是怎么样呢？像我这样把身上如果这些摩擦多的部位全切了应该会更安全吧
邱立新医生
大概0.5/10万
患者
就完全不在意的普通人中发病率也就是1/20万这样吗
邱立新医生
是的
患者
激光点痣复发得这种痣的恶变率您说的非常小能给个稍微具体点的描述吗？😭😭担心的没办法休息……
患者
还有就是想问您一下假如是恶变的部位它的那些瘙痒红肿还有流血的症状是持续不断的还是说有间断的，时不时会感觉到痣的位置有瘙痒和一点点痛……就很担心，一天有个四五次
邱立新医生
这个没有明确的统计数据的
邱立新医生
恶变了一般是持续的，且逐渐加重的
患者
就是，这种瘙痒不会是一天有个几次，而是持续性不会间断的这样吗
患者
激光点痣导致的恶变黑色素瘤在您从业的时间里有遇见过吗😭
邱立新医生
是的
邱立新医生
没有
患者
好的好的，感谢您，实在不好意思打扰您了，有疑惑再来咨询您，您的耐心答复让我安心了特别特别多，感谢您
邱立新医生
不用客气的
患者
（再请问下，就是您见过的黑色素瘤一般都是因为什么原因引起的呢？
邱立新医生
就是原来的痣恶变的啊
患者
其实我的意思其实是想问就是大部分什么原因导致的恶变呢
患者
头顶应该不算危险位置吧……有点害怕长在那难看到
患者
您见到的这类病例多吗😭
邱立新医生
这个多方面的原因吧，我接触的来了已经就是恶性的了。头顶不算的。你太焦虑了
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