哺乳期左边锁骨下方乳房上面疼怎么回事
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患者
您好 哺乳期，3天前左边锁骨下方乳房上面疼，坐站均不疼，一抱婴儿就疼，按压疼，今天疼的位置向下向左移动了3指（女，38岁）
日常夜间频繁侧卧喂乳数次
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胡晓星医生
您好！我是胸外科医生胡晓星很高兴为您解答问题
胡晓星医生
您好，请问一下，您这个症状出现大约多长时间了？一直这样的情况还是断断续续的出现？是首次出现吗？每次出现会持续多久，会有加重或减轻的情况么？类似的情况在之前是否曾经出现过？除了这个症状，同时是否还有其他不适症状吗？最近饮食作息情况如何，是否进食过油腻辛辣刺激性食物？您同时是否合并有其他疾病？问题比较多，请您逐条回答一下每个问题，谢谢
患者
出现3天 首次出现
患者
没有加重 稍微有减轻其他没有症状 1天前发热38度，另外主要是夜间频繁喂奶数月，经常保持一个怀抱姿势入睡
胡晓星医生
您感觉，疼痛不适的部位，是胸壁，还是乳腺？
胡晓星医生
乳汁排出还通畅吧
患者
感觉是胸壁 乳腺通常
患者
按压会痛 不用力抱婴儿不疼
患者
乳腺通肠
患者
咳嗽喷嚏也会有痛感
患者
感觉比第一天减轻一点
胡晓星医生
好的，以上信息收到，作为宝妈您辛苦了，带孩子很不容易啊。另外请问，除了您所提及的情况之外，近期或长期是否有过其他的磕碰、受伤、熬夜、剧烈活动、长期咳嗽、劳累、情绪波动、身体一侧或多部位压迫或频繁使用等各种与劳损有关的因素？
患者
喂奶 长期侧位躺着一个姿势 没有咳嗽 夜间睡眠质量差晚上要醒数回
患者
没有受伤
胡晓星医生
好的，谢谢您补充的信息。您辛苦了，太不容易。再请问一下，在您出现不适以后，在医院就诊过吗？是否做过胸部CT、超声、心电图以及其他检查？
患者
不适后没有就医，上月体检除了ct
患者
都正常
患者
ct没有做
胡晓星医生
好的，做了什么检查，检查的时候是否有现在的症状？
患者
没有疼痛症状，做了各种筛查妇科心电图B超
胡晓星医生
好的，收到
胡晓星医生
首先，根据您提供的信息，个人建议，尽量避免熬夜劳累和过冷过热及一侧持续受力长时间处于一种姿势等情况，减轻活动量，休息，调整身体姿态，避免情绪波动，可以试试口服布洛芬洛索洛芬等或外用扶他林这类的止痛药对症和甲钴胺等营养神经药物处理。理论上不影响哺乳，但是具体情况，服用前请再参考一下说明书
胡晓星医生
布洛芬哺乳期慎用或不能用，选择其他同类药物更加安全
胡晓星医生
对于就诊科室和检查，建议在休息避免疲劳和油腻辛辣饮食并且对症处理的同时，胸外科就诊，查胸部CT，明确您不舒服位置的情况，同时能看到肺部和胸壁骨骼结构胸腔内情况等，同时也建议必要时复查心电图等，用来排除心脏的问题情况，目前来看心脏疾病可能性很小。按以上处理比较安全稳妥。
胡晓星医生
当然，也要关注乳腺问题，保证乳汁排出通畅，避免乳汁排出不畅引起急性乳腺炎
患者
扶他林可以用吗
胡晓星医生
可以的，如果口服药存在一定程度的不确定性因素，外用止痛药相对更安全
患者
好的 请问这像是肋骨炎吗 或者胸膜炎吗
胡晓星医生
如果在您就诊行胸部CT和心电图等检查后，在您出现不适的位置没有发现器质性病变，同时也未发现其他需要处理的器质性病变，并除外了肋骨骨折气胸心梗和主动脉夹层等疾病，考虑诊断肋软骨炎胸肌筋膜炎肋间神经痛可能大，与各种劳损因素有关，可能明确也可能不太明确。胸外科无特殊处理，注意休息避免劳累熬夜等各位劳损有关因素，疼痛症状可以口服止痛药营养神经药物等对症处理，定期复查，不适随诊。
胡晓星医生
需要您未来完善检查后，可以进行进一步判断，考虑肋软骨炎可能性更大一些，但是其他的问题也需要警惕奥
患者
肋骨炎热敷可以吗
患者
另外可以轻轻按摩缓解吗
胡晓星医生
这些其实都可以试试的哈
患者
谢谢
胡晓星医生
不客气哈
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