肛周脓肿切开引流之后愈合了又溃破怎么办

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徐玉华 肛肠科 主治医师
泰兴市第三人民医院
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从业46年
专业有效
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问题描述:肛周脓肿切开引流之后愈合了又溃破,(男性,28岁)
分析及建议: 等三个月以后再次手术肛瘘。但是你现在需要每天清洁肛门,会阴部,预防感染。必要时可以口服消炎药或挂水消炎哦。形成肛瘘,这是必然的,这会过一段时间就会形成脓液。1.感染性因素。感染是引起肛门脓肿的主要原因。因肛裂痔疮肛窦炎、肛门周围皮肤毛囊汗腺炎及肛门周围皮肤病感染,可形成肛周脓肿。肛门直肠手术引起感染,而形成的直肠周围脓肿,以及尿道术后感染、会阴部术后感染等引起肛周脓肿。3.医源性因素,大部分都是治疗方法不当引起的。如内痔手术治疗,因操作不当或感染形成肛周脓肿直肠内异物损伤感染肛管直肠癌破溃或波及深部的感染,都是肛周脓肿的发病原因。
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咨询时间: 2019-07-09
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患者

肛周脓肿切开引流之后愈合了又溃破,(男性,28岁)

徐玉华医生

请问手术后有多久了?

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患者

切开那天算起差一天一个月了,

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患者

之前愈合了,这两天剧烈运动,早上发现流血了

徐玉华医生

请问你是在哪个医院做手术的啊?

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患者

广州的一个三甲医院

徐玉华医生

哦!你大概是肛周脓肿切开排脓引流术,应该每天去医院肛肠科换药治疗,你有吗?

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患者

换了,换了一星期吧,医生说不用换了,过一段时间来复查,

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患者

还没去复查,这些天都正常,昨天剧烈运动,加坐的久就破了,

徐玉华医生

哦!等三个月以后再次手术肛瘘。但是你现在需要每天清洁肛门会阴部,预防感染。必要时可以口服消炎药或挂水消炎哦!

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患者

这个一定会形成肛瘘吗,

徐玉华医生

是的!

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患者

是不是不破就不是肛瘘,破了就形成肛瘘,

徐玉华医生

不是的,形成肛瘘这是必然的

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患者

要做B超才能看出来吗,

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患者

现在破了是不是就长不上了,

徐玉华医生

这会过一段时间就会形成脓液。

徐玉华医生

病因] 1.感染性因素 感染是引起肛门脓肿的主要原因。因肛裂、痔疮、肛窦炎、肛门周围皮肤毛囊汗腺炎及肛门周围皮肤病等感染,可形成肛周脓肿。 2.术后因素 肛门直肠手术引起感染,而形成的直肠周围脓肿,以及尿道术后感染、会阴部术后感染等引起肛周脓肿。 3.医源性因素 大部分都是治疗方法不当引起的。如内痔手术治疗,因操作不当或感染形成肛周脓肿。 4.其它因素 直肠内异物损伤后感染,肛管直肠癌破溃或波及深部的感染,都是肛周脓肿的发病原因。  

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患者

行成脓液有什么表现,

徐玉华医生

你现在不就是有脓液吗?

徐玉华医生

肛周脓肿~肛瘘~间断性流脓水,这是必然的规律。最后手术根治。

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患者

好的,

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患者

肛瘘手术痛苦吗,

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患者

一般做完手术多久可以完全康复,

徐玉华医生

关于手术是否有痛苦的问题,无法回答你,这与你的肛瘘严重程度和医生技术水平都有关系,所以你自己在你们那边了解一下吧!关于手术后的愈合时间问题,这也需要看你的肛瘘大小严重程度,一般20多天愈合,严重的需要几个月才能愈合。

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患者

好的,我拍个溃破的地方给你可以帮我看下严重不严重吗,

徐玉华医生

好的👌

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

之前切开引流的就是这个地方,

徐玉华医生

你这张照片,看不见在肛门什么部位?

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患者

我重新拍一下,

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

在肛门左边,

徐玉华医生

这应该是一般的肛周脓肿,假如脓肿不深的话,手术后大约20多天就可以愈合了。或等三个月以后形成肛瘘手术根治,放心吧!

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患者

我是之前愈合了,昨天又破了,

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患者

从图片看一定会形成肛瘘吗还是以后检查确定,

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患者

我是

徐玉华医生

你不要想得太多了,这是非常简单的肛门常见病。也肯定会形成肛瘘的

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患者

肛瘘为什么要等三个月才可以做啊,我上个月做的手术要等9月份做肛瘘根治吗,

徐玉华医生

是的,这是必然的规律!

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患者

好的,那我现在溃破的这个小口需要注意什么,

徐玉华医生

每天早晚各一次用高锰酸钾溶液清洗一下,外用无菌纱布固定,只要保持肛门会阴部清洁就行了。

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患者

好的,

徐玉华医生

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