冒气胃胀不消化蛋白质和肉难以消化特别乏力怎么回事

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段超 中医内科 主治医师
华中科技大学同济医学院附属梨园医院
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武汉市
问题描述:冒气,胃胀,不消化。蛋白质和肉难以消化。特别乏力、食少,很怕冷(和冷风),比一般人多穿两件,小便频数。偶尔有头昏。半月肠道疼痛感5次,胃两次,一周前出现一两次心率不齐(感觉过缓)(男,35岁)刚喝了点小建中汤,这个舌像,湿气重不重
分析及建议: 湿气轻度的,不算特别重,前面的是原方的剂量,后面的是编写教材的人建议的剂量,一般我给别人开,一副中药都用3-6枚大枣,括号前面的是伤寒论原书记载的剂量,少吃一点,或者有的水果,可以煮水果茶喝,这个方子之前给你用过,这个方子可以先吃吃看,确实运化功能比较差,思路没问题,香砂六君子汤应该是脾虚气滞,胃腹胀比较好的方子了吧。这个方子临床治疗脾虚气滞的常用方,饴糖主要是缓急止痛的,没有腹痛,单纯腹胀,本身不是小建中汤的主要适应范围,其实用的更符合桂枝汤,补虚有点,但太滋腻,桂枝和白芍的比例也不同,小建中汤重用白芍,但饴糖的滋腻也不能忽略。
咨询时间: 2023-09-13
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冒气,胃胀,不消化。蛋白质和肉难以消化。特别乏力、食少,很怕冷(和冷风),比一般人多穿两件,小便频数。偶尔有头昏。半月肠道疼痛感5次,胃两次,一周前出现一两次心率不齐(感觉过缓)(男,35岁)
刚喝了点小建中汤,这个舌像,湿气重不重
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段超医生

湿气轻度的,不算特别重

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患者

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还有个地方请教,他这个大枣12枚6g,是12只,每个6g

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患者

是这个意思哇

段超医生

前面的是原方的剂量,后面的是编写教材的人建议的剂量

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患者

现在一个大枣就10g了

段超医生

一般我给别人开,一副中药都用 3-6 枚大枣

段超医生

括号前面的是伤寒论原书记载的剂量

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患者

好,谢谢

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患者

可以加点益智仁吗,尿有点频繁

段超医生

可以

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患者

脾肾阳虚的人是不是你建议吃水果

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脾肾阳虚的人是不是不建议吃水果

段超医生

少吃一点

段超医生

完全不吃营养也不够

段超医生

或者有的水果,可以煮水果茶喝

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患者

好建议,煮苹果,

段超医生

可以

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患者

我考虑明天还是先喝点香砂六君子汤把这个气滞解决掉

段超医生

这个方子之前给你用过

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患者

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患者

虽然我这个是虚证,但是老是胃堵堵的也不好

段超医生

是的

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患者

红参9g 白炒术9克 茯苓9g 炙甘草9g 陈皮9g 生姜9g 砂仁5g 木香5g 生麦芽15g 黄芪10g 准备加点当归5g

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段老师,你看看这个如何,多了消化不了,感觉这个各方面都有兼顾

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患者

现在呃逆好像不那么严重了,说明我这个确实是虚证,补了以后会解决一点点

段超医生

这个方子可以先吃吃看

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患者

只要胃一睹,感觉整个人都不好了,确实是脾胃虚寒。想不到我的脾虚到这样,现在一碗饭都会堵住1个小时

段超医生

确实运化功能比较差

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患者

吃了一段时间理中汤,呃逆少一点了,说明是脾胃虚寒或者虚弱导致的,现在可能是气陷,准备好一点了上帜壳或者升麻

段超医生

思路没问题

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患者

香砂六君子汤应该是脾虚气滞,胃腹胀比较好的方子了吧

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患者

现在解决胀

段超医生

香砂六君子汤应该是脾虚气滞,胃腹胀比较好的方子了吧。是的,这个方子临床治疗脾虚气滞的常用方

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患者

小建中的饴糖对这个腹胀没有帮助,确实小建中确实优秀

段超医生

饴糖主要是缓急止痛的

段超医生

没有腹痛,单纯腹胀,本身不是小建中汤的主要适应范围

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患者

没有补虚的作用呀,我一直以为可以补虚

段超医生

其实用的更符合桂枝汤

段超医生

补虚有点,但太滋腻

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患者

这个治风寒感冒的多

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患者

两个方子就差饴糖

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患者

哈哈

段超医生

桂枝和白芍的比例也不同

段超医生

小建中汤重用白芍

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患者

饴糖也有点补中焦,因为脾喜欢甘

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患者

白芍我只用了10g

段超医生

但饴糖的滋腻也不能忽略

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患者

我这种气血体质适合艾灸吗

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患者

一般一周几次比较好

段超医生

不上火,每天艾灸都可以

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患者

ok

段超医生

嗯嗯

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患者

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患者

已经很长时间胃胀了,我准备试试文拉法辛,这个和中药分开半个小时吃吗

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患者

网上很多人说这个可能是焦虑引起的

段超医生

这个是医生开的?

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患者

段超医生

医生开的,就根据医嘱服用就行

段超医生

和中药隔开一个小时吃

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患者

每天都肚子胀,

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患者

西药之前吃了一颗,发热。准备在试试

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患者

没有中药护体肯定不行

段超医生

因为这类药物服用可能出现一些不适感,所以一定要严格按照专科医生医嘱服用

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患者

是的,我服用一半的量

段超医生

好的

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段超 中医内科 主治医师
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