头昏睡眠困难是神经衰弱吗

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李隆文 神经内科 副主任医师
广东省第二中医院
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广州市
问题描述:头昏,疲倦,睡眠困难,早醒,就医无数次,自己百度很像神经衰弱症状,想请问专科医生,我是神经衰弱吗,如果,要确诊应该去做什么检查,头部核磁共振能清楚查出来吗,问神经内科医生,谢谢!(男,36岁)
分析及建议: 你好!请问你这种情况有多长时间了?
咨询时间: 2018-10-24
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患者

头昏,疲倦,睡眠困难,早醒,就医无数次,自己百度很像神经衰弱症状,想请问专科医生,我是神经衰弱吗,如果,要确诊应该去做什么检查,头部核磁共振能清楚查出来吗,问神经内科医生,谢谢!(男,36岁)

李隆文医生

你好!请问你这种情况有多长时间了?

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患者

至少五六年

李隆文医生

嗯,你这种情况是比较符合神经衰弱的诊断。但是神经衰弱是过去的叫法,现在已经改为焦虑性神经症。这种病主要是以精神紧张焦虑为核心,引发了一系列全身躯体各种个样的不适症状,常常伴有植物神经功能紊乱,其中最为突出的是几乎都伴有失眠。然而患者多处求医,做了诸多检查,却又发现不了什么可以解释这些症状的问题

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患者

对,就是这样

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患者

各种医院去了很多次都没看好

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患者

头部核磁共振能查出来吗

李隆文医生

我觉得你这种情况应该是精神心理方面的问题,我给你做一个简单的心理测试吧,但是你需要支付心理测试费,可以吗?

李隆文医生

不可以

李隆文医生

核磁共振检查也是正常的

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患者

那还怎么治啊,

李隆文医生

先测试一下你的心理是否健康,再考虑如何治疗的问题

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患者

要支付多少钱呢

李隆文医生

36元

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患者

你这个测试有用吗,

李隆文医生

给心意支付就可以了

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患者

只能拜托您了

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患者

李医生,在不?

李隆文医生

李隆文医生

不好意思,刚才很多病人

李隆文医生

http://www.apesk.com/scl90这是一个国际通用的比较全面的测量心理状态的量表,根据你最近一周的感觉,做一下,结果可以自动生成,做完后把结果反馈给我,这只是一个初步的评估,不是确诊。你把它黏贴到浏览器打开,做完了题,点击查看结果,把结果,用截图发给我。

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患者

点不开

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患者

这是什么嘛,点都点不开

李隆文医生

可以点开的,请给一点点耐心

李隆文医生

不要着急

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患者

根本点不开

李隆文医生

图片因隐私问题无法显示

李隆文医生

点开以后是这样的

李隆文医生

找别人帮帮你

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患者

就是点不开啊,没有反应

李隆文医生

你的手机有没有安装浏览器

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患者

有啊

李隆文医生

在浏览器上输入这个网址,试试看

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患者

老师,您好: 我已经做了SCL90测试, 请您帮我分析一下: 你的总分为172分,总均分为2分 你的标准分为215分 躯体化分19分均分2 强迫症状19分均分2 人际敏感22分均分2 抑郁症状27分均分2 焦虑症状15分均分2 敌对症状8分均分1 恐怖症状16分均分2 偏执症

李隆文医生

嗯,从这个测试来看,你有轻至中度的焦虑抑郁情绪。你这是精神心理方面的问题,建议你去医院的精神心理科就诊,做一个心理测试和评估,明确诊断,指导治疗。顺便还可以做一下心理辅导治疗。

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患者

那就是有抑郁症是吗

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患者

抑郁症跟神经衰弱不是一回事是吗

李隆文医生

应该还不算抑郁症吧,可能会有点抑郁情绪而已

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患者

那您能给个治疗方案吗

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患者

有什么药物可以选择

李隆文医生

嗯,好的。我只能是给你一些建议吧,关键的还是要靠你自己。其实这就是精神因素导致的躯体症状,打个比方来说,一个人不开心、情绪激动的时候,就会出现身体各种各样的不适,有些人甚至可以晕厥。其实焦虑症抑郁症也没有什么可怕的。现在有很多的名人也有抑郁症,关键是要看心态,要勇于面对自己的疾病,这样才有治愈的可能。看精神心理科不一定就是很严重的疾病。在国外,人们稍微有一点不开心就会去看精神科的医生的,他们很重视心理的健康。在国内,这个问题往往不受重视……并且还被扭曲。精神心理方面的疾病在治疗上需要药物、心理辅导、行为疗法等等相结合才可以达到理想的疗效

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患者

我看您是中医院。您认为中医能治这个病吗,我吃过抗抑郁的药,文拉法辛,停药好痛苦

李隆文医生

一般来说,我对这个病的治疗也是采取中西医结合的方法来治疗的

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患者

不好意思,刚才忙没空看,你都用一些什么药呢医生

李隆文医生

西药可以吃一点黛力新,中药就需要看看舌苔了

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患者

黛力新以前吃过一周,早一片,中午一片,但效果不理想,几乎不见效

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患者

而停药反应也不好受

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患者

精神科医生有没有办法来确诊,需要做一些什么检查才能确诊呢

李隆文医生

这个问题你需要咨询一下精神心理科的医生了,毕竟他们才是专业的

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患者

好的

李隆文医生

[自动回复]我现在有点忙,你先把你需要咨询的问题发给我,我有时间了会给你一个统一的回复,请见谅!

李隆文医生

嗯好的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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李隆文 神经内科 副主任医师
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