腮腺混合瘤为什么穿刺结果淋巴结反应性增生？
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患者
腮腺混合瘤为什么穿刺结果淋巴结反应性增生（女，38岁）
丰育来医生
早上好，久等了，您上传病例资料看看，有什么症状吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
图片因隐私问题无法显示
丰育来医生
稍后回您
患者
好的
患者
为什么二次B超结果不一样
患者
细针穿刺会穿错吗
患者
丰医生你在忙吗
丰育来医生
不好意思，刚查完房
丰育来医生
我觉得第一张超声描述的更确切一点，看上去确实像炎症可能性大
丰育来医生
可以消炎治疗后再复查一下
患者
第二张是前几天复查的
丰育来医生
患者
消炎没效果，结节比上个月大了
丰育来医生
丰育来医生
丰育来医生
患者
肿块硬，现在没什么感觉按压有点胀胀感觉
患者
那还需要再做穿刺吗
丰育来医生
两个选择，再做穿刺或者需要做淋巴结切除活检
患者
我穿刺人很难受的。我现在会头晕还有过底烧几天，早上37.2下午四点开始37.6最高38.5，发现这个肿块有过2次底烧，不吃药烧会退下去的
患者
肿块刚发现的时候很痛，喉咙痛吃东西很痛，耳朵有刺痛耳垂有发过2个脓包，一个星期左右他自己好了
丰育来医生
您好，久等了，刚忙完
丰育来医生
您有查血血象升高的证据吗？
丰育来医生
我个人认为炎症可能性大，需要加强消炎治疗，如果实在下不去。只有选择淋巴结切除活检，比穿刺活检能取到更多组织，有助于明确诊断
患者
您好
患者
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患者
帮我看一下两张图片形象有什么不一样
丰育来医生
这个超声来看，双侧腮腺及淋巴结都是炎症可能
患者
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患者
这两张有什么不一样吗？形态好像这张圆点
丰育来医生
最后一张提示有两个病变，回声也是比较均匀的，形态来看差不多，椭圆形的，也符合炎症的特点
患者
不是肿瘤对吗
患者
炎症不用去管他会变没有了吗
丰育来医生
大部分慢性炎症，有反复发作的情况，和生活饮食习惯有关系，劳累熬夜或者吃了辛辣刺激食物就会发作
丰育来医生
注意饮食生活习惯调理就减低淋巴结发炎的几率
患者
医生手摸都说是混合瘤
丰育来医生
但是病理结果目前不支持，只能采取继续观察或者选择淋巴结切除活检，相比比穿刺活检能取到更多组织，有助于明确诊断
患者
这个肿块一直没有小过，反而现在变大了
患者
我是细针穿刺
患者
现在可以切除吗？
患者
这个结节会有可能恶变吗
患者
嘴巴里反复长水泡没事吗
丰育来医生
有可能是抵抗力差出现反复发作的口腔溃疡，和淋巴结反复发炎虽然没有直接关系，但是也能反应身体状况亚健康的状态
患者
身体一直不怎么好，不是手痛就是脚疼，头晕头疼脸痛，前年开始右边脸从脖子到头痛，疼的晚上睡不着，到去年下半年没有这么疼过了，今晚检查出腮腺区结节了
丰育来医生
平时工作很紧张吗？或者强度大，压力大的情况。或者带孩子熬夜劳累比较频繁？
患者
现在没上班，在家带孩子
丰育来医生
脾气急躁吗？能不能休息好？
患者
我感觉现在心情会比较烦，人也想的特别多
丰育来医生
其实我们是同龄人，能够体会到生活工作或者家庭带来的压力，包括婆媳关系等等，心情不舒畅，导致亚健康的现象，觉得特劳累
患者
脾气是急躁，感觉这段时间人特别会气躁。晚上都睡不着的很烦
患者
我自己想把肿块切除，但肿瘤医院医生不给我做，让我过三个月再过来复查看结果
丰育来医生
肿瘤医院医生也认为目前恶性的几率小，可以观察一段时间，您调整心态和生活饮食习惯，可以吃一段时间中成药，丹栀逍遥丸，能够疏肝解郁，消肿散结
患者
等到我变恶性肿瘤那不完蛋了
患者
这个结节是什么原因引起的只有手术切出来化验才会知，要么炎症引起的，可能也是周边有肿瘤还没有长出来淋巴结先反应出来了，也有可能是转移的淋巴结。所以我还是不放心
患者
我肿块硬好不好的
患者
我百度查过很多
丰育来医生
百度大多数是吓唬人的，多少人毁于百度
丰育来医生
目前看的大多数医生或者专家认为良性可能性大，建议观察，定期复查
丰育来医生
即使是不好的，我们给予监视，有问题及时处理，况且亡羊补牢，还犹未为晚呢
患者
有的医生叫我手术切掉去化验
患者
如果边界不清就是恶变了，在百度也有的穿刺淋巴结反应性增生，手术切掉是腮腺肿瘤
丰育来医生
只是这种机会比较少，为了一个反应性增生，动手术，也有点过度治疗了
丰育来医生
如果有症状，经过消炎等治疗不能缓解，并且心理负担太重的话，可以通过手术明确诊断也是意义所在
患者
这次复查的B超结果是腮腺肿瘤，上个月说是淋巴结来源
患者
所以有点担心
丰育来医生
我个人觉得淋巴来源
患者
等过二个月复查结果
患者
如果复查要是比现在还要大怎么办
丰育来医生
我认为如果用了消炎或者一些中药不能缓解，继续增大的话，就做切除活检吧
患者
消炎药都吃过没用，医生叫我不要吃刺激的东西，没有约开给我说不用吃药
患者
大起来还需要穿刺吗
丰育来医生
不建议再穿刺了，选择淋巴结切除活检
丰育来医生
这样准确率更高
患者
嗯
患者
淋巴结反应性增生到底是什么原因引起的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
CT显示边缘不清没事吧
丰育来医生
这个描述也是炎症渗出的正常表现
患者
哦。都没事对吗
丰育来医生
应该没问题的，别太纠结了，定期复查
患者
好的。谢谢丰医生
丰育来医生
不客气的，有疑问您再发给我，我们都好运
患者
丰医生你好，炎症引起的淋巴结血流是中心血流的吗？肿瘤病变血流混合或周围血流有这么说法吗
丰育来医生
您好，没有这个说法，来分中心血流和周围血流
患者
哦
患者
我第一次和第二次血流不一样
患者
炎症引起的淋巴结会一直长吗
患者
东西在就是放心不下，现在肿块没有什么感觉，不痛也不痒吃东西的时候有点感觉，按肿块有点胀胀感觉
患者
喝酒也不痛的
丰育来医生
您好，久等了
丰育来医生
人体有自身的免疫力，可以对抗部分炎症病毒入侵，所以炎症性淋巴结也不会无限制长大
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
