白细胞偏低淋巴细胞比率偏高什么原因
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患者
病人目前没不良症状，22年3月查血常规白细胞偏低，吃了两周升白片，一个月后复查，白细胞正常，22年8月查血常规白细胞又偏低3.41,23年3月查血常规，白细胞正常3.57，但是中性粒细胞比率偏低，淋巴细胞比率偏高，23年8月查血常规，白细胞正常3.89，也是中性粒细胞比率偏低，淋巴细胞比率偏高，24年1月查血常规，白细胞又偏低3.14,24年3月查血常规，白细胞偏低2.88 什么原因导致患者白细胞偏低，而且患者23年白细胞正常，为什么中性粒细胞比率和淋巴细胞比率不正常呢（女，57岁）
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袁丽娟医生
你好，正在看化验检查结果，稍后回复
袁丽娟医生
目前主要异常就是中性粒细胞偏低，可见于病毒感染，药物影响，风湿免疫系统疾病，甲状腺功能亢进，血液病等
袁丽娟医生
目前长期存在中性粒细胞减少的情况，建议筛查一下有无风湿免疫系统疾病
患者
患者吃着降压药呢，这个有关系吗
袁丽娟医生
有些降压药会影响血小板数值，一般对白细胞没有太大的影响
袁丽娟医生
可以看一下具体用药的说明书
患者
那白细胞减少会是什么原因呢
袁丽娟医生
最常见的就是风湿免疫系统疾病
患者
这个病会危及生命吗
袁丽娟医生
目前数值没有什么生命
袁丽娟医生
危险
患者
患者22年年初到8月一共瘦了10斤，是慢慢瘦的，现在稳定在90斤，但是属于怎么吃也胖不了的，跟这个有关吗
患者
这个会不会越来越厉害，然后危及生命
袁丽娟医生
这个关系不大
袁丽娟医生
这需要看后续白细胞及中性粒细胞变化
袁丽娟医生
及导致白细胞及中性粒细胞减少的原因到底是什么
患者
这个到时候需要吃药控制吗
患者
那个骨髓增生异常综合症跟这个关系大吗
袁丽娟医生
骨髓增生异常综合征可以出现目前血常规结果
患者
就是说我们也有可能是骨髓增生异常综合症
患者
是吗
袁丽娟医生
有可能
患者
那我们需要进一步检查吗，还是先观察
袁丽娟医生
需要进一步检查
袁丽娟医生
先筛查有无风湿免疫系统疾病及甲状腺功能亢进
袁丽娟医生
如果没有这些问题，就需要完善骨髓穿刺来明确一下
患者
那我们挂什么科呢，是血液还是免疫
患者
那会不会骨髓穿刺也正常呢，还是肯定是有问题的呢
袁丽娟医生
挂血液内科
袁丽娟医生
骨髓穿刺不一定有问题
患者
那我们会不会风湿免疫也没问题，骨穿也没问题呢
袁丽娟医生
也有这种可能
患者
那如果这个都没有问题，那会是什么原因导致中性粒一直偏低呢
袁丽娟医生
如果都没有问题，需要定期复查血常规，必要时换部位复查骨髓穿刺
患者
我们这的医院没有血液科，当时只关注白细胞了，给开了生白药，我们现在还吃吗，我想着这周日去检查，我们吃了两天升白药和生血宝，这周日查，准吗，还是停一停再查
袁丽娟医生
吃了药可以先等一下
患者
你好我想问下我们目前还用吃升白药吗，还是停一下去复查血啊
袁丽娟医生
有两个方向， 一是不吃升白片，直接复查血常规，并完善风湿免疫系统疾病及甲状腺功能亢进方面的筛查 二是吃升白片治疗5天后复查血常规看一下白细胞能不能恢复正常，如果恢复正常就停药后1周再次复查血常规看一下白细胞及中性粒细胞能不能稳住，如果复查白细胞停药后再次下降或者服药后不能提升，再筛查风湿免疫系统疾病及甲状腺疾病，如果筛查都没有问题就需要完善骨髓穿刺来明确一下
患者
好的，那目前我妈妈情况严重吗
袁丽娟医生
目前问题不是很严重，关键需要看引起白细胞减少的原因是什么
患者
我妈妈身体弱，还有就是比较瘦，您说跟这个有关吗
患者
但是她并不容易感冒，我前阵子支原体肺炎她都没事，她一年除了咽炎咳嗽，基本没生过病
袁丽娟医生
白细胞及中性粒细胞减少可以引起乏力，免疫力下降
患者
这个有没有正常人白细胞中性粒细胞减少啊，还是减少的肯定是有问题的啊
袁丽娟医生
如果从一开始就低可能是本来就低，但如果之前都正常，忽然间出现偏低，那么还是考虑有疾病倾向
患者
我妈妈这个中性粒细胞好像之前也低，之前白细胞正常时，也是中性粒低，当时还问过医生，可能也不是专业的，就说没事
袁丽娟医生
目前数值还是建议先筛查一下看看
患者
好的，我们做个免疫系统的筛查，然后没问题做骨穿是吗
患者
骨穿没问题再观察吗
袁丽娟医生
嗯
患者
我妈妈这回除了拿生白片和生血宝还开了中药，那我们目前先怎么着呢，先停药一阵子去查，还是现在就去查啊
袁丽娟医生
可以复查看一下吃药有没有用
患者
如果吃药有用的话，问题大吗
袁丽娟医生
吃夜能升上去的话关键是需要看能不能维持住，如果用药提升后能维持正常就没事，如果又降下去了，需要进一步排查原因
患者
那可以吃药升上去然后下来再吃这样长此以往吗
袁丽娟医生
不能一直这样靠药物维持啊
患者
好吧
袁丽娟医生
如果还有不明白的可以给我留言，看到后会及时回复的
患者
医生您说的那些检查，我们要是7月份去做可以吗
袁丽娟医生
建议尽早完善检查明确一下
患者
你好，因为我们前几天拿了升白细胞的药，我们吃了几天了，我们是现在立马停了，立马去查，还是停了过一阵子查，还是再吃吃，停了去查啊
袁丽娟医生
已经吃了几天了？
患者
上周六吃的，4天，还拿了中药，今天第一天喝
袁丽娟医生
可以再吃2天后复查血常规看一下
患者
如果升上来了呢
患者
我们还在上一次验血的那验吗，可以换一个地方吗，上一次那个地方人很多
袁丽娟医生
可以在原先的地方化验
患者
好的，如果升上来了，但是没在正常值我们需要怎么做啊
袁丽娟医生
可以直接进一步筛查原因
患者
有没有查了半天查不出原因的，还是肯定会查出原因来呢
袁丽娟医生
有完善骨髓穿刺仍没有找到原因的
患者
那这样的会影响寿命吗，会不会寿命不长
袁丽娟医生
这个不是很清楚
患者
那免疫系统的病影响寿命吗
袁丽娟医生
这个具体建议咨询一下风湿免疫科的医生
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