廖医生你好,吃了三天一颗,今天加了...

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廖晋 神经外科 主治医师
华中科技大学附属同济医院
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百强医院
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武汉市
问题描述:廖医生你好,吃了三天一颗,今天加了四分之一可以吗(男,49岁)这是昨天24号查的
分析及建议: 再过3天复查一下。INR没有那么快达标,过3天再复查一下。参考心血管科意见,他们使用更有经验,可以去他门诊咨询,出血之前去长期服用,INR会高一些,方便查,隔一天查也可以,没有那么快升起来,继续按一天一颗的吃,安全一些,可能要1-2周,基本的检查是可以认的,没有出现癫痫,可以不吃了,没有癫痫,可以先停了抗癫痫药,先吃一颗,把丙戊酸钠停掉,过3天再复查,这个血压是正常的,不需要处理,这个血压还可以,太低也不好,那继续吃,每天监测血压,检测血压高就需要吃,高血压的药一般是长期吃,不吃药的时候血压正常就不用吃了,现在走路怎么样,有没有头痛,头晕之类的,没有的话。
咨询时间: 2022-08-25
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患者

廖医生你好,吃了三天一颗,今天加了四分之一可以吗(男,49岁)
这是昨天24号查的
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廖晋医生

可以,再过3天复查一下。

廖晋医生

现在吃的是国产还是进口的?

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患者

吃的国产的,齐鲁制药的,2.5毫克的,!不需要隔天复查啊?第一天吃半颗,第二天查INR0.94 第二天吃一颗,第三天监测0.96 第三天吃一颗,第四天也就是昨天监测0.99 第四天吃一颗,今天 第五天吃了一颗加四分之一 这样是对的嘛?请问医生再次监测什么时候

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患者

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廖晋医生

INR没有那么快达标,过3天再复查一下。

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患者

是不是不应该这么快加四分之一的量啊?怕再出血

廖晋医生

是你自己增加的吗?还是医嘱里说的增加

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患者

本地心脑血管内科医生说加,神经外科主任说吃一颗,好纠结

廖晋医生

参考心血管科意见,他们使用更有经验

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患者

本地心脑血管内科医生建议去武汉大学人民医院复查,去哪里看保险,说我爸爸这个脑出血,前期很危险,让我去武汉找夏军教授,当时心脏瓣膜置换是他做的,一直在哪里定期复查的凝血

廖晋医生

可以啊

廖晋医生

可以去他门诊咨询

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患者

7月26日脑出血前服用的一颗,出事当天也查了凝血INR1.9

廖晋医生

现在吃了几天,没有什么不舒服吧

廖晋医生

出血之前去长期服用,INR会高一些

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患者

算上今天一共吃了五天,第一天半颗三天一颗,今天一颗加四分之一

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患者

没有什么不舒服,就是左手掌火辣辣的感觉,右眼有点肿,视力模糊的,我爸爸是右颞叶出血

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患者

点错了,不用开药,抱歉

廖晋医生

没事,现在不加了,按目前的先吃。

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患者

继续吃一颗还是一颗加四分之一啊?今天加了量,明天不用复查吗,三天后再查?

廖晋医生

方便查隔一天查也可以,没有那么快升起来

廖晋医生

继续按一天一颗的吃安全一些

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患者

好,那明天吃一颗,不影响吧

廖晋医生

可以

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患者

然后三天后去武汉复查

廖晋医生

在当地查了再去好点,去了直接看结果,在武汉查还要等结果

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患者

也是,现在武汉又有疫情,,我爸爸是担心武穴市人民医院查的不准,湖北省人民医院查的准确点,

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患者

值低了也不行,高了也不行,廖医生,像我爸爸这种情况,一般服用多久值可以达到1.8以上

廖晋医生

可能要1-2周

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患者

当地人民医院属于二甲医院,不同医院,查凝血结果也不会不同吗?

廖晋医生

基本的检查是可以认的

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患者

我爸还在服用德巴金,抗癫痫的药是不是会影响华法林的效果啊

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患者

开颅术后重症监护室转普通病房,医生就开了这个药,让吃一瓶就不吃了,我爸爸没有癫痫的症状

廖晋医生

是的

廖晋医生

一直没有出现过癫痫症状吗

廖晋医生

没有出现癫痫,可以不吃了

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患者

就是刚出普通病房,性格躁动,现在还好,神智清醒的,

廖晋医生

没有癫痫,可以先停了抗癫痫药

廖晋医生

出血前华法林剂量是多少

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患者

1颗 2.5毫克的

廖晋医生

先吃一颗,把丙戊酸钠停掉

廖晋医生

过3天再复查

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患者

换了瓣膜以后开始服用华法林,吃过一颗,一颗半,一颗四分之一,两颗,看了他的病例,都是定期去查凝血,根据值的高低加减量,到最后面稳定的量就是一颗

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这是中午量的血压,需要服用降压药吗?

廖晋医生

这个血压是正常的,不需要处理

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

在医院血压一直正常的,出院了,低压有时候偏高,医生开了硝苯地平缓释片,让早上吃一颗看看,

廖晋医生

这个血压还可以,太低也不好

廖晋医生

硝苯地平缓释片吃了没

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患者

吃了四天 一天一颗

廖晋医生

今天吃了没

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患者

吃了一颗

廖晋医生

没吃的时候血压多少

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患者

今天吃之前120. 91

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患者

三天前晚上量的 135 101

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患者

低压一直有点高,96以上

廖晋医生

是的,那继续吃,每天监测血压

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患者

后面如果血压正常不用吃了吧,而且要慢慢减量停对吗

廖晋医生

检测血压高就需要吃,高血压的药一般是长期吃

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患者

我爸49岁,以后血压正常了,这个药要长期服用啊?

廖晋医生

不吃药的时候血压正常就不用吃了

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患者

我爸爸这个情况,开颅术后20多天可以坐私家车去武汉吗,路程2个半小时到3个小时

廖晋医生

现在走路怎么样,有没有头痛,头晕之类的,没有的话。可以坐自己的车

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