好痛啊,牙痛可以拔牙吗
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患者
好痛啊，牙痛可以拔牙吗（男，39岁）
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郑婧医生
您好，您是口腔里右侧下颌牙齿疼痛吗？
患者
嗯
患者
晚上特别痛，可以拔牙吗
郑婧医生
您智齿歪着，把第七颗牙顶坏了，所以现在是第七颗牙牙髓炎发作，疼痛明显，现在可以去医院把智齿拔了，把七杀了神经，就能明显的缓解疼痛了
患者
我想智齿留着，第七颗牙拔掉，
患者
有什么可以吃了止痛的吗，过二天再拔掉，
郑婧医生
作为医生，还是建议保留7，拔智齿的，因为智齿歪着，它不能发挥正常的咀嚼作用
郑婧医生
可以吃点阿莫西林加替硝唑消炎，疼的厉害可以吃芬必得或者洛索洛芬钠止疼
患者
第七颗下面都快断了，不怕以后继续蛀牙吗
郑婧医生
七处理起来是比较麻烦
郑婧医生
但是处理好了也能留
郑婧医生
拔了七，留八的话，就要正畸治疗了
患者
就是不知道这里的医生会不会
郑婧医生
嗯，得找比较有经验的医生处理
患者
七怎么治疗好
郑婧医生
根管治疗
患者
把七的神经杀死那个缺口怎么办
郑婧医生
补牙
郑婧医生
这就得八拔了以后才能处理
患者
在牙齿下面可以补吧，同时处理行吗
患者
就不用打二次麻痹针
郑婧医生
打上麻药七根管治疗第一步，八拔牙，第二次来继续七的根管治疗，就不需要打麻药了
郑婧医生
根管治疗不是一次能完成的，需要复诊几次
患者
哦，就是第一次钻时打麻药，以后就不用打麻药了是吗，
郑婧医生
是的
患者
根管治疗是不是就是杀死神经吗，还要分多次治疗吗
郑婧医生
是的，根管治疗就是咱们常说的杀神经
患者
像这样发炎也可以拔牙吗，不影响以后吧，
郑婧医生
但是杀神经是个笼统的说法
郑婧医生
还需要把杀死的神经取出来，根管消毒，根管充填等，所以需要分次
郑婧医生
智齿不疼就可以拔
患者
哦这样子
郑婧医生
嗯
患者
第七颗发炎可以做根管治疗是吧
郑婧医生
是的
患者
如果拔第七颗，像这样发炎，可以拔牙吗
郑婧医生
拔七的话就建议消炎后不太疼了再拔了
患者
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郑婧医生
这个再配个替硝唑吧
患者
吃这个能消炎吗，吃了一天了，反而更痛了
患者
痛的受不了了，
患者
能止痛吗
郑婧医生
这个能消炎，不能止痛
郑婧医生
而且牙齿的炎症主要靠替硝唑消炎
患者
哦，再配上芬必得行吗
郑婧医生
嗯，可以，这个是止疼药
患者
痛就不能拔牙吗
郑婧医生
疼痛明显的时候是急性炎症期，麻药效果不好
郑婧医生
所以先消炎，炎症会从急性期变成慢性期，就能拔牙了
患者
要吃几天药就能拔，
郑婧医生
每个人炎症情况不一样，所以吃药时间也不同，你吃着观察，不太疼的就能了，一般至少是三五天
患者
哦，谢谢
郑婧医生
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