肾结石到输尿管上段了怎么治疗

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胡其准 泌尿外科 主治医师
华中科技大学附属同济医院
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武汉市
问题描述肾结石,现在结石到输尿管上段了,我太胖,结石碎不了(男,34岁)你好医生
分析及建议: 检查结果发给我看看,疼痛感,这结石如果光滑的可能排出来,但也要看输尿管有没有狭窄,大于0.5以上,保守治疗的成功率总体不大,吃药这几个就很好了,不需要其他的药,也不需要输液,靠多喝水,多排尿,多运动,肾积水少一点,其实本身就很少的,不影响什么,观察半个月吧,不行的话做输尿管镜碎石,可以接种疫苗,吃药期间也不影响,吃药就行了,盐酸坦索罗辛缓释胶囊就是扩张输尿管的,关键看喝水量和运动,吃药了,不喝水,也不活动,相当于五瓶矿泉水,一天,观察一下,实在不行就直接输尿管镜碎石很方便,那肯定不会的,不是结石,是腰椎的原因,可以去骨科,顺便看看,开点药吃,多喝水没事的,目前就是这些方法了,保守治疗先看看吧,这个还不好说的,不需要着急处理。
咨询时间: 2021-06-06
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患者

肾结石,现在结石到输尿管上段了,我太胖,结石碎不了(男,34岁)
你好医生

胡其准医生

你好,结石的直径是多少?,

胡其准医生

检查结果发给我看看

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患者

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患者

这是一个星期前拍的

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患者

这是昨天拍的

胡其准医生

有什么症状没有?

胡其准医生

疼痛感

胡其准医生

你说的体外碎石碎不了不好定位吧?

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患者

一个星期前来医院的时候是因为恶心来的,来医院第二天恶心情况就没了,现在一个星期了,在我们当地县医院每天都会输间苯三酚针,一次2只,上午一袋下午一袋,石头没动昨天我又去了我们市里的唐山第二医院,医生给我开了药,让我吃下

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患者

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患者

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患者

这是昨天开的两种药

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患者

我体重270斤,肚子太大,说碎不了,说石头不大,让自行排下来

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患者

不疼啊,我太胖蹦也是问题

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患者

让您看看,这个结石是不是能自行排下来

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患者

我拍输尿管CT医生也说石头不大

胡其准医生

这结石如果光滑的可能排出来

胡其准医生

但也要看输尿管有没有狭窄

胡其准医生

大于0.5以上,保守治疗的成功率总体不大

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患者

现在输的液和这样药一起吃行吗

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患者

医生让我办理出院回家吃药20天以后复查

胡其准医生

吃药这几个就很好了

胡其准医生

不需要其他的药

胡其准医生

也不需要输液

胡其准医生

靠多喝水多排尿多运动

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患者

他们说肾积水比原来少了是吗?

胡其准医生

肾积水少一点,其实本身就很少的,不影响什么,观察半个月吧,不行的话做输尿管镜碎石

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患者

我现在这个情况能不能接种新冠疫苗呢,药我昨天开的还没吃呢

胡其准医生

可以接种疫苗

胡其准医生

吃药期间也不影响

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患者

我输液和药一起可以

胡其准医生

吃药就行了

胡其准医生

盐酸坦索罗辛缓释胶囊就是扩张输尿管的

胡其准医生

关键看喝水量和运动

胡其准医生

吃药了不喝水也不活动

胡其准医生

很难排出来

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患者

您给个建议饮水量

胡其准医生

2500ml以上

胡其准医生

相当于五瓶矿泉水

胡其准医生

一天

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患者

有没有针对胖人的排石运动方式呢

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患者

让我蹦属实是费劲,蹦一会腿就受不了啦

胡其准医生

跑跑步啥的

胡其准医生

观察一下,实在不行就直接输尿管镜碎石很方便

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患者

输尿管镜碎石不会不影响性功能什么的?

胡其准医生

那肯定不会的

胡其准医生

放心吧

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患者

我现在后腰疼,尤其躺会再站起来更疼,得直会腰才能好点,这是不是结石的问题

胡其准医生

不是结石

胡其准医生

是腰椎的原因

胡其准医生

可以去骨科顺便看看

胡其准医生

开点药吃

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患者

我现在每天喝5000毫升水没事吧,水喝多有点多

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患者

您看这结石排下来的成功几率有多大呢?

胡其准医生

多喝水没事的

胡其准医生

这个几率不大

胡其准医生

小于50%的几率

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患者

实在不想做微创啊,没有其他办法吗?

胡其准医生

目前就是这些方法了,保守治疗先看看吧,这个还不好说的

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患者

嗯,就是小腹下面有点发涨,其他没什么感觉

胡其准医生

短期内

胡其准医生

不需要着急处理

胡其准医生

也不影响什么

胡其准医生

肾功能也不会影响

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患者

就是我现在输着液也吃着药对身体什么没影响吧

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患者

暂时不想出院呢,怕再疼起来

胡其准医生

没影响的

胡其准医生

出院算了

胡其准医生

输液也不会好哪里去

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患者

嗯嗯,行吧,谢谢您啊

胡其准医生

出院了吃药一样

胡其准医生

多喝水多运动

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患者

好的,谢谢您

胡其准医生

嗯嗯好的

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患者

问下您,现在这个情况是憋尿好还是不憋尿好

胡其准医生

不要憋尿

胡其准医生

憋尿干什么呢

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患者

嗯嗯,好的

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患者

这期间过性生活没影响吧

胡其准医生

没影响

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患者

好的

胡其准医生

嗯好的

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患者

你好医生问下,优克龙这个排石药我用着好用吗?

胡其准医生

可以用

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患者

这药效果怎么样?

胡其准医生

保守治疗的药物没有说效果就很好的,排石关键看结石大小以及是否光滑,周围有没有粘连等等

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患者

如果吃的话和我上午拍给您的那些药一起服用可以吗?

胡其准医生

是的,

胡其准医生

一起吃

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患者

好的,谢谢

胡其准医生

嗯好的好的

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患者

你好医生,我昨天下午4点打的新冠疫苗,下午2点多的时候我去越野了,想颠簸下排排结石,然后5点多的时候有点发烧,还伴有腹泻是怎么回事呢?

胡其准医生

打疫苗后休息一下吧

胡其准医生

也可能是疫苗的反应这个没影响的

胡其准医生

观察一下看看

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患者

不会是我结石这里出问题了吧

胡其准医生

应该不会

胡其准医生

多喝水先看看

胡其准医生

积水不多不至于感染

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患者

从5点多到现在我体温总是37度,如果晚上高烧了能吃什么药退烧呢

胡其准医生

那不烧啊

胡其准医生

下午体温是高一点

胡其准医生

但是也是正常体温

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患者

现在身体有点发热,所以才量的体温,腹痛,越野后还有点恶心干呕

胡其准医生

腹痛和恶心就是结石的原因了

胡其准医生

结石在活的

胡其准医生

应该出去走走有作用

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患者

如果我晚上高烧了能吃什么退烧药呢?

胡其准医生

双氯芬酸钠栓

胡其准医生

超过38.5以上可以用

胡其准医生

不但止痛

胡其准医生

还退烧

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患者

嗯嗯,好的,谢谢

胡其准医生

嗯好的不客气呢,有什么情况再给我留言

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