男孩7周岁支气管肺炎输完液孩子还是高烧怎么回事
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患者
男孩7周岁，体重27公斤
11月11号晚6点多开始身体出现发热，一直到11月15日期间，白天精神状态尚可身体体温偶尔低热偶尔正常，每天一到下午3-4点后就开始发高烧体温一般在39度以上，吃退热药能退下去，药效一过夜里又开始高烧，去当地医院检查血和拍片说是支气管肺炎，在这之前已经口服一次头孢和两天阿奇，所以医院建议输液三天，15号晚上输完液孩子还是高烧怎么回事呢。（男，7岁）
图片因隐私问题无法显示
王兴华医生
你好，孩子除了发热，还有其他感冒症状吗？
患者
目前就是发烧还有咳嗽，15号这天咳嗽开始严重，之前几天就是偶尔咳几下，孩子精神状态不好也是15号开始。
王兴华医生
15号晚上输的什么药物？查过肺炎支原体吗？
患者
支原体是阴性查了
王兴华医生
抽血查的？
王兴华医生
发烧几天查的？
王兴华医生
咳嗽是干咳，阵咳？还是怎样？
患者
发烧第二天就查了血正常，当地医生说先吃两天阿奇观察一下，后面咳嗽开始严重，一直反复高烧我们15号又去查了一遍
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
这是昨天查的结果，麻烦医生看一下
患者
咳嗽开始是干咳，昨天输完液以后就是阵咳，老是想吐吐不出来那种
王兴华医生
看到了，c反应蛋白升高，淋巴细胞偏低。
患者
我们孩子这种情况，您看一下我们这边医院开的药
王兴华医生
今天输的啥药？
王兴华医生
口服药图片看到了。
患者
输的阿奇，医院没有药了孩子生病太多，我们就在医院查完拿的医院检查的到诊所开了三天输液和雾化。
患者
输完液回家吃完晚饭后8：30左右给服用了一次退热药，但是这次体温没怎么退下来，现在孩子还是高热状态。
患者
烧好几天了，我还需要做些什么孩子才能退烧呢。
王兴华医生
发热表示炎症还没控制住
王兴华医生
高热用的什么退热药？
王兴华医生
发热需要多喝水，喝水用退热药才能出汗带走热量，否则退热效果不好
患者
图片因隐私问题无法显示
王兴华医生
可以配合退热贴，温水擦两侧颈部'腹股沟和腋窝，持续二十分钟'有助于降温。
患者
用的这个
王兴华医生
这个药四个小时可以重复使用。
患者
孩子白天一直喝水，就是晚上开始烧他睡觉就没怎么喝
王兴华医生
八点半用的，如果还体温超过38.5可以再用。
患者
医生，那个我们输液三天阿奇，这期间服用头孢一日三次这样会有冲突吗？
患者
诊所的说输阿奇和头孢间隔6小时才行，医院的医生说头孢一天吃三次，我应该听谁的呢。
王兴华医生
没有冲突，听医院医生的。
患者
孩子睡着了体温一直挺高，叫起来吃退热药，还是明天早起吃也行。
王兴华医生
二种药物作用不同。没有冲突。
患者
好的，就是一天吃三次头孢，期间输液也没有影响对吧
王兴华医生
是的，
患者
是不是明天开始吃上头孢，在输液孩子就不会再发烧了
患者
15晚上输液回家就没给孩子吃头孢，就不敢给吃了
患者
说要间隔6小时
王兴华医生
你说的，希望是这样'，但是需要看结果。
王兴华医生
感染控制后，体温才不会再升高。
患者
嗯嗯 明白了，就是总担心孩子一直发烧 是不是身体出现其他问题了。
患者
大半夜的很感谢您，耐心为我解答。
患者
谢谢您💝
王兴华医生
不客气'应该的。
王兴华医生
有问题可随时留言，只要能看手机就会第一时间回复。
患者
好的，谢谢医生。孩子昨晚8点多吃了退热药就睡着了，没怎么喝水，现在浑身烫，需要教起来给吃一次退烧药吗。
王兴华医生
抱歉，才看到消息，孩子现在怎样？
患者
没关系王医生，孩子今天第二天输液，还是发烧，下午输完液烧到体温计42度，给吃了右旋布洛芬口服混悬液 现在体温下降了。
患者
孩子这个烧一直退不下去，应该怎么办呢
王兴华医生
咳嗽厉害吗？
王兴华医生
你好，根据近期孩子们感染情况，如果咳嗽明显，特别是干咳，阵发性咳嗽伴有恶心，建议给孩子做个咽拭子肺炎支原体核酸检测，就像我们去年新冠测核酸那样操作，有时血液检查结果阴性，核酸检测阳性，目前肺炎支原体感染耐药的不少见，阿奇霉素口服和静脉用药效果不理想。有的孩子用阿奇也持续发热五六天，六七天，如果是这种情况需要在线下医生的指导下换其他药物。
患者
孩子现在已经睡着了王医生，比昨天入睡前咳嗽好了一点，没那么厉害了。
患者
就是不知道今晚还会不会继续发烧
患者
如果换药的话是指输液的药需要换对吗
患者
口服头孢这个还是继续吃着
王兴华医生
我说换药，是指肺炎支原体核酸阳性的条件下，在没有核酸结果的情况下，继续按照线下医生药方使用，观察变化'希望今晚不再高烧。
患者
好的明白了
王兴华医生
[自动回复]您好 医生正在忙，能看手机会第一时间回复您，如有不及时，请谅解。
患者
谢谢王医生，很晚了早点休息辛苦了。
王兴华医生
嗯，有问题随时联系，正在忙急诊。
患者
好的
王兴华医生
谢谢，感谢理解。
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