月经到今天已经52天了单子上说没有见到胎芽怎么回事

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王爱艳 产科 副主任医师
眉县妇幼保健医院
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从业24年
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问题描述:医生,请帮忙看一下今天的检查报告。2月11号来月经。从最近一次来月经到今天已经52天了。36岁的高龄产妇。(男,37岁)第一张是上周打的B超王医生知道我以前咨询的情况吧
分析及建议: 血数值很好。就是第二张单子看不清楚具体胚胎大小。52天。孕囊大小还可以,没有发现胚芽,数值也可以,在观察一周。理论上应该看到,但是还有一部分人就是发育稍微迟一些,在观察一周再说。继续努力,定期产检。你还需要查一下血糖甲状腺功能优生系列等。孕酮是脉冲式释放,抽血时可能没有释放,所以不能拿这个看,它是有波动,是正常的。有些人很低的,但是孩子发育很好的。只要血hcg值,翻倍好,达到平台,保持胚胎发育就行了。你的孕囊不一定有问题,但是你继续保胎,没有作用,但是没有坏处。最起码心里安慰。理论上70天以后,胎盘基本上长好了,一般问题就不大了。你输不起,就继续保胎,三个月以后复查B超,发育好就可以了。心态放好,继续努力。
咨询时间: 2020-04-02
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患者

医生,请帮忙看一下今天的检查报告。2月11号来月经。从最近一次来月经到今天已经52天了。36岁的高龄产妇。(男,37岁)
第一张是上周打的B超
王医生知道我以前咨询的情况吧
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王爱艳医生

对不起,才忙完,才看见

王爱艳医生

知道前面的,我有记录

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患者

你看这个情况怎么样啊?

王爱艳医生

我先看看

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患者

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患者

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患者

上次的处方

王爱艳医生

嗯嗯,血数值很好呀

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患者

打了针吃了药的

王爱艳医生

就是第二张单子看不清楚具体胚胎大小

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患者

你看处方有没有

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患者

单子上说没有见到胎芽

王爱艳医生

具体大小是多少

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患者

2.3*1.1*4.3

王爱艳医生

处方看到了,看不清楚胚到底长得多大

王爱艳医生

第二张单子是多少天了

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患者

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患者

这是今天的单子

王爱艳医生

52天

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患者

2/11号的月经,今天应该有52天

王爱艳医生

嗯嗯,孕囊大小还可以,没有发现胚芽,数值也可以,在观察一周

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患者

理论上腹部B超应该可以看到胎芽了啊?

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患者

有没有必要复查?

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患者

数值是因为打了针吃了药的原因

王爱艳医生

理论上应该看到,但是还有一部分人就是发育稍微迟一些,在观察一周再说

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患者

我今天又打了阴超

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患者

图片因隐私问题无法显示

王爱艳医生

阴超看的清楚了,有胚芽,有胎心,还不好吗

王爱艳医生

继续努力,定期产检

王爱艳医生

你还需要查一下血糖,甲状腺功能,优生系列等。

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患者

hcg数值正常,但是孕酮数值明显有下降的趋势。

王爱艳医生

孕酮是脉冲式释放,抽血时可能没有释放,所以不能拿这个看,它是有波动是正常的

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患者

波动范围有多大?

王爱艳医生

有些人很低的,但是孩子发育很好的,

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患者

你看到这种保胎方式了吗?我想要效果更好的,保险一点,因为我再也输不起了。

王爱艳医生

只要血hcg值,翻倍好,达到平台,保持胚胎发育就行了

王爱艳医生

你的孕囊不一定有问题,但是你继续保胎呀,没有作用,但是没有坏处。最起码心里安慰

王爱艳医生

理论上70天以后,胎盘基本上长好了,一般问题就不大了

王爱艳医生

你输不起,就继续保胎,三个月以后复查B超,发育好就可以了

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患者

我担心等不到70天,上次那个有次检查也是0.9cm,过9天就只有1.5,然后医生就说流掉了

王爱艳医生

心态放好,继续努力

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患者

你看她这种情况要不要辞职在家保胎呢?

王爱艳医生

工作累不累

王爱艳医生

反应重不重

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患者

她现在除了晚上睡得多,刷牙有一点恶心之外就没有反应了。工作在4s店做客户经理。工作量还不算重。都是电脑

王爱艳医生

嗯嗯,穿个防护服,可以上班,又不累

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患者

什么防护服?

王爱艳医生

防辐射

王爱艳医生

防电脑辐射

王爱艳医生

网上多的很

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患者

我以为是医用的呢,她还没有给领导说呢。

王爱艳医生

主要防辐射

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患者

这个胎芽大小正常吗?有没有稍慢一点

王爱艳医生

给领导打个招呼,最起码安排工作有可能优先

王爱艳医生

对你来说,只要看见它,后面复查,正常生长就行了。每个人只能拿自己的作对照

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患者

现在的疫情,恐怕没有平时那么好说话了。正常是怎么个生长法呢?

王爱艳医生

与疫情有啥关系,后面还要做B超的,胚芽逐渐长大,脏死逐渐生长就是了

王爱艳医生

脏器

王爱艳医生

胚芽逐渐发育成胎儿,每个阶段一个样

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患者

因为去年试管的时候就是长到0.9,隔了9天,检查出来只有1.5,医生就说胎停了,hcg值停留在四万多。当时她也是没有任何的征兆。就这样没有了。所以这次我也很担心。不知道该怎么办才好。

王爱艳医生

胚胎停止发育,是胚胎自身有问题,没有办法的。

王爱艳医生

这个怀孕到底有没有问题,只能观察,定期产检

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患者

去年那个医生医生也是这样说的

王爱艳医生

我身边有几个都有胚胎停育的,后面大多再次怀孕,孩子都生了。所以要有信心

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患者

她现在年龄大了,再来一次恐怕下次就不行了

王爱艳医生

不要想那摩多了,多安慰妻子,心态放好

王爱艳医生

我同事43岁,生了一个儿子。

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患者

呵呵,这样也可以啊,毕竟少数吧

王爱艳医生

好多明星都是高玲生产。

王爱艳医生

对自己要有信心

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患者

明星的生活条件和我们不一样撒。他们可以有钱一直保住孩子。

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患者

王老师,华西的这个保胎方案可行吗?可不可以换一个方案?

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患者

还有就是这个阴超的孕囊大小正常吗?

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患者

现在怀孕的天数应该是七周加多少天?不知道怎么计算的,因为还要计算月经周期,她也不是很确定。如果按照孕妈妈app上的胎心长度应该有1.5cm了,是不是这个也是停育的前兆啊?没有按照正常的情况发育。

王爱艳医生

按你第一次的单子算,目前也就是7周多几天,基本符合停经月份,错前错后一周都是正常的

王爱艳医生

后面是但是未知数,观察吧。

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患者

网上有个算法,0.9+6.5*7=51.8天

王爱艳医生

后面都是未知数,继续观察

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患者

网上有个算法,(0.9+6.5)*7=51.8天

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患者

这个感觉刚刚好,不知道对不对?

王爱艳医生

你不用这么纠结,后面复查B超,找我看就行了。不拿公式去算了。

王爱艳医生

你的基本复合的

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患者

呵呵,好吧。打扰了王老师,每次出结果我都打扰你

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患者

晚安王老师

王爱艳医生

好的,祝你心想事成!

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患者

王老师,早上好

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患者

还有一个问题就是去年流产后她去让医生检查,医生让检查那个耐糖实验,查糖尿病之类的东西。让吃二甲酸瓜,停了大概两个月,上周医生又让继续吃,以后也继续吃。这个对孕酮有没有影响?吃这个的作用是什么呢?

王爱艳医生

如果胚胎自身有问题,任何保胎的方法都没有用

王爱艳医生

这个没有影响,相反如果有妊娠糖尿,一定要控制血糖的,否则也会导致流产

王爱艳医生

二甲双胍是降糖的,调理血糖

王爱艳医生

吃着药,还要注意复查

王爱艳医生

所有保胎的都是辅助孕囊发育,继续按前面的用药就行了

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患者

她刚才看了另外一个医生说不用打针了,我觉得太不妥了

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患者

怎么办啊,她又不想打hcg的针

王爱艳医生

不想打针,就吃地屈孕酮

王爱艳医生

不一定非要打针的

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患者

刚才那个医生说吃地屈孕酮片抽血检查的数值很低,不真实是不?她上一周吃的就是地屈孕酮片

王爱艳医生

不管抽血的值,继续吃上,这个药是天然的,没有副作用

王爱艳医生

不要不停抽血查,搞得紧张不安。

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好的,谢谢

王爱艳医生

谢谢心意啦!

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患者

王老师早上好,又来打扰你了

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患者

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患者

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患者

这是她昨天内裤上的分泌物,每天换一次的。您看颜色正常吗?我看了网上说有褐色的分泌物是有先兆流产的征兆

王爱艳医生

问题不大,不一定是先兆流产。分泌物经阴道排出后,空气氧化有时候也是这颜色

王爱艳医生

勤洗外阴,继续观察

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患者

好的,谢谢

王爱艳医生

😊

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患者

老师,我老婆前一周还很瞌睡,今天突然不想睡觉打瞌睡了,今天内裤上还是有一点点褐色的分泌物,我担心停育。

王爱艳医生

担心没用,过几天复查B超

王爱艳医生

放松心情,没有谁说不瞌睡了,就会胎心

王爱艳医生

胎停

王爱艳医生

等几天做B超就行了

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患者

也只有都这样了,现在我都成了惊弓之鸟了

王爱艳医生

放松心情,等

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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王爱艳 产科 副主任医师
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