做了ppd皮试可以挂头孢吗
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患者
做了ppd皮试可以挂头孢吗（男，18岁）
仝仲凯医生
你好 这个可以的 没有冲突
患者
谢谢
仝仲凯医生
😊
患者
痰液阴性，血液正常，那么ppd会不正常吗
仝仲凯医生
有可能的
仝仲凯医生
Ppd只要既往有过结核感染
仝仲凯医生
现在一切阴性 ppd也会是阳性
患者
PPd后天才知道，ppd是结核病判断的最重要环节吗
仝仲凯医生
不是 是初筛的环节
仝仲凯医生
ppd阴性 可以排除结核
仝仲凯医生
Ppd阳性 需要进一步检查确认
患者
都有哪些环节
仝仲凯医生
什么哪些环节
患者
进一步确认结核病的环节
仝仲凯医生
这个最重要的就是抽血的t spot检查 这个基本上可以确诊
仝仲凯医生
但是比较贵 要700多 医保不报
仝仲凯医生
所以一般不安排在最前面
仝仲凯医生
另外还有胸部ct 看看有没有结核病灶
仝仲凯医生
痰细菌培养 有没有结核菌
患者
这个查是16
仝仲凯医生
什么16
患者
痰液中无结核菌
仝仲凯医生
痰中有结核菌可以确诊 无结核菌不能排除
患者
ct片左肺上尖部有点不扩散的阴影
仝仲凯医生
这个情况就等ppd出来做t spot吧
仝仲凯医生
ct病灶描述是有点典型的结核病变
仝仲凯医生
有必要排除或者确诊
患者
收费700的血液检查是16
仝仲凯医生
报告上没说阴性阳性吗
患者
阳性，但医生说正常。
仝仲凯医生
他主要是通过阴性孔阳性孔的对照来判断
仝仲凯医生
正常他的意思是排除结核喽
患者
叫做Ppd
患者
说Ppd正常就没事
仝仲凯医生
如果Ppd阳性 t spot阳性 那么确诊
仝仲凯医生
如果ppd阴性 t spot阳性 可能是假阳性
仝仲凯医生
他既然倾向考虑假阳性 自然有他的依据
仝仲凯医生
16最好能给我看下报告
仝仲凯医生
这个检查光一个数字没法分析
患者
TB-LGRA
患者
是16阳性+
仝仲凯医生
比14大二
仝仲凯医生
我倾向于既往感染过结核
仝仲凯医生
只是目前并不是结核在活动
仝仲凯医生
结合活动这个数值会更高一些
仝仲凯医生
判断有结核的依据就是肺尖部的疑似病灶
仝仲凯医生
如果ppd阳性 那么基本就是这样
仝仲凯医生
ppd阴性 那假阳性也有可能 不过这种可能很小
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