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患者
医生 你好 我7月发现右脚小拇指有深棕色物（图1-3），当时我用指甲刀磨了指甲表面 棕色部分磨掉了（图4），现在还是有这种情况，（图5），今天去我们当地医院做了皮肤镜和真菌，确认有真菌，皮肤镜报告如下，医生怀疑甲母痣 但觉得不够典型，又怀疑是真菌，开了治疗真菌的药用半个月，您看我这个到底是什么呀？有危险吗？（女，35岁）
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吴杰医生
晚上好，这种不考虑甲母痣，甲母痣是从甲根部向远端很规律分布的纵向褐色条纹，边界清晰，形状规则。
患者
那您看像什么呢 不会是黑色素瘤之类的不好的东西吧？
吴杰医生
既然已经查到真菌，目前考虑为“甲癣”，要注意家庭成员的拖鞋、擦脚毛巾等物品分开，不要混用，以防造成家庭内传染。 由于甲板比较致密，外用药物想渗透进去不是一件很容易的事情。而且对于已经完全坏到甲根的病甲，以后长出来的都是带有真菌感染，较难除根，最佳选择是口服外用联合治疗。 （1）将坏甲修得薄一些，外用“盐酸阿莫罗芬搽剂”，每周1-2次。或者外用“30%的冰醋酸”涂甲，每晚1次。这个药物有些大医院有自制制剂。以上措施2选1，直至痊愈。若不愿意口服药物，也可以先尝试外用。 （2）如果没有肝脏疾病，可以口服“伊曲康唑”，每天2次，每次2粒，吃饭的时候服用，服用1个星期之后停药3个星期，这是一个疗程；到下个月再吃下一个疗程。这个药物只能去线下医院或药房购买，网上没有卖的。正常人长一个趾甲大约需要至少6个月时间，需要口服5个疗程才能彻底治愈。
患者
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吴杰医生
目前也不考虑黑色素瘤 抗真菌治疗半个月达不到治疗效果，所以达不到进行试验性治疗的效果
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
