两年前引产大出血过一次有意外的怀孕了咋办

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黄莎 产科 主治医师
玉林市第一人民医院
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从业14年
服务态度好
专业有效
耐心细致
问题描述:你好,我两年前引产大出血过一次,有意外的怀孕了,现在是小孩不敢要,求讲解(女,32岁)哈哈哈,还想问问你呢😄
分析及建议: 刚刚做完手术下来,不能做刮宫。如果要经阴道排出,就是药物流产,因为你是疤痕子宫,既往也有过大出血病史,所以药流的风险也是相对偏大的。就是吃药排出来,很顺利,也有的,不过有大出血的人一般在B超检查的时候就提示胎盘植入或者胎盘位置低,胎盘位置不低,也没有提示胎盘植入,镇上医院的水平还是比不上大医院的,如果你考虑不要,也是要去大医院做的,如果有明显的问题一般是看得出来的,这个可能性很小的,相信现在的医疗水平,说明距离宫颈内口不近,如果距离近会描述出来,14周以后才需要引产证明,你现在12周,如果想好了就可以早点去做手术。
咨询时间: 2020-09-23
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患者

你好,我两年前引产大出血过一次,有意外的怀孕了,现在是小孩不敢要,求讲解(女,32岁)
哈哈哈,还想问问你呢😄
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黄莎医生

不好意思,刚刚做完手术下来

黄莎医生

还有什么疑问呢

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患者

现在只能做药流哦

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患者

药流的危险大不大呀

黄莎医生

嗯,不能做刮宫。如果要经阴道排出,就是药物流产

黄莎医生

因为你是疤痕子宫,既往也有过大出血病史,所以药流的风险也是相对偏大的。

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患者

有没有这种病人做了挺好的,没发生风险

黄莎医生

有的

黄莎医生

就是吃药排出来,很顺利

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患者

也跟我一样的吗?大出血过

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患者

那真的是万幸了

黄莎医生

也有的,不过有大出血的人一般在B超检查的时候就提示胎盘植入或者胎盘位置低

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患者

我的这个怎么样

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患者

上午发给你的

黄莎医生

没问题的

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患者

这些位置还可以呀

黄莎医生

胎盘位置不低,也没有提示胎盘植入

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患者

我今天不是大医院做的b超,镇上的医院,b超做的都差不多吧

黄莎医生

镇上医院的水平还是比不上大医院的,如果你考虑不要,也是要去大医院做的

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患者

是的,因为今天只做B超所以在镇上医院做的

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患者

不要的话是要去大医院的

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患者

这种b超应该相差不大吧

黄莎医生

嗯嗯,如果有明显的问题一般是看得出来的

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患者

做了一下阴道的,然后又在小腹上做了一下

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患者

有没有像我这种流产死掉的😂

黄莎医生

刚刚睡着了,不好意思

黄莎医生

这个可能性很小的,相信现在的医疗水平

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患者

这个b超距离没写哦,在前壁不知道多远呢

黄莎医生

说明距离宫颈内口不近,如果距离近会描述出来

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患者

哦,三个月左右是不是引产哦,如果是我还得开证明

黄莎医生

14周以后才需要引产证明

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患者

都是这样的吗?

黄莎医生

是的

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患者

引产证明我还不好意思去开😂

黄莎医生

你现在12周,如果想好了就可以早点去做手术

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患者

现在还早,早点弄了,去医院一说情况医生会不会骂我呀!我避孕但是失败了呀,我也没办法😒

黄莎医生

你属于计划外怀孕,是可以按照你自己意愿引产的

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患者

医院一听我这情况,不会不接吧

黄莎医生

不会的

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患者

我以前有个同事剖腹产,半年又怀上了,然后又刨腹产

黄莎医生

间隔时间短,是肯定要剖的

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患者

是呀,这种情况是很危险的吧

黄莎医生

嗯,疤痕不够成熟,容易出现破裂

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患者

我都烦死了😂

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患者

不会出事吧😜

黄莎医生

你目前情况还挺好的呀

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患者

嗯,不要怕

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患者

我就是说话大声,胆子特小的那种人

黄莎医生

有风险意识是好的,但是目前情况也不糟糕,所以不用害怕

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患者

嗯,查到的不是疤痕妊娠

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患者

这个疤痕妊娠有的话b超也会写的吗?

黄莎医生

会的

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患者

我的写的妊娠子宫

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患者

这个b超做的太快,不知道做清楚没有😂

黄莎医生

妊娠子宫就是怀孕的子宫

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患者

你也是主治医生吗?

黄莎医生

是的

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患者

那就好,问的你都有经过这种事

黄莎医生

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患者

就是太远了,要不然都去找你做去😜

黄莎医生

一个普通的手术,当地医院就可以处理了😊

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患者

跟你说了那么多,我的情况你也了解了呀,再去别的医院还得说一遍,又怕挨骂

黄莎医生

没什么怕的呀,选择生与不生都是你的权利

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患者

是的

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患者

来都来了,不管什么都要面对

黄莎医生

是的,心态要乐观

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患者

真的,这个月份药流干净的多吗?不清宫的

黄莎医生

因为胎盘已经形成了,而且胎盘还比较嫩,比较大的概率可能会残留

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患者

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患者

我这个大不大

黄莎医生

就是有可能会残留

黄莎医生

小孕周,比如6-7周那些。就基本能流干净

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患者

那不得清宫呀

黄莎医生

嗯,有可能需要的

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患者

我这种清宫要在什么地方

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患者

要宫腔镜清好点吧

黄莎医生

要胎儿排出后复查B超看过情况

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患者

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患者

不多就不要清吧,吃点什么药排下来

黄莎医生

如果不多,可以吃益母草或者生化颗粒排出

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患者

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患者

说的好像也没什么风险了😊

黄莎医生

也有风险,但是没那么可怕

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患者

是的

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患者

这个胸部怎么长大了,我有乳腺增生摸着里面有硬块呀,小孩做了会不会消哦

黄莎医生

这是怀孕引起的

黄莎医生

激素升高

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患者

哦,摸着都有硬快了,有的越摸越硬

黄莎医生

乳腺增生就会有硬块

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患者

小产过后会消失吗?

黄莎医生

会的

黄莎医生

激素下降乳腺增生也会好转

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患者

不会更严重吧

黄莎医生

一般不会的

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患者

哦,那就好,刚摸一下吓到我了,有几个地方一块厚厚的,有的还是圆圆的

黄莎医生

做完手术以后再观察看看

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患者

是的

黄莎医生

嗯嗯

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患者

医生,这个NT是什么

黄莎医生

NT是胎儿颈项透明层,筛查胎儿畸形的

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患者

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患者

这个b超就差的仔细点哦,什么疤痕距离都查的到吧

黄莎医生

不一定是这个B超,NT是一个筛查的指标,并不是说检查得仔细一些。做普通B超也能看到距离的,关键是看B超医生的水平和经验

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患者

总感觉我上个b超没查到前壁离疤痕有多远,明天预约了一下,让医院的专家评估一下

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患者

我昨天做的没写哦

黄莎医生

有些医院是距离小于20mm会描述出来,距离正常就不特别描述

黄莎医生

当然也可以到上级医院再检查

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患者

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患者

也不知道上面写的什么,我明天去虹桥医院检查

黄莎医生

你昨天发给我的B超显示没有异常情况的

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患者

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患者

那医生我每次去都是她,好像也在那里好多年了,不过她一会就做好了,我总感觉没仔细做一样

黄莎医生

换个角度想,有些有问题的才可能需要花比较多的时间看呢

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患者

黄莎医生

先复查看看吧

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