脑出血和动脉硬化病史12年并伴有腔隙梗塞咋办

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执业资质已审核通过
曹英海 神经外科 主任医师
沈阳市第一人民医院
好评 5.0
接诊量 1.9千
同行认可 100
从业25年
高性价比
服务态度好
专业有效
耐心细致
沈阳市
问题描述:我父亲之前一直有脑出血动脉硬化病史12年,做过两次颅内钻孔手术 恢复的还可以。并伴有腔隙梗塞脑梗),但是日常生活自理,每天都去公园锻炼身体压腿、健身手脚活动自如,头脑清晰。2023年12月15号排尿困难发高烧同时伴有头晕呕吐,送往当地医院确诊是前列腺增生无法排尿医生采取了插管带尿袋这个办法,但是持续发烧38度5不退,泌尿科大夫怀疑是脑出血脑梗问题于是转科室至神经内科,做过了头部ct磁共振发现颅内有一处新发病灶。后住院治疗12天期间一直输液“丹红”“头孢3代”“脑肽”“小牛血”住院期间有过3次寒颤,手脚抖动不止,无法控制主治医生用激素和退烧针压下去遂寒颤后没有发烧。 由于反复寒颤(平均间隔2天一次)我们询问了泌尿科和神内什么原因怎么处理,各个科室都说验血验尿细菌培养都是没有异常,不知道什么原因。(男,73岁)出院第二天晚上开始高烧38.9度,吃了退热药退烧,出院第三天晚上又开始发烧38.5度,我们换了一家医院去检查,做了尿检血常规 检查报告如下。泌尿科说前列腺这方面没有问题,神经内科说头部没有问题,还去看了呼吸科,拍了胸部ct呼吸科说也没有问题, 并且没有给打针开药(因为说头孢用了12天再打就有药反了)让回家观察。 到目前为止我父亲已经连续5天晚上发烧了体温都是是在37.5-38.5之间 临床症状有:周身乏力、进食非常少没有胃口、咳嗽(咳嗽有痰很频繁)、全身疼(可能发烧都会疼吧)想询问大夫接下来怎么办呢 还要做什么检查挂什么科呢 一直反复发烧还有观察吗555老头太可怜了,尿袋还不让拆,说是3个月以后脑梗稳定了才能做手术,现在怎么办呢
分析及建议: 情况基本了解,理解您的心情,看症状,像是菌血症的,还是建议进一步明确诊断的,留置尿管,我们也有很多的,很少引起高热,寒战的,应该,关系不大,如果鞍山的医院没有感染科,可以到沈阳的中国医大一院,医大盛京医院或者辽宁省人民医院,有感染科的,新冠或者感冒可能会造成发热,但是很少寒战的,还是建议完善检查,明确诊断吧,还是有点好转的,发热的原因,比较多的,结核风湿热,体内的脓肿灶,特定细菌感染,对其他疾病,我只能尽量和您一起分析。
咨询时间: 2024-01-04
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患者

我父亲之前一直有脑出血和动脉硬化病史12年,做过两次颅内钻孔手术 恢复的还可以。并伴有腔隙梗塞(脑梗),但是日常生活自理,每天都去公园锻炼身体压腿、健身手脚活动自如,头脑清晰。2023年12月15号排尿困难发高烧同时伴有头晕呕吐,送往当地医院确诊是前列腺增生无法排尿医生采取了插管带尿袋这个办法,但是持续发烧38度5不退,泌尿科大夫怀疑是脑出血脑梗问题于是转科室至神经内科,做过了头部ct和磁共振发现颅内有一处新发病灶。后住院治疗12天期间一直输液“丹红”“头孢3代”“脑肽”“小牛血”住院期间有过3次寒颤,手脚抖动不止,无法控制主治医生用激素和退烧针压下去遂寒颤后没有发烧。 由于反复寒颤(平均间隔2天一次)我们询问了泌尿科和神内什么原因怎么处理,各个科室都说验血验尿细菌培养都是没有异常,不知道什么原因。(男,73岁)
出院第二天晚上开始高烧38.9度,吃了退热药退烧,出院第三天晚上又开始发烧38.5度,我们换了一家医院去检查,做了尿检、血常规 检查报告如下。泌尿科说前列腺这方面没有问题,神经内科说头部没有问题,还去看了呼吸科,拍了胸部ct呼吸科说也没有问题, 并且没有给打针开药(因为说头孢用了12天再打就有药反了)让回家观察。 到目前为止我父亲已经连续5天晚上发烧了体温都是是在37.5-38.5之间 临床症状有:周身乏力、进食非常少没有胃口、咳嗽(咳嗽有痰很频繁)、全身疼(可能发烧都会疼吧)想询问大夫接下来怎么办呢 还要做什么检查挂什么科呢 一直反复发烧还有观察吗555老头太可怜了,尿袋还不让拆,说是3个月以后脑梗稳定了才能做手术,现在怎么办呢
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曹英海医生

你好,稍等,我看看资料。

曹英海医生

情况基本了解

曹英海医生

患者现在,有糊涂,肢体无力,麻木……症状吗?

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患者

肢体无力 其他都正常 还能跟我们发脾气坚持不去医院呢

曹英海医生

了解了

曹英海医生

我是脑科医生,根据我的分析,发热和我们脑科关系不大的

曹英海医生

除了脑科和泌尿外科还查了什么呢?

曹英海医生

腹部CT,血培养,流感系列,风湿系列……?

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患者

我们咨询了脑科,泌尿科,呼吸科也做了检查都说不是自己的问题 做过肺部ct没有问题,支原体衣原体都正常 血培养也没问题,现在我们想解决每天晚上发烧的问题 不知道问谁,只有晚上发烧 白天都很正常

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患者

已经连续发烧五天了 要继续观察吗

曹英海医生

理解您的心情

曹英海医生

看症状,像是菌血症的,还是建议进一步明确诊断的

曹英海医生

患者在鞍山吗?

曹英海医生

当地医院有感染科吗?

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患者

好的 这个跟前列腺一直插管细菌入血有关系吗?我们应该挂什么科室查是不是菌血症

曹英海医生

留置尿管,我们也有很多的

曹英海医生

很少引起高热,寒战的

曹英海医生

应该,关系不大

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患者

在鞍山,要去感染科看看?

曹英海医生

对的

曹英海医生

如果鞍山的医院没有感染科,可以到沈阳的中国医大一院,医大盛京医院或者辽宁省人民医院,有感染科的

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患者

好的 请教下综合细菌感染或者二阳或者感冒是否会引起每天晚上的低烧?

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患者

建议在在家观察几天吃感冒药还是直接就去查

曹英海医生

新冠或者感冒可能会造成发热,但是很少寒战的啊

曹英海医生

还是建议完善检查,明确诊断吧

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患者

出院这五天晚上会发烧,但是没有寒颤了 。住院的时候有过

曹英海医生

还是有点好转的

曹英海医生

发热的原因,比较多的

曹英海医生

结核,风湿热,体内的脓肿灶,特定细菌感染……

曹英海医生

我是神经外科医生,只能排除脑科疾病,对发热,还是感染科更专业的

曹英海医生

对其他疾病,我只能尽量和您一起分析

曹英海医生

请理解。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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曹英海 神经外科 主任医师
沈阳市第一人民医院
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