肺癌已经动了手术后续怎么治疗比较好?

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黄艳 肿瘤内科 主治医师
陆军特色医学中心(大坪医院)
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重庆市
问题描述:我爸爸,56岁,检查是肺癌,已经动了手术了,病理结果检查帮忙看下,需不需要化疗,是属于肺癌早期还是中期啊?后续怎么治疗比较好?(男,56岁)
分析及建议: 没关系,我们的交流可以持续48小时,这个看不清楚,干扰的因素太多了,照报告,我主要是想从报告上做一下肿瘤的分期,如果没有其他的检查的情况下,单从病理这一个检查,分期是早期,但是有一个高危因素是肿瘤沿气道播散,所以我建议最好术后做4周期的培美曲塞+顺铂或者卡铂化疗,另外肿瘤组织标本送基因检测,这是最保险的处理方式,也是最稳妥的处理方式,肿瘤组织中一些治疗相关基因的情况,你不告诉他是化疗药,说是消炎药,有机会根治肿瘤,就要想尽一切办法争取根治,肾功发给我看看,如果肾功不好,就不要铂类药物,就只用单药培美曲塞,最好把肾功能发给我看看。
咨询时间: 2019-07-05
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我爸爸,56岁,检查是肺癌,已经动了手术了,病理结果检查帮忙看下,需不需要化疗,是属于肺癌早期还是中期啊?后续怎么治疗比较好?(男,56岁)
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黄艳医生

您好,您的问题已收到,谢谢信任!

黄艳医生

您的胸部CT或者PET/CT结果有吗?

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患者

有,但我现在不在医院,无法照给你

黄艳医生

没关系,我们的交流可以持续48小时

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患者

单从这个病理结果看不得行啊

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黄艳医生

这个看不清楚

黄艳医生

干扰的因素太多了

黄艳医生

我是想给您更仔细的看看

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患者

那我这个要怎么照给你看才看得清楚哟

黄艳医生

照报告,我主要是想从报告上做一下肿瘤的分期

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患者

就是纸质的那种么

黄艳医生

如果没有其他的检查的情况下,单从病理这一个检查,分期是早期,但是有一个高危因素是肿瘤沿气道播散

黄艳医生

是的

黄艳医生

所以我建议最好术后做4周期的培美曲塞+顺铂或者卡铂化疗,另外肿瘤组织标本送基因检测

黄艳医生

这是最保险的处理方式

黄艳医生

也是最稳妥的处理方式

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患者

基因检测是检测什么啊

黄艳医生

肿瘤组织中一些治疗相关基因的情况

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患者

培美曲塞➕顺铂是吃药化疗还是输水化疗啊,因为我爸爸这个病还没有给他本人说,如果需要化疗他自己肯定就知道了,害怕他接受不了

黄艳医生

输水

黄艳医生

你不告诉他是化疗药啊,说是消炎药

黄艳医生

我们好多家属都这样

黄艳医生

有机会根治肿瘤就要想尽一切办法争取根治

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患者

这样化疗了治愈的可能性大大大啊

黄艳医生

相当于双层保险

黄艳医生

但是肿瘤的治疗个体差异太大,因此是不是百分之百保证绝对不复发,哪个医生也做不到

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患者

他又有帕金森,又有双肾结石有点积水了,不知道化疗后受得了不

黄艳医生

肾功正常吗?

黄艳医生

肾功发给我看看

黄艳医生

如果肾功不好就不要铂类药物,就只用单药培美曲塞

黄艳医生

最好把肾功能发给我看看

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患者

他肾功能不好,单子都在医生那里,我们是永川的,你星期六星期天上班不啊

黄艳医生

不上班

黄艳医生

你想到重庆治吗?

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患者

嗯,想来具体让你们看看怎么治疗好些

黄艳医生

就是我刚才说的那个方法

黄艳医生

手术在哪里做的?

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患者

永川人民医院

黄艳医生

永川也可以化疗,我们这边床位太紧张了

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患者

化疗后会出现的症状有哪些啊

黄艳医生

据我了解西南医院,新桥医院,我们医院都非常紧张,因为减床了,住院太困难

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患者

还有如果他身体受不了不化疗是不是复发的可能性要大些

黄艳医生

是的

黄艳医生

因为他有那个高危因素。

黄艳医生

如果没有这个高危因素,完全可以不用化疗的。

黄艳医生

如果只用培美曲塞这一个要的话,副反应非常小。

黄艳医生

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患者

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患者

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黄艳医生

我建议就用培美曲塞单药吧

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患者

一个周期输得到几天水啊

黄艳医生

最多3天就行了

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患者

你看了那个胸部ct结果是不是分期也是早期啊?

黄艳医生

早期偏中期了,不是最早期

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患者

哦,好,谢谢

黄艳医生

肾功的问题你还是要到泌尿科看一下,是吃一点金水宝就可以还是要把结石也处理了才能纠正。

黄艳医生

不客气,有问题随时找我咨询,另外如果我的回答对你有帮助,请给我一个满意好评!

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患者

结石之前都动过手术的,两边都动过,把大的有影响的都处理了的,他吃那个帕金森的药又会影响他的肾功能

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患者

他肾功能就是尿酸高比较危险哈

黄艳医生

不是,是肌酐高

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黄艳 肿瘤内科 主治医师
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