六岁半宝宝一直没换牙下门牙前面鼓包了需要拔掉吗

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张耀国口腔颌面科主任医师

南京医科大学附属口腔医院

好评 5.0

接诊量 5.6千

同行认可 99

科室全国第8

可开处方

从业36年

高性价比

服务态度好

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南京市

问题描述：您好，我家孩子六岁半，一直没换牙，这几天忽然说下牙门牙向他自己右手边数第三颗前面鼓包了，我看是一颗小牙齿，但没长出来，请问是否马上去看牙医去拔掉？是否会歪着出来。另外他满口龋齿……要不要去全部补了。不补的话是不是会影响换牙。什么情况下必须马上去看牙医。（男，6岁）

分析及建议：宝宝这个鼓包是根尖发炎引起的根尖脓肿，需要拍片，消炎后做根管治疗。不是长牙。其它龋齿尽早补牙。正常饮食即可。可以口服阿莫西林等，尽早治疗。医生有语音回复内容，具体请点击收听医嘱。

咨询时间: 2020-06-01

患者

您好，我家孩子六岁半，一直没换牙，这几天忽然说下牙门牙向他自己右手边数第三颗前面鼓包了，我看是一颗小牙齿，但没长出来，请问是否马上去看牙医去拔掉？是否会歪着出来。另外他满口龋齿……要不要去全部补了。不补的话是不是会影响换牙。什么情况下必须马上去看牙医。（男，6岁）
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张耀国医生

您好由于夜间休息没能及时回复见谅！

张耀国医生

宝宝这个鼓包是根尖发炎引起的根尖脓肿，需要拍片，消炎后做根管治疗

张耀国医生

不是长牙！

张耀国医生

1.认识牙龈“鼓包” 牙龈“鼓包”，最常见的是根尖脓肿，脓肿破溃或切开引流后形成瘘管，炎症转入慢性期，即经常出现牙龈“鼓包”。 2.牙龈瘘管的形成原因龋齿蛀牙造成牙髓炎症再发展到根尖周炎症。根尖周炎牙龈肿胀，破溃后形成瘘管，疼痛缓解，进入慢性期。 3.牙龈瘘管的治疗发现牙龈瘘管要及时治疗，不能因为没有疼痛症状就不去治疗。一般要先拍片检查根尖病变情况: 可以进行根管治疗(参看我的相关科普)。根尖病变严重，残根残冠无法治愈的就要拔掉牙齿。 4.特别提醒几个问题 4.1乳牙瘘管要重视，长期存在会影响恒牙发育。 4.2瘘管没有疼痛症状，是慢性炎症，口服消炎药意义不大，尽早治疗。

张耀国医生

乳牙根管治疗的常见问题: 1.什么情况乳牙要做根管治疗？乳牙的急性、慢性牙髓炎；急性、慢性根尖周炎；牙髓坏死、外伤牙髓暴露。 2.会影响恒牙（换牙）吗？乳牙根管治疗是可以减轻或避免乳牙病变对恒牙（换牙）的负面影响的。 3.以前牙没疼过也要做根管治疗吗？是的，有可能！患儿表述不清等，可能虽然不痛无症状，牙髓可能已有炎症。 4.做了根管治疗（牙髓已去除）牙齿还会痛吗？会的！牙髓被去除了，牙髓性疼痛是没有了，但还可能发生根尖周炎等疼痛。 5.乳牙根管治疗痛苦吗？孩子能承受吗？有些不舒服的，多数情况下孩子可以配合，也可使用麻药让孩子配合，少数不能配合的孩子可以在全麻下进行。

张耀国医生

其它龋齿尽早补牙

张耀国医生

儿童蛀牙有必要补吗？回答是肯定的，有必要补！我们先看看儿童蛀牙，都可以造成哪些危害： 1、儿童蛀牙可以引起疼痛，发展严重可以引起牙龈以及面部的肿胀，甚至是面部的间隙感染。 2、乳前牙的龋坏缺损可以影响到美观，影响孩子的发音，甚至可以影响儿童的心理健康的发育。 3、儿童蛀牙造成乳牙的缺损缺失，根尖病变非常严重的时候，还可以造成反复的感染，这样就影响到咀嚼效率，影响到营养的吸收，甚至可能造成恒牙的发育不良，以及将来恒牙的排列不齐等等。还要特别强调一点：儿童时期的六龄牙，就是六岁左右开始萌出的第一颗恒牙，蛀牙的发生率也非常高。有些家长会误认为是可能替换的乳牙，没有重视而耽误了治疗。六龄牙是非常重要的一颗牙齿，它对儿童将来的整个牙颌的发育都非常重要，起着重要的作用。所以如果要发现六龄牙有龋坏，更要积极的补牙处理。综上所述，建议儿童定期进行口腔检查，及时发现蛀牙进行补牙处理。儿童蛀牙有必要补吗？回答是肯定的，有必要补！我们先看看儿童蛀牙，都可以造成哪些危害： 1、儿童蛀牙可以引起疼痛，发展严重可以引起牙龈以及面部的肿胀，甚至是面部的间隙感染。 2、乳前牙的龋坏缺损可以影