服用盐酸舍曲林片和盐酸丁螺环酮片怀孕孩子可以留吗

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张振安 妇科 医师
郑州大学第五附属医院
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郑州市
问题描述:您好,我5月7号做的增强CT检查,七月份开始服用精神科药物,目前服用的是盐酸舍曲林片盐酸丁螺环酮片,昨天测出怀孕,去医院检查说有五周了,请问这个孩子可以留吗?
分析及建议: 首先说增强ct,间隔够3个月以上了,这个超声报的有宫腔积液,没有看到妊娠囊,我想知道当时查的hcg多少,有没有抽血查hcg,可以根据数值推测超声应该什么样子,尽量多休息,避免劳累,超声报的是积液,你们当地大夫说没事,就听你们当地大夫的,应该有差不多1000-1500了,我现在再看看你说两种药,盐酸舍曲林可能是对胎儿有影响的,目前研究的,出现重大出生缺陷概率是2%-4,出现流产概率是15%-20,丁螺环酮好一些,一般药物对于怀孕分为ABCDX这五类,舍曲林是C类,丁螺环酮是B类,另外,还需要你咨询精神心理科医生,这两种药物,能不能停药,换药,减量。
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咨询时间: 2023-11-30
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患者

您好,我5月7号做的增强CT检查,七月份开始服用精神科药物,目前服用的是盐酸舍曲林片和盐酸丁螺环酮片,昨天测出怀孕,去医院检查说有五周了,请问这个孩子可以留吗?
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张振安医生

首先说增强ct,间隔够3个月以上了

张振安医生

这个超声报的有宫腔积液,没有看到妊娠囊

张振安医生

我想知道当时查的hcg多少

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患者

医生说那个8*8*5的那个就是,因为时间短,没看到胎心胎芽呢

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患者

图片因隐私问题无法显示

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患者

这是我测的试纸

张振安医生

有没有抽血查hcg

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患者

医生说一周后去复查

张振安医生

可以根据数值推测超声应该什么样子

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患者

没有抽血,医生说现在还早,让我下周再去复查

张振安医生

好的

张振安医生

尽量多休息,避免劳累

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患者

如果五周,hcg数值应该是多少左右?

张振安医生

超声报的是积液,你们当地大夫说没事,就听你们当地大夫的

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患者

我是怕我吃的药有影响

张振安医生

应该有差不多1000-1500了

张振安医生

好的

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患者

好像,现在您

张振安医生

我现在再看看你说两种药

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患者

谢谢您,刚才打错字了,抱歉

张振安医生

盐酸舍曲林可能是对胎儿有影响的

张振安医生

目前研究的

张振安医生

出现重大出生缺陷概率是2%-4%

张振安医生

出现流产概率是15%-20%

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患者

丁螺环酮没事,是吧

张振安医生

丁螺环酮好一些

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患者

这个重大缺陷,在孕期可以检查出来吗

张振安医生

一般药物对于怀孕分为ABCDX这五类

张振安医生

有些能查出来,也有些查不出来

张振安医生

舍曲林是C类

张振安医生

丁螺环酮是B类

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患者

X是最严重的?

张振安医生

另外,还需要你咨询精神心理科医生,这两种药物,能不能停药,换药,减量

张振安医生

是的

张振安医生

X类是明确有不良反应的

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患者

孕期也可以吃精神科药物吗?

张振安医生

这种药物不能随便停药的

张振安医生

你现在这个情况,我们需要两方沟通

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患者

那我咨询一下吧,谢谢您

张振安医生

我这边要结合你的年龄

张振安医生

有没有孩子

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患者

我28岁,一个七岁的女儿

张振安医生

好的

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患者

您的建议是?

张振安医生

那相对来说,那就可以更慎重一些

张振安医生

咨询你的精神科医生

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患者

好的

张振安医生

再结合你的意愿

张振安医生

决定要不要继续冒险

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患者

我想留着,我有多囊卵巢,身体本来就不好,怕以后再难受孕

张振安医生

好的,那就按时做检查

张振安医生

我看目前超声报告,我不知道那是不是积液

张振安医生

还是建议你减少活动

张振安医生

现在没有还不能用药保胎,因为还没有看到呢

张振安医生

以休息观察为主

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患者

好的,谢谢您

张振安医生

如果出现阴道出血,肚子疼,不舒服,及时去医院检查

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患者

嗯嗯

张振安医生

没有的话,听你们那边大夫一周后复查

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患者

好的👌🏻

张振安医生

我刚才又查阅了美国fda的网站,盐酸舍曲林最新的分级是z级,新分级

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