肩部这里的关节这里老是咯吱咯吱响怎么回事
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患者
医生您好，手部，就是肩部这里的关节这里，老是咯吱咯吱响，还伴有疼痛感，自己手一直动，就咯吱咯吱响，不知道怎么回事（女，24岁）
就感觉骨头好像不对位一样
韩慧德医生
你重新说一次好吗？没听懂
患者
手肘还有肩膀这里，就是右手肩膀位置动的时候会咯吱咯吱响，还有点疼，
韩慧德医生
右手肩膀位置？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就是我手指这里
韩慧德医生
右手和右边肩膀两个地方吗？
韩慧德医生
明白了
韩慧德医生
肩关节弹响
韩慧德医生
可能关节盂有过损伤，摩擦引起响声
韩慧德医生
活动有没有受限制？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
就老感觉不舒服
韩慧德医生
哪个位置疼
韩慧德医生
你平时洗衣服拧东西哪个地方疼？
患者
就我手指的那个地方疼，还有下面一点也疼
韩慧德医生
我说你手肘
患者
洗衣服倒不会疼，就是我手我自己动，转圈，就会有响声，
患者
手肘洗衣服不会
韩慧德医生
我看你就是肩周炎
患者
伴随着手肘都有点疼，但是洗衣服拧衣服倒没什么感觉
韩慧德医生
可能是肩周炎引起的
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
韩慧德医生
平时干活多不
患者
多，
韩慧德医生
拉伤了
患者
就是要搬钢筋
韩慧德医生
肱二头肌腱短头拉伤
患者
语音文件已过期，无法显示该消息
患者
那要注意什么
患者
两只手都会
韩慧德医生
你这个工作很赚钱吗？
韩慧德医生
能干别的吗？
患者
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患者
不赚钱
患者
是钢筋加工
患者
自己家里的
患者
没办法，
患者
是我老公这边的，只能去帮忙，
患者
这样下去，会有什么问题吗？就是我手
韩慧德医生
那把韧带肌肉拉伤了
韩慧德医生
严重就是抬不起来了
韩慧德医生
肩周炎听说过？
患者
没
患者
肩周炎是怎样的，听别人说过，但是不清楚
韩慧德医生
肩周炎，又称肩关节周围炎，俗称凝肩、五十肩。以肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见病症。本病的好发年龄在50岁左右，女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。肩关节可有广泛压痛，并向颈部及肘部放射，还可出现不同程度的三角肌的萎缩
韩慧德医生
（1）本病大多发生在40岁以上中老年人，软组织退行病变，对各种外力的承受能力减弱； （2）长期过度活动，姿势不良等所产生的慢性致伤力； （3）上肢外伤后肩部固定过久，肩周组织继发萎缩、粘连。 （4）肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等。 肩外因素 颈椎病，心、肺、胆道疾病发生的肩部牵涉痛，因原发病长期不愈使肩部肌肉持续性痉挛、缺血而形成炎性病灶，转变为真正的肩周炎
韩慧德医生
1.肩部疼痛 起初肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，气候变化或劳累后常使疼痛加重，疼痛可向颈项及上肢（特别是肘部）扩散，当肩部偶然受到碰撞或牵拉时，常可引起撕裂样剧痛，肩痛昼轻夜重为本病一大特点，若因受寒而致痛者，则对气候变化特别敏感。 2.肩关节活动受限 肩关节向各方向活动均可受限，以外展、上举、内旋外旋更为明显，随着病情进展，由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连，肌力逐渐下降，加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素，使肩关节各方向的主动和被动活动均受限，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响，屈肘时手不能摸到同侧肩部，尤其在手臂后伸时不能完成屈肘动作。 3.怕冷 患者肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩部也不敢吹风。 4.压痛 多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多在肱二头肌长头肌腱沟处、肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。 5.肌肉痉挛与萎缩 三角肌、冈上肌等肩周围肌肉早期可出现痉挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举不便，后伸不能等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。
韩慧德医生
明白了？
韩慧德医生
是不是挺复杂？
患者
是挺复杂的
韩慧德医生
你这个现在可以打封闭治疗吧
患者
那我现在需要注意些什么
韩慧德医生
再外用点膏药
韩慧德医生
理疗
患者
怎么理疗
韩慧德医生
没啥注意的，别干重活就行了
韩慧德医生
物理治疗包括：针灸，按摩，热敷，中药熏蒸，中药离子导入，小针刀治疗，烤电，超声波等等手段。
韩慧德医生
理疗太多了
患者
好的
患者
谢谢医生了
韩慧德医生
打封闭针吧
韩慧德医生
效果不错
韩慧德医生
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