有轻微的胸闷胸闷怎么回事
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患者
您好。去年10月22日加来士普到两颗以来，好了不少。目前只有轻微的胸闷，以及早起时胸闷不适会明显些 下午就非常轻微了。现在的情况，还有必要服枸橼酸坦度螺酮片么（男，40岁）
以及 因为有胃炎 在吃药。胃不舒服时，不适感会明显放大些。
张硕医生
您好，目前草酸艾司西酞普兰片还在使用吗？
患者
在吃的。每天两颗。心理科主治医生会在近期给我减下来 到一颗
张硕医生
平时睡眠质量怎么样
患者
睡眠没啥问题的 深度睡眠少一点 其他没啥
患者
除了身体的胸闷还有一些 5%左右吧 其他都好了。
患者
有性欲 但勃起受限 估计是来士普副作用吧 停药就好 没啥担心
患者
比如晚上吃点辣的。胃不舒服 不舒服就会明显些 胃好些了 这种不适感就好些了
张硕医生
如果单纯胸闷症状，没有其他感觉，可以暂时不加枸橼酸坦度螺酮片
张硕医生
睡眠深度不够，熬夜晚睡也会引起加重焦虑抑郁状态伴发的植物神经功能表现，可以睡前口服盐酸曲唑酮
张硕医生
盐酸曲唑酮是促进深度睡眠药物（说明书写抗抑郁焦虑，非焦虑抑郁患者可以睡前口服，安神助眠，促进深度睡眠质量，减少醒来次数及多梦感觉）
患者
除了胸闷基本就没啥感觉了 精神上的焦虑几乎没有。简而言之 身体的轻微不适外 没啥问题了。美时玉也有吃 之前吃了一年多和来士普 加深深度睡眠效果一般 我深度睡眠不够大概因为打呼吧
张硕医生
产生胸闷症状时也应该自我调节，避免恶性循环，产生焦虑情绪
张硕医生
如果打鼾严重，建议你完善夜间多导睡眠监测
患者
胸闷我也不焦虑 习惯了都 说到这个我想问 如果这样轻微的胸闷存在 是否可以考虑顺序减药到停药 也就是说 胸闷不会100%消失但可以考虑停药，而随着停药后，自我调节慢慢消失。
张硕医生
可以逐渐减量，但是暂时不要完全停药
患者
从神经内科学的角度 您觉得 我目前状况 逐渐减量需要多久 完全停药需要多久呢
张硕医生
来士普使用半年左右就可以减量，完全停药可以在减量后一个月
患者
但我已经吃了十六个月了哦～您的意思减量再吃半年 然后一个月后减量 是么
张硕医生
张硕医生
早点休息，熬夜晚睡容易诱发植物神经功能紊乱
张硕医生
有问题留言
患者
那为什么胸闷还有残留呢？是不是停药后还会有残留 然后时间慢慢恢复
张硕医生
有可能是植物神经功能紊乱（躯体化障碍）表现没有完全恢复，还需要继续自我调节
张硕医生
比如不能熬夜晚睡，不能饮酒喝咖啡可乐浓茶红牛，避免压力
患者
也就是说 即使停药 躯体化症状也可能还有一些。但随着自我调节，它是可以慢慢消失的。对吧？
张硕医生
是的
患者
那正常的自我调节 一般多久可以消失呀？以及 是不是植物神经紊乱 会放大身体的不适 比如胃不好 然后感受会更强烈
张硕医生
一般三个月内可以自行彻底缓解，你平时不能熬夜晚睡
张硕医生
植物神经功能紊乱可能引起躯体不适，神经敏感，症状加重
患者
停药后么
患者
有没有什么药物 比如谷维素之类 可以帮助植物神经紊乱恢复呢
张硕医生
是的
张硕医生
可以使用谷维素和维生素b1
患者
吃多久合适呢
患者
都吃还是选一个？
张硕医生
一个月左右一个疗程
张硕医生
可以同时使用，不发生冲突
患者
我现在开始吃可以么
张硕医生
可以
患者
还有俩问题请教 1 昨天您说停药后三个月左右植物神经功能紊乱可以逐渐消失，那是药物影响消失必须要停药么？2 平常走路快呼吸急促就会有明显轻微胸闷心悸情况 是因为植物神经没恢复吧？
张硕医生
药物影响消失植物神经功能紊乱不是必须停药 ，抗焦虑抑郁药物可以继续使用，但是如果症状轻微，焦虑抑郁状态伴有植物神经功能紊乱（躯体化障碍）基本缓解，可以逐渐减量 甚至完全缓慢停药
张硕医生
第二个问题 正常人一般运动后多多少少都有心慌心悸气短感觉
患者
只是说植物神经功能紊乱会让它更明显对吧
张硕医生
是的
患者
所以我一直都疑惑就是 目前很是轻微 达到减量甚至停药标准了。但如果停药 这些轻微症状会不会不会自然消失
张硕医生
有可能不会消失，也可能配合自我调节逐渐消失
患者
前者 就是我的人生 接受共存 后者 是最好的结局 但无论哪种情况 都要正确面对 对么
张硕医生
是的
患者
但除了自我调节外 您说的b1 谷维素 甲钴胺之类的药物也对恢复有一定效果吧？您建议吃多久合适
张硕医生
可以使用半个月到一个月左右
患者
美时玉这药偶尔吃可以么？会不会像来士普一样要吃很久还要经历减药停药什么都？
张硕医生
可以短暂使用盐酸曲唑酮，不需要逐渐减量停药.
患者
不会消失的占多少呢 一般
张硕医生
50-60%
患者
那么高的比例啊😭 我可太难了
张硕医生
这种轻微胸闷症状本身也不重
患者
语音因隐私问题无法显示
张硕医生
如果单纯是躯体不适，尽量自我调节吧
患者
语音因隐私问题无法显示
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