肌酐上升了是逐步上升吗

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王静 肾内科 副主任医师
牡丹江市康安医院
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问题描述:医生,这个肌酐上升了,一个月的时间复查的。但是控制饮食只控制了一个星期。(男,28岁)99的那张是2023年12月30检查的肌酐105.7今天复查的现在是逐步上升吗?
分析及建议尿酸也高。有什么慢性疾病吗长期吃什么药物吗,那尿酸高始终降不下,就得用药,尿常规肾脏彩超做了吗,吃段时间药看是否能恢复,引起肾功能损伤有多种原因肾炎不良的生活习惯高血压药物都会引起,具体什么原因得详细检查,血肌酐如果持续升高超过三个月就是慢性的,用些药物调理一下看是否能恢复,如果饮食控制的比较好半个月会有改善,但也不是绝对的,正常运动量是不会引起的,你经过饮食控制还是没有好转而且你的尿酸始终都高,这些都是肾脏功能异常的表现,你可以做个肾图检查,这个检查是判断肾脏代谢功能是否有问题。
咨询时间: 2024-02-03
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医生,这个肌酐上升了,一个月的时间复查的。但是控制饮食只控制了一个星期。(男,28岁)
99的那张是2023年12月30检查的
肌酐105.7今天复查的
现在是逐步上升吗?
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王静医生

尿酸也高。

王静医生

有什么慢性疾病吗 长期吃什么药物吗

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患者

没有吃什么药物。18年开始尿酸高(500左右),没有吃尿酸药

王静医生

那尿酸高 始终降不下

王静医生

就得用药

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患者

没有慢性疾病

王静医生

尿常规肾脏彩超做了吗

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患者

做了尿常规,指标都正常。肾彩超2022年年底做了。没事

王静医生

那就吃段时间药 看是否能恢复

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是原因引起的?

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什么

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患者

肌酐这个数值会很严重吗?

王静医生

引起肾功能损伤 有多种原因 肾炎 不良的生活习惯 高血压 药物 都会引起

王静医生

具体什么原因 得详细检查

王静医生

血肌酐如果持续升高 超过三个月 就是慢性的

王静医生

用些药物 调理一下 看是否能恢复

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控制饮食是不是要好久才能恢复正常

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患者

我现在一个月去复查没怎么控制饮食,现在就高了6点

王静医生

如果饮食控制的比较好 半个月会有改善

王静医生

但也不是绝对的

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控制了一个星期

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现在反而高了

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最近一个星期每天晚上快走4公里左右会引起升高吗?

王静医生

正常运动量是不会引起的

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最近一个星期才快跑

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尿常规也正常

王静医生

你经过饮食控制 还是没有好转而且你的尿酸始终都高

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患者

那现在一个月又高了六个点

王静医生

这些都是肾脏功能异常的表现

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患者

逐步逐步搞起来了,

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患者

是不是问题很大

王静医生

你可以做个肾图检查

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患者

去年做了肾脏彩超正常

王静医生

这个检查是判断肾脏代谢功能是否有问题

王静医生

肾图就是肾脏的同位素检查,它是反映肾脏分肾功能的一个检查方式,在肾图上可以区分左肾和右肾的对同位素的吸收、分泌和排泄的情况,

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患者

是不是高尿酸引起?

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患者

我19年也是肌酐106,

王静医生

长期尿酸高 有可能引起血肌酐高

王静医生

所以让你用药调理

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患者

吃尿酸药吗?

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患者

有降肌酐的药吗

王静医生

对啊你饮食不能控制就得用药

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问题大吗,现在

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患者

就是怕一直会高

王静医生

现在看 问题不大 因为你的血肌酐高了一点

王静医生

经过药物 和饮食的调理后应该能恢复

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患者

19年也是肌酐106

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患者

腰痛会引起肌酐高吗?

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患者

19年肌酐不高,看错了

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患者

医生

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患者

为什么一个月又上升了6个点

王静医生

腰疼不会引起肌酐升高

王静医生

腰疼有多种原因 不光肾病会引起腰疼 腰间盘也会引起

王静医生

血肌酐持续升高 就说明肾脏代谢功能持续下降呗

王静医生

你现在先用药 治疗一下 再复查

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患者

19年开始尿酸高没吃药,去年12月30肌酐99,今天105.7,一个多月就高了那么多

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患者

那个医院肌酐正常值是97

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患者

你看像不像尿酸引起的肌升高

王静医生

我上面已经说过了 长期尿酸高会导致血肌酐升高

王静医生

无论什么原因导致的 你现在都需要用药治疗一段时间

王静医生

看是否能恢复

王静医生

你现在纠结这个没有意义

王静医生

如果是尿酸引起的 用上药把尿酸降下来后 血肌酐自然会下来

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患者

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患者

你的意思就是高尿酸引起肌酐上升

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患者

没有糖尿病高血压

王静医生

长期尿酸高 会引起血肌酐升高

王静医生

但是你这个不排除尿酸高引起的

王静医生

所以让你把尿酸降下来 看肌酐是否能恢复

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患者

还有什么可能?尿常规也正常

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患者

血糖高血压也正常

王静医生

那就得做肾穿

王静医生

做肾穿才能知道 最终是什么病理类型的肾病

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患者

那你的专业经验呢

王静医生

我现在只能是经验性给药 治疗

王静医生

你尿酸高 就先把尿酸降下来 然后再看肌酐是否能下降 再通过调整生活方式 来干预 如果 降不下来 就进一步检查 做肾图 甚至做肾穿

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患者

吃降尿酸的药吗?多久在复查?

王静医生

.苯溴马隆 平时要多喝水 半个月复查

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王静 肾内科 副主任医师
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