肾功能轻度异常怎么治疗

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李金萍 肾内科 主治医师
天津市第一中心医院
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天津市
问题描述:你好大夫,帮忙看一下我今天的肝肾功能检查结果(男,32岁)
分析及建议肾功能轻度异常了。我看您之前咨询过,单侧下肢肿的比较厉害,心脏有问题。肾的超声没啥问题。建议你再复查一下肾功能(尿素氮肌酐尿酸),看看尿酸高不高。肝功能有异常,查一下腹部超声,看看肝脏胆囊有没有问题。平时注意休息,保证睡眠,不要熬夜,避免劳累。低盐低脂低蛋白优质蛋白饮食,保持合理体重,戒酒。尽量少吃动物内脏/火锅/麻辣烫等。有可能跟药物相关,不能确定。那继续保持。是高的不多,所以建议你复查。那最好再复查一下肝肾功能。查一下腹部超声。如果想看中医。最好去正规的中医药大学附属医院看。现在肝功能肾功能有问题,跟药物有没有关系,不能确定。对于西医来说,中药成份我不是很懂。
咨询时间: 2020-05-12
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患者

你好大夫,帮忙看一下我今天的肝肾功能检查结果(男,32岁)

李金萍医生

你好!化验发过来看看

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您看一下,严重吗

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李金萍医生

肾功能轻度异常了

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患者

还化验了尿

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患者

肝功能呢

李金萍医生

患者现在有什么不舒服吗?

李金萍医生

肝功能也有问题,患者现在有啥不舒服吗?

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之前一直吃一些中药

李金萍医生

这个化验单是您的还是您母亲的?我看您之前咨询过,单侧下肢肿的比较厉害,心脏有问题

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通脉颗粒和三肾丸,黄芪精

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这是我的

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今天化验的

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我还做了彩超

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最近我每天早晨感觉双手发胀

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有一个月了吧

李金萍医生

你是32岁男性对吗?以前得过什么病吗?

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患者

之前一直气短,呼吸不畅,有时候喘气特别粗,呼吸困难

李金萍医生

这些药是医院开的还是你自己买的?

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两年前治疗了一年肺结核

李金萍医生

有没有查泌尿系超声?发过来看看

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患者

我做了肾的彩超和心脏的彩超

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不知道准确性怎么样

李金萍医生

肾的超声没啥问题。

李金萍医生

抽血化验没有包括尿酸。

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李金萍医生

建议你再复查一下肾功能(尿素氮、肌酐、尿酸),看看尿酸高不高。

李金萍医生

肝功能有异常,查一下腹部超声,看看肝脏胆囊有没有问题。

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最近腰疼

李金萍医生

腰疼的部位在肚脐水平以上还是以下?

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和吃的中药有关吗

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一下

李金萍医生

平时注意休息,保证睡眠,不要熬夜,避免劳累。低盐低脂低蛋白优质蛋白饮食,保持合理体重,戒酒。尽量少吃红肉(猪/牛/羊),可适当吃白肉(鸡/鸭/鱼),鱼是河鱼。尽量少吃动物内脏/火锅/麻辣烫等。

李金萍医生

有可能跟药物相关,不能确定。

李金萍医生

你以前有没有腰椎问题?

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我不喝酒的

李金萍医生

那继续保持

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以前也疼过

李金萍医生

以前有没有腰椎问题?得过什么病吗?高血压、糖尿病等有吗?

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李金萍医生

对,是高的不多,所以建议你复查。

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李金萍医生

中药吃多久了?是新开始吃的吗?

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李金萍医生

为什么吃药呀?

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李金萍医生

那你去医院看过吗?

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李金萍医生

看过心内科吗?

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李金萍医生

只是炎症吗?感染?没有别的问题。

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李金萍医生

那最好再复查一下肝肾功能。查一下腹部超声。

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李金萍医生

那你吃这么多中药是谁开的?

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李金萍医生

是中医药大学附属医院开的,还是你自己药店买的?

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李金萍医生

如果想看中医。最好去正规的中医药大学附属医院看。

李金萍医生

现在肝功能肾功能有问题,跟药物有没有关系,不能确定。对于西医来说中药成份我不是很懂。

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李金萍医生

最好尽快查明白是怎么回事儿,免的问题越来越多。

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李金萍医生

当时也跟现在这样不舒服吗?

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李金萍医生

功能异常。

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李金萍医生

肝功能异常,但原因是什么?还需要查一下。查一下腹部超声。

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李金萍医生

肾功能异常,但是单单的肌肌酐高,尿素氮是正常的,没有查尿酸。

李金萍医生

所以肾脏方面尿酸还是需要查一下的。

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李金萍医生

腰疼的问题,最好骨科除外一下腰椎病变,不太像肾脏原因导致的。

李金萍医生

现在就是肝功能异常、胆红素高,原因不清楚,所以建议你查一下腹部超声。

李金萍医生

肌酐高原因也不是很清楚,建议查一下尿酸,如果尿酸太高,对肾功能也可能有影响的,肌酐可能会轻度的升高。所以建议你复查肾功能,包括尿酸。复查肾功能还可以看你肾功能的趋势,看肌酐生长的快不快,还是又正常了。

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李金萍医生

正常了就没有什么问题了。以后每年定期体检。高的不多,任何化验都可能有误差的。

李金萍医生

肝功能异常有可能是脂肪肝,也可能是免疫病导致的,超声是很基本的一个检查。超声没事,可能还需要查别的化验。

李金萍医生

再有如果你没有什么不舒服,那些中药是不是可以停了。这个可以咨询一下中医药大学附属医院的医生。

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李金萍医生

脂肪肝也可能导致肝功能异常。

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患者

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李金萍医生

这个咨询一下消化科,看需不需要用药。

李金萍医生

气短、胸闷,看一下心内科,做做心电图。看具体什么问题,再用药。

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患者

这个化验单高的不是很多吧

李金萍医生

高的不多,但是需要监测变化。

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患者

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患者

这是去年检查的,也高,后来我记得过了半个月又验了一回,不高了,那个单子找不到了

李金萍医生

胆红素高的时间比较长,消化科看一下。

李金萍医生

这个单子的肾功能是正常的。

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患者

这个胆红素和消化科有关

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患者

他这个化验单的数据为什么和我今天化验的数据不一样呢

李金萍医生

不好意思,久等了,两次化验测的项目数不一样。

李金萍医生

你最后发过来的那个化验测的比较多。

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患者

您的意思是消化系统有问题了吗

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患者

我总想喘大气,气不够用一样,和这个检查有关吗

李金萍医生

肝功能异常属于消化系统疾病。

李金萍医生

憋气建议心内科看一下,查查心电图,看有没有心肌缺血。

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患者

心电图和彩超都做了,说没事

李金萍医生

当时憋气吗?

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患者

今年2月份我有过一次肠梗阻,治疗了两天就好了

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患者

我这一直有气短,有时厉害点,有时轻点

李金萍医生

厉害时心内就诊

李金萍医生

最好能找到原因

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患者

和肺部气管有关系吗

李金萍医生

有可能有关系的,呼吸科也需要看一下

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患者

我可以吃点护肝片吗

李金萍医生

肝脏问题最好咨询消化科,看需不需要用药,用什么药

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患者

你好,如果挂内科都能检查吗

李金萍医生

应该可以

李金萍医生

最好专科,比较好,

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患者

一中心医院

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患者

专科的话单独挂号,一天估计也查不过来吧

李金萍医生

一天也差不多,主要是第一次先专科给治疗方案

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患者

我想先检查一遍,在看哪里的问题单独找专科医生

李金萍医生

这样也行

李金萍医生

之前的化验也带来,可以参考一下

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患者

问题是肝肾功能检查都有问题,还有气短乏力

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患者

可能一个科室查不过来吧,不知道气短乏力和肝肾有没有关系

李金萍医生

气短不是很久了吗?你是不是以前气管有问题?

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患者

我想问一下,我这个化验单不全,还需要哪些检查完整,大概多少钱

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患者

嗯,大夫说有轻微的支气管扩张

李金萍医生

那肺部还是有病变的,气短由肺部病变导致可能性大

李金萍医生

呼吸科长期随诊

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患者

我现在先去哪里检查,还需要检查哪些项目

李金萍医生

之所以建议专科看,消化方面到底还需要什么检查,最好听消化科的。

李金萍医生

肾脏方面复查肾功能(包括尿酸)

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患者

肝功能呢

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患者

抽一次血我想能检查的都检查了,不能抽两次吧

李金萍医生

肝肾功能可以在一块儿查。

李金萍医生

那你可以看消化科,顺便把肾功能(包括尿酸)查一下。

李金萍医生

因为肝脏有问题时间长些

李金萍医生

除了结果再咨询肾内科医生

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患者

肝脏问题也可以找肾内科医生看一下嘛

李金萍医生

最好消化科看

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患者

双手和眼周发胀,气短,乏力,消化科都能检查吗医生

李金萍医生

气短,既往支气管扩张,建议呼吸科就诊评估肺部情况

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患者

还要做个CT吗,我这是得去多少科室啊

李金萍医生

主要是最好能明确一下原因。尤其你气短不适已经很长时间了,都没有系统的看,所以呼吸科最好能专科看一下。肝功能异常也有一段时间了,也没有系统的看,所以最好能专科看,后期找到原因了,病情平稳后,可以一个科室综合随访。是否需要ct检查听专科医生的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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