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患者
我婆婆，最近查出有胆管结石，位置在胆管和肝脏交界处，住院准备开刀，今天肿瘤标识物检测报告显示几个指标过度异常建议做petct检查，前年查出肺癌已开刀做了一个疗程的化疗，按时做胸部ct复查，只是显示胸膜增厚，无其他问题（女，64岁）
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曹丕坤医生
您好！患者目前有什么症状吗？
患者
腹痛，也做了B超，就说是结石，其他都没有异常
患者
咳嗽一直挺厉害，也做了检查，血检都做了，也没什么异常，医生现在给做雾化
曹丕坤医生
PET-CT做了吗
患者
目前还没做，等医院安排，因为挺着急的，想通过报告咨询下医生，写数据一般可能会是个什么情况
患者
这数据
曹丕坤医生
主要是Ca199，Ca242和50高，胆管结石本身也可以引起ca199高
患者
就是不一定一定是恶化或转移的情况，炎症也会引起这几个指标高是吗？
患者
因为199高的特别厉害，所以很担心
曹丕坤医生
炎症也会高
曹丕坤医生
胸腹部强化CT或MRI都做了吗
患者
腹部的核磁共振做了，胸部ct是每隔3个月复查一次，都没什么异常
患者
我们担心会有转移或恶化情况所以先拿检查数据来咨询下医生
曹丕坤医生
腹部的MRI都做了没问题
曹丕坤医生
建议先处理结石吧，结石解决了之后再复查一下肿瘤指标
患者
太好了，曹医生，就是炎症的话会使这3个指标同时都升高是吗？
曹丕坤医生
他这个需要外科手术吗，做个内镜下取石不行吗
患者
现在具体医生还没说，就让先做petct看下，要排除下恶性和转移的可能
曹丕坤医生
做个也行
患者
曹医生，炎症的话会使这3个指标同时都升高是吗？这点我们也挺疑惑的
曹丕坤医生
ca242和CA50都是消化道肿瘤指标，这个查需要做胃肠镜
患者
她大便都好的，胃也没什么不舒服，胃口也不错，还是会有这种可能是吗
曹丕坤医生
这三个指标高不能排除肿瘤的可能，也不能说明一定是炎症导致
曹丕坤医生
条件好可以做个PET-CT，条件不好，就再完善胃肠镜
患者
关键这个199那么高，我们担心会不会还是和肺部有关，199的指标如果肺部问题是不是也会提示升高？
曹丕坤医生
肺癌一般Ca199不高
曹丕坤医生
主要是你影像学都查了，没太大问题
患者
好的，谢谢曹医生，没别的问题了
曹丕坤医生
好的
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