肺癌petct显示淋巴疑似转移怎么治疗

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姚国俊 介入与放疗中心 医师
湖北省肿瘤医院
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武汉市
问题描述:医生您好,我爸确诊肺癌,目前petct显示淋巴疑似转移,但是穿刺结果淋巴没有恶性肿瘤成份(男,58岁)
分析及建议: 目前分期大概是T3-4N3M0,属于IIIc期,如果锁骨上没有穿到,建议穿肺组织或者纤支镜,虽然锁骨上没有穿到,但还是按照锁骨上淋巴结转移来治疗,IIIb和IIIc期治疗没有差别,需要穿刺明确是什么类型的肿瘤,才能谈治疗,一般是同步放化疗为主,化疗一周期大概3到5k左右。放疗总共大概6w左右(报销前),如果是武汉市医保,报销在70%以上,化疗是报销后3k左右,那是武汉市医保,比例比较高,根据化疗药不同,费用也会不同的,有些化疗药如果自费,那会更贵一些,化疗不会做很多次,因为目前放疗比较精准,机器的成本和人力成本比较高。
咨询时间: 2021-07-05
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患者

医生您好,我爸确诊肺癌,目前petct显示淋巴疑似转移,但是穿刺结果淋巴没有恶性肿瘤成份(男,58岁)
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姚国俊医生

您好,是穿的锁骨上淋巴结吗

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患者

我想问下这种情况一般治愈可能性大吗?一般需要化疗多少个疗程,哪一种方案!费用低一点

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患者

是的

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患者

但是穿刺结果参考价值高,因为穿刺只取了一点基因

姚国俊医生

目前分期大概是T3-4N3M0 属于IIIc期

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患者

IIIc期是根据什么来判断的

姚国俊医生

如果锁骨上没有穿到,建议穿肺组织或者纤支镜

姚国俊医生

虽然锁骨上没有穿到,但还是按照锁骨上淋巴结转移来治疗

姚国俊医生

IIIb 和IIIc期治疗没有差别

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患者

主要是怎么治疗呢

姚国俊医生

需要穿刺明确是什么类型的肿瘤,才能谈治疗

姚国俊医生

一般是同步放化疗为主

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患者

pet-ct做了全身检查,显示锁骨淋巴代谢高,但是锁骨穿刺又正常

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患者

肺部穿刺之前就取活检了

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患者

确定肺鳞癌

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患者

肿瘤医院放化疗一个周期费用大概多少呀,我现在完全没有底

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患者

还有如果手术,手术费用多少

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患者

这些可以报销多少

姚国俊医生

化疗一周期大概3到5k左右 。 放疗总共大概6w左右(报销前)

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患者

化疗是报销后3-5k吗

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患者

放疗6w是大概多少个周期呀

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患者

放疗可以报销多少比例呢

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患者

还有手术费用呢

姚国俊医生

如果是武汉市医保,报销在70%以上

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患者

我父亲是武汉市新洲区的农村合作医疗

姚国俊医生

化疗是报销后3k左右

姚国俊医生

那是武汉市医保,比例比较高

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患者

3k一个周期,总共需要20个周期是吧

姚国俊医生

当然根据化疗药不同,费用也会不同的

姚国俊医生

有些化疗药如果自费,那会更贵一些

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患者

嗯呢

姚国俊医生

不会20个周期

姚国俊医生

化疗不会做很多次

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患者

放疗为啥这么贵呀

姚国俊医生

您现在是在省肿瘤住院了吗

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患者

是呀

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患者

肿瘤太大,医生建议先化疗2个周期,再手术切除

姚国俊医生

因为目前放疗比较精准,机器的成本和人力成本比较高

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患者

肿瘤医院的免疫药进医保范围了吗

姚国俊医生

可以的

姚国俊医生

对于目前的分期,免疫药是不报销的

姚国俊医生

那是按照锁骨上淋巴结未转移来治疗的

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患者

这个分期是依据什么来判定的呢,肿瘤大小和转移情况吗

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患者

如果转移的话,就不适合手术,只能放化疗是吗

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患者

湖北省肿瘤医院肺癌手术切除费用一般多少钱,可以报销多少呀

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患者

像这种治疗费用是不是一般都在10几万以上

姚国俊医生

分期根据大小,侵犯程度,转移来看

姚国俊医生

如果有锁骨上转移,就不能做手术了

姚国俊医生

手术费用具体需要问外科的手术医生

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患者

肿瘤医院一般是多少

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患者

一般可以直接通过放化疗消除肿瘤吗?复发可能性大不

姚国俊医生

直接放化疗来根治肿瘤的概率比较低

姚国俊医生

如果能手术,尽量手术

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患者

嗯呢

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患者

就怕做了手术,后续发现其它部位又有转移

姚国俊医生

目前查没有转移,如果做了手术,还可能会化疗几周期巩固的

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患者

放化疗后还需要怎么治疗

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患者

本来以为做完pet-ct和穿刺就能明确转移没

姚国俊医生

放化疗后根据治疗效果,可以免疫维持,或者化疗巩固

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患者

免疫药一般用的什么药,多少钱一瓶呀

姚国俊医生

有国产有进口

姚国俊医生

国产的一次2k多

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患者

再问一下,这个免疫药报销的依据是什么

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患者

之前有没有这么大肿瘤,康复的患者案例

姚国俊医生

通过手术的话还是很有可能的

姚国俊医生

免疫药目前不报销

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患者

针对家庭条件差的,有没有什么好的治疗方案呀,感觉这样下去,家里承受压力很大

姚国俊医生

有临床试验可以进的

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患者

临床试验也是通过一些新研发药物治疗的吧

姚国俊医生

针对这个分期,还是有几个临床试验很好的,可以减免或者全免费

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患者

您说的是有几个患者临床试验效果可以吗

姚国俊医生

可以的

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患者

临床申请多久可以下来,化疗可以使用临床试验吗

姚国俊医生

如果要考虑临床试验的话,目前不能做任何治疗,临床试验的筛选期在2周以内

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患者

走流程需要多久,需要长期住在医院吗

姚国俊医生

流程在2周左右

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患者

如果做了治疗不能中途转吗

姚国俊医生

临床试验可以随时退出

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患者

如果在医院住院了就不能进入临床试验吗

姚国俊医生

可以,只要目前还没做治疗

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患者

你说的治疗是指什么治疗

姚国俊医生

放化疗,手术

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患者

化疗药物可以用临床试验的药物么

姚国俊医生

临床实验里面有化疗的药的

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患者

目前肿瘤医院参与临床试验的多吗

姚国俊医生

目前临床实验还是比较多的,基本上各个分期都有

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患者

副作用大吗

姚国俊医生

任何药都有副作用,只能说大部分人的副作用都是可控的

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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