高密度脂蛋白高低密度脂蛋白低怎么治疗

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冯嘉旭 心血管内科 主治医师
空军军医大学西京医院
好评 4.8
接诊量 1.1万
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百强医院
可开处方
从业13年
回复快
专业有效
耐心细致
西安市
问题描述:冯大夫您好!我帮我母亲问诊。我母亲53岁,8个月之前心梗做了支架,今年体检复查,高密度脂蛋白高,低密度脂蛋白低,右侧颈动脉有斑块,左侧总颈动脉分叉处内中膜局部增厚,现在该怎么治疗呀(女,53岁)您好!您好!
分析及建议: 以前做过支架,说明心脏的血管就是有斑块的,否则不会给你做支架,那么既然心脏的血管有斑块,全身其他的血管也都会有斑块,所以你所说的颈动脉斑块也是一样的道理,继续服药控制就可以了。高密度脂蛋白高和低密度脂蛋白低是非常好的现象,我们控制的目标就是要达到这样的效果,所以还是继续服药控制,定期复查就行了。不过你的低密度脂蛋白还没有低到完全达标的程度,还要进一步继续降低才行,所以可能需要调整一下用药,把你现在吃的药发上来我看一下。替格瑞洛吃一年就可以停了,斑块都消退不了的,他汀就是稳定斑块的,让它不要脱落,建议再加上一种皮下注射的针剂,依洛尤单抗注射液、阿利西尤单抗注射液、英克司兰钠注射液,这三个选其中一种。
咨询时间: 2024-03-03
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冯大夫您好!我帮我母亲问诊。我母亲53岁,8个月之前心梗做了支架,今年体检复查,高密度脂蛋白高,低密度脂蛋白低,右侧颈动脉有斑块,左侧总颈动脉分叉处内中膜局部增厚,现在该怎么治疗呀(女,53岁)
您好!
您好!
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冯嘉旭医生

你好,以前做过支架,说明心脏的血管就是有斑块的,否则不会给你做支架,那么既然心脏的血管有斑块,全身其他的血管也都会有斑块,所以你所说的颈动脉斑块也是一样的道理,继续服药控制就可以了。

冯嘉旭医生

高密度脂蛋白高和低密度脂蛋白低是非常好的现象,我们控制的目标就是要达到这样的效果,所以还是继续服药控制,定期复查就行了。

冯嘉旭医生

不过你的低密度脂蛋白还没有低到完全达标的程度,还要进一步继续降低才行,所以可能需要调整一下用药,把你现在吃的药发上来我看一下。

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患者

拜阿司匹林 瑞舒伐他汀钙 和替格瑞洛

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患者

颈动脉斑块的话 能慢慢自己消退不 脱落的话是不是会很危险啊

冯嘉旭医生

替格瑞洛吃一年就可以停了

冯嘉旭医生

斑块都消退不了的

冯嘉旭医生

目前就只吃这三种药是吗?还有其他的没有?

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患者

没有啦 目前就吃这三个

冯嘉旭医生

他汀就是稳定斑块的,让它不要脱落

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患者

冯嘉旭医生

建议再加上一种皮下注射的针剂

冯嘉旭医生

依洛尤单抗注射液、阿利西尤单抗注射液、英克司兰钠注射液,这三个选其中一种

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患者

好 那再吃四个月就停 其他的药不能停是吧

冯嘉旭医生

其他的口服药除了替格瑞洛一年停,其他都要长期吃

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患者

好嘞

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患者

您好 这三个药主要作用是啥呀 得开处方

冯嘉旭医生

低密度脂蛋白我们要控制在1.4以下比较好

冯嘉旭医生

帮助他汀进一步降低低密度脂蛋白的

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患者

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患者

那这个我得去医院给药吧 自己是不是不能完成呀

冯嘉旭医生

春雨这边药房目前没有这几个药,所以我开不了处方

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患者

像胰岛素注射一样吗?

冯嘉旭医生

可以去药店买,和打胰岛素一样

冯嘉旭医生

自己在家打,其中前两种每半个月打一针,坚持打半年到一年的时间,最后一种英克司兰钠注射液是半年打一针,也是坚持打一年

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患者

收到 行

冯嘉旭医生

但是英克司兰比较贵,大概一针就要一万左右,前两种打的频率高一些,但是比较便宜,一针只要300左右。

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患者

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患者

那如果不打这样的针 一直持续他汀类药物是不是效果慢呀

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患者

有比较好的他汀类药物吗

冯嘉旭医生

是的,他汀降到一定程度就很难再继续降低了,你目前吃的他汀已经是最好的他汀了。

冯嘉旭医生

所以才要配合打针

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患者

另外,我母亲偶尔头疼 会跟颈动脉斑块以及血管增厚有关吗

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患者

好嘞 了解

冯嘉旭医生

这个不一定,建议需要咨询一下神经内科的医生。

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患者

脑补CT倒是没啥问题

冯嘉旭医生

我刚才说的那三种药,你可以算一下,前两种打一年是24针,算下来差不多7000多元,最后一种虽然半年打一针,但是它第1年还要打一次加强针,相当于一年打三针,这样一针一万左右,三针就是3万左右,确实还是比较贵的,这个你根据自己的情况选择就可以了。

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患者

好嘞 收到 谢谢您

冯嘉旭医生

脑部的问题我这边看不了哈,不好意思!

冯嘉旭医生

不客气哈

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患者

另外我这个多久做一次复查比较合适

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患者

血管增厚也没啥办法是吧

冯嘉旭医生

目前就是再过4个月,也就是到做完支架一年的时候复查一次,然后再以后的话每半年到一年复查就可以了。

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患者

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患者

行 目前我看动脉硬化结果也还行

冯嘉旭医生

对,这个没什么办法,就算没有冠心病和斑块,也会有血管变硬变厚的情况,这是每个人生理发展的一个不可逆的过程,随着年龄的增大都会出现的情况。

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患者

我们目前就最好维持现状 就是治疗目的 是吧

冯嘉旭医生

只要平时控制好饮食作息等生活习惯,然后把血压血糖血脂这些危险因素指标都控制好,就不会有什么太大的问题。

冯嘉旭医生

是的,目前就维持现在的状态,坚持长期治疗,定期复查就可以了。

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患者

我妈血糖 血压都不高

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患者

然后出现斑块

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患者

我也不太理解

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身高165 体重不到110斤

冯嘉旭医生

这个也是个人体质的原因

冯嘉旭医生

血脂高,肥胖,饮食不注意,不锻炼等等都是原因

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患者

好嘞 那平时饮食方面您有啥建议吗

冯嘉旭医生

主要就是清淡饮食,低盐低脂

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好嘞 谢谢您

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患者

另外 我妈这个病 需不需要准备点速效救心丸

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患者

会出现突然晕倒这样的情况吗

冯嘉旭医生

一般不会,但备点总没错

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患者

好嘞 速效救心丸一般什么情况下使用呢

冯嘉旭医生

感觉不舒服无法忍受的时候

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患者

好嘞 谢谢您 暂时没有问题啦 祝您生活愉快

冯嘉旭医生

不客气的!那如果你还有其他相关问题,欢迎随时提问😊

冯嘉旭医生

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患者

您好冯大夫,我母亲说最近两个肩胛骨中间那块脊柱附近有些酸痛,这个会跟心血管疾病有关吗?

冯嘉旭医生

这个没有关系

冯嘉旭医生

建议咨询神经内科医生

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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冯嘉旭 心血管内科 主治医师
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