胸痛连续性熬夜出现了一次昏倒怎么回事

已通过实名认证
执业资质已审核通过
李金梁 心血管内科 主任医师
哈尔滨市第六医院
好评 4.9
接诊量 1.5千
同行认可 100
可开处方
从业23年
服务态度好
专业有效
耐心细致
哈尔滨市
问题描述:我的病例里程是这样的,: 去年一月因为胸痛去医院做过检查(胸痛的症状是早上起床如果晚上受凉等原因会有疼痛,疼痛一般不是持续性自发的,一般是胸部用力时会有疼痛感),拍了ct,检查了胸膜和肺部,都没有问题,医生说是肋间神经痛就让我回去休息了。 八月25左右的时候,不知道是不是因为我连续性熬夜,出现了一次昏倒(头晕,有点大脑缺血的那种感觉,有意识,眼睛会感觉光线变暗,心率血压在一两分钟内降低随后恢复正常,盗汗),当时没有做检查。 九月25左右,又身体突然脱力一次(症状较八月份那次轻,也有连续熬夜的情况),断断续续做了很多项检查: 心脏彩超(正常) 心肌酶(正常) 电解质血常规(正常) 颅脑ct(正常) 颈部dr(正常) 静息心电图(窦性心律,完左) 当时去华西挂的三级专家,他判断晕倒原因是血管迷走神经性昏厥,他只让我回去多锻炼休息,就没了,心里很不放心 因为这种不放心情绪,我经常会因为各种身体的症状觉得自己要头晕了(实际上又没有),比如饿了,被吓一跳,都觉得要四肢乏力了,自己都没法判断是心理还是生理的原因 今年2月在德阳市医院建议下做了心脏核磁共振平扫,增强,心功能),检查报告如下(男,26岁)显示有缺血改变,左室收缩功能减低
分析及建议: 稍等,我分析一下检查,您的检查我分析过了,麻烦您发一份心电图给我,您目前检查来看,主要有如下几方面异常,1,心电图完左,2,心脏核磁提示缺血,收缩功能减低,给您分析这两项检查,1,心电图完左,一般来说在有动态变化的时候最有意义,也就是如果发现一会完左,一会正常,一会完右,就可能是异常疾病导致的,如果持续出现的完左,而其他检查没有问题,就不用特别担心,可以继续观察的,2,核磁提示的缺血和收缩功能下降,只能作为参考的,心肌缺血做冠脉CT准确性最高,收缩功能做心脏彩超最准确,您心超正常,所以不需要担心收缩功能降低的情况,3,建议您可以做24小时动态心电图,和冠脉CT检查,如果这两项没有问题,就不用特别担心,观察就可以的。
咨询时间: 2021-02-27
患者头像
患者

我的病例里程是这样的,: 去年一月因为胸痛去医院做过检查(胸痛的症状是早上起床如果晚上受凉等原因会有疼痛,疼痛一般不是持续性自发的,一般是胸部用力时会有疼痛感),拍了ct,检查了胸膜和肺部,都没有问题,医生说是肋间神经痛就让我回去休息了。 八月25左右的时候,不知道是不是因为我连续性熬夜,出现了一次昏倒(头晕,有点大脑缺血的那种感觉,有意识,眼睛会感觉光线变暗,心率血压在一两分钟内降低随后恢复正常,盗汗),当时没有做检查。 九月25左右,又身体突然脱力一次(症状较八月份那次轻,也有连续熬夜的情况),断断续续做了很多项检查: 心脏彩超(正常) 心肌酶(正常) 电解质,血常规(正常) 颅脑ct(正常) 颈部dr(正常) 静息心电图(窦性心律,完左) 当时去华西挂的三级专家,他判断晕倒原因是血管迷走神经性昏厥,他只让我回去多锻炼休息,就没了,心里很不放心 因为这种不放心情绪,我经常会因为各种身体的症状觉得自己要头晕了(实际上又没有),比如饿了,被吓一跳,都觉得要四肢乏力了,自己都没法判断是心理还是生理的原因 今年2月在德阳市医院建议下做了心脏核磁共振(平扫,增强,心功能),检查报告如下(男,26岁)
显示有缺血改变,左室收缩功能减低
图片因隐私问题无法显示

李金梁医生

您好,稍等,我分析一下检查

患者头像
患者

核磁和心脏彩超的关于左室收缩功能的结果不一样

患者头像
患者

看着好害怕,极度没有安全感😞

患者头像
患者

最后一张图貌似不太清楚,我重发一下

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

李金梁医生

您好

李金梁医生

您的检查我分析过了

李金梁医生

麻烦您发一份心电图给我

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

患者头像
患者

图片因隐私问题无法显示

李金梁医生

您好,心电图确实存在完左

李金梁医生

请问您有没有做24小时动态心电图检查呢

患者头像
患者

心电图前前后后做了三次,都是完左

患者头像
患者

没有做过动态

患者头像
患者

第三次做完,华西的医生说应该没有忽左忽右,两级反转,就让我回去观察不管了,我很不放心才回地方又复查了一次,这边建议核磁,就写缺血改变,收缩功能减低,就很害怕

李金梁医生

嗯,您目前检查来看,主要有如下几方面异常,1,心电图完左,2,心脏核磁提示缺血,收缩功能减低

李金梁医生

给您分析这两项检查

李金梁医生

1,心电图完左,一般来说在有动态变化的时候最有意义,也就是如果发现一会完左,一会正常,一会完右,就可能是异常疾病导致的,如果持续出现的完左,而其他检查没有问题,就不用特别担心,可以继续观察的

李金梁医生

2,核磁提示的缺血和收缩功能下降,只能作为参考的,心肌缺血做冠脉CT准确性最高,收缩功能做心脏彩超最准确,您心超正常,所以不需要担心收缩功能降低的情况

李金梁医生

3,建议您可以做24小时动态心电图,和冠脉CT检查,如果这两项没有问题,就不用特别担心,观察就可以的

患者头像
患者

哦哦,明白了,目前来看这两个问题算大病吗

李金梁医生

您好,目前来看都不算大问题的

患者头像
患者

哦哦,稍微放心一些了,我再去补一些检查

患者头像
患者

对了,我做增强核磁才注射过造影剂,又做冠脉ct,又注射有危险吗

李金梁医生

好的,建议一周左右再去做冠脉CT检查的

患者头像
患者

明白了,感谢医生的专业解答,帮助很大😊

李金梁医生

不客气的,祝您新春快乐,身体健康

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

展开全部
微信关注医生
头像
李金梁 心血管内科 主任医师
哈尔滨市第六医院
好评 4.9
接诊量 1.5千
同行认可 100
可开处方
从业23年
服务态度好
专业有效
耐心细致
哈尔滨市
二维码
截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片
回到顶部