检查泌乳素需要空腹吗?能不能下午去检查的?

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苏冬云 内分泌与代谢科 主任医师
淮安市妇幼保健院
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问题描述:检查泌乳素需要空腹吗?能不能下午去检查的?(男,24岁)
分析及建议泌乳素检查不需空腹。可以上午10-12点检查。早晨可以吃饭,不要太油腻。您偏高一点,需复查。您拍的出院小结,TSHFT3FT4基本在正常范围。您泌乳素是1月15日查的,可以复查一下看看。还有曲美他嗪。您24小时动态血压,平均收缩压,平均舒张压在正常范围。您后来监测的血压是正常的。您平常需注意锻炼,如快走慢跑,每天要坚持。血压不是固定的一个值,本身就会有波动。每个人都一样,在正常范围内波动,是允许的。夜间血压本就比白天低。您是正常的。可以排除甲亢甲减。您不要太焦虑。如果压力大,睡眠不佳,也可以心理科就诊。可能还是与压力有关。我倒觉得您平常需加强锻炼,减轻压力。总得说来,您可能还是压力大,疲劳。说一说,心理可能更好受一些。
咨询时间: 2018-07-02
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患者

检查泌乳素需要空腹吗?能不能下午去检查的?(男,24岁)

苏冬云医生

您好,是因为什么原因做泌乳素检查?

苏冬云医生

泌乳素检查不需空腹,

苏冬云医生

可以上午10-12点检查

苏冬云医生

早晨可以吃饭,不要太油腻,

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患者

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患者

因为这个有点偏高,我是男的,还需要检查什么呢?

苏冬云医生

您偏高一点,需复查

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患者

这个也是1月18号检查的了,到现在几个月了

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患者

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患者

我甲状没问题吧?

苏冬云医生

您有没有用什么药物,如胃复安?抗抑郁的药物等?

苏冬云医生

您的医生说您甲状腺功能异常吗?

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患者

以前有吃过帕罗西汀,但都一年多没吃了,胃药没吃过

苏冬云医生

您拍的出院小结TSH,FT3,FT4基本在正常范围

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患者

没有,有频发室性早搏

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患者

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苏冬云医生

您泌乳素是1月15日查的,可以复查一下看看

苏冬云医生

您早博现在吃什么药啊?倍他乐克?

苏冬云医生

稳心颗粒?

苏冬云医生

嗯,我看到了,

苏冬云医生

还有曲美他嗪,

苏冬云医生

现在还在吃吗?

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患者

那我的动态血压呢?我因为6月23出现心悸、胸痛、心慌在急诊就诊检查急诊生化八项钾低、肌钙蛋白正常、饮食总是不吃不下没胃口

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患者

稳心颗粒,跟美托洛尔等!可是我不想吃哦

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患者

还有谷维素,甲钴胺片、盐酸曲美他嗪片

苏冬云医生

您24小时动态血压,平均收缩压,平均舒张压在正常范围

苏冬云医生

但最高收缩压是159(18:48),最高舒张压是99(9:40),有点偏高,不知道是不是在运动中

苏冬云医生

您胸闷心悸现在还有吗?

苏冬云医生

近阶段是不是工作压力大?睡眠如何?

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患者

做了动态血压监测后,在医院又连续几天的血压测量的血压最高137/76最低112/67早中晚测了几天,医生说排除一下继发的高血压

苏冬云医生

嗯,您后来监测的血压是正常的

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患者

这几天下午5、6点反反复复的,之前在医院头晕时测的血压又是正常115/81,头晕又测的122/76都是下午的时候

苏冬云医生

您平常需注意锻炼,如快走慢跑,每天要坚持

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患者

那我这是什么问题呢?

苏冬云医生

血压不是固定的一个值,本身就会有波动

苏冬云医生

每个人都一样,在正常范围内波动,是允许的

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患者

动态血压监测白天平均收134舒81夜间平均收114舒66

苏冬云医生

夜间血压本就比白天低

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患者

都检查了这么多了,除了频发室性早搏,还有在风湿科也住院过,那是肌酸激酶偏高风湿科的医生叫我住院检查比较全面,但最还是什么也没检查出来,最后诊断高肌酸激酶血症

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患者

那你的意思,我有高血压是吗?

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患者

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苏冬云医生

不是啊,您是正常的

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患者

像我这种现在能排除甲亢甲减吧?我甲状检查是正常的

苏冬云医生

可以排除甲亢甲减

苏冬云医生

您不要太焦虑啊

苏冬云医生

如果压力大,睡眠不佳,也可以心理科就诊

苏冬云医生

您好,您还在线吗?

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患者

可能工作压力大吧!一个月有十天上夜班,总之处于应急吧

苏冬云医生

嗯,可能还是与压力有关

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患者

像我除了复查泌乳素,还需要检查什么

苏冬云医生

我倒觉得您平常需加强锻炼,减轻压力,

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患者

平时除了上班就是在家呆,朋友叫我出去玩都是不想出去的,医生总说我太过于焦虑了,前两年因为失恋又加上母亲反反复复的住院,在加上工作下班后还帮下我哥忙

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患者

不好意思啊,在这里跟你说诉苦一样的

苏冬云医生

嗯,是的,总得说来,您可能还是压力大,疲劳

苏冬云医生

说一说,心理可能更好受一些

苏冬云医生

所以,您不要什么事都闷在心理

苏冬云医生

说一说,也会缓解压力

苏冬云医生

有空,还需锻炼

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患者

恩,太感谢你了

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患者

那我明天下午去复查可以吧?还需要检查什么呢?能说说吗?

苏冬云医生

就复查一下泌乳素,肌酸激酶

苏冬云医生

您原来查有异常的

苏冬云医生

泌乳素上午(9:00-12:00)查,结果比较准一些

苏冬云医生

别的,您住院,都查过不久,不需复查

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患者

肌酸激酶每次复查都是高一百或二百多,在风湿科住院时最高一千三百多,门诊检查最高九百多

苏冬云医生

每次都是运动以后去查的吗?

苏冬云医生

您的肌电图,磁共振都正常,怎么就是肌酸激酶高呢?

苏冬云医生

当时出院也没有具体诊断?

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患者

自己发现肌酸激酶偏高,就非常少的运动了,走路都不敢多走,之前偶尔还会跑步什么的,做下俯卧撑

苏冬云医生

[自动回复]您好,现在比较忙,请您留言具体问题,稍后我会及时回复您的问题,请谅解。

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患者

出院诊断高肌酸激酶血症

苏冬云医生

不好意思啊,让您久等了

苏冬云医生

关于肌酸激酶,我查了下资料,肌酸激酶有四种同功酶形式:肌肉型(MM)、脑型(BB)、杂化型(MB)和线粒体型(MiMi)。MM型主要存在于各种肌肉细胞中,BB型主要存在于脑细胞中,MB型主要存在于心肌细胞中,MiMi型主要存在于心肌和骨骼肌线粒体中。但您的肌电图正常,磁共振也正常,应该可以排除肌肉方面病变,心电图只有早博,肌钙蛋白,肌红蛋白,心脏彩超均正常,也可排除心肌问题。

苏冬云医生

那么单纯的高肌酸激酶血症原因并不是太清楚

苏冬云医生

所以只有定期复查,随访

苏冬云医生

但我建议,您不要太紧张,焦虑,心态要平和,不要熬夜,

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患者

太感谢你了,我的肌酸激酶偏高一年多了,总是几百的,做了很多抗体检查、风湿科的医生说1可能感染?2可能甲亢?3可能药物?4肌肉营养不良→神经内科就诊,后到了神经内科就诊说我要是肌营养不良不会是只偏高一点点,说出现几千上万的,所以建议下次回风湿科就诊,开了复合维生素B吃

苏冬云医生

所以,医学方面有很多不确定的因素在内,只能随访😓

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。

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