高尿酸血症678是不是这样配合黄葵胶囊服用
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患者
高尿酸血症678，近期尿蛋白2十十潜血2十十，尿蛋白定量470 尿红细胞64，从来没有那么高过，服用厄贝沙一月多，尿酸升高，医生开黄葵胶囊配厄贝沙氢氯塞嗪，是不是这样配引起高尿酸血症？现在能不能够换一种降压药缬沙坦分散片，配合黄葵胶囊服用？还是有更好的治疗方案，谢谢。急！（男，48岁）
董丹丹医生
您好，氢氯噻嗪可以引起尿酸升高，所以建议不用，可以换成氯沙坦
董丹丹医生
氯沙坦有一定的降尿酸作用
患者
全称叫什么药名？可以吃 缬沙坦分散片吗?
董丹丹医生
全名就叫氯沙坦钾片或胶囊
患者
治疗尿蛋白和尿红细胞是不是一定是降压药和黄葵胶囊一起服用？
董丹丹医生
缬沙坦对尿酸没什么影响，但不具备降尿酸的作用
患者
我的高尿酸血症怎么治疗又不伤肾?
董丹丹医生
需要使用副作用小的降尿酸药，如非布司他，一天半片
患者
氯沙坦和黄葵胶囊可以治疗尿蛋白和尿红细胞吗
董丹丹医生
可以治疗的
患者
氯沙坦是降压药吗
董丹丹医生
是降压药，但在蛋白尿的治疗中，取的是它能降低入球动脉压力，从而减轻尿蛋白
患者
吃多久可以停药，本身没有高血压，是当地医生说这样配着服用可以治疗尿蛋白和尿红细胞。
董丹丹医生
尿蛋白、红细胞正常后可以停药，主要是平时要把尿酸长期控制360以内
患者
因为我有高尿酸血症，所以吃氯沙坦比缬沙坦分散片更好，是这个意思吗？
董丹丹医生
是的
董丹丹医生
氯沙坦两方面都能兼顾
董丹丹医生
但其降尿酸作用不强
患者
这两种沙坦类和黄葵胶囊的使用，都可以治疗尿蛋白和尿红细胞。只是您建议我吃氯沙坦是它有降尿酸的作用，是吗?
患者
有其他副作用吗
董丹丹医生
是的
患者
目前最困扰的是高尿酸和尿蛋白。
患者
尿常规正常，还有尿红细胞和潜血。
患者
尿常规尿蛋白阴性，尿红细胞8个，潜血一个＋。
董丹丹医生
尿酸高会影响肾脏，出现蛋白尿、潜血与尿酸高有关系
董丹丹医生
另外，如果有肾结石或尿路结石也会出现潜血
患者
请问现在如何是好？
董丹丹医生
控制尿酸是前提
患者
没有，只有前列腺结石
患者
非布司他，还要其他药物配合吗?
患者
2月份我吃过一个多月的降尿酸药（非布司他，别嘌醇，秋水仙碱，碳酸氢钠），降到275，停药后马上升高。
患者
然后吃完药就，有尿蛋白了。
患者
顾此失彼
患者
求助医生
董丹丹医生
非布司他一天半片，把尿酸长期控制在360以内，氯沙坦和黄葵胶囊继续吃至蛋白尿及潜血结束
患者
尿酸只吃非布司他吗
董丹丹医生
是的
患者
复查些什么项目
董丹丹医生
复查肾功能、尿常规就可以了
患者
肾功，肝功正常，血压正常。就是出现尿蛋白，尿潜血和料红细胞尿，是肾病吗
患者
要不要定量
董丹丹医生
24小时尿蛋白定量需要查
患者
查出来正常就停降尿蛋白的药吗
患者
现在忽然换一种降压药可不可以的。
患者
原来的剂量高到低，这样换可以吗
患者
之前吃缬沙坦一个星期，一个星期后吃厄贝沙坦
董丹丹医生
它们是同一类药
患者
还想请问医生一下你们的科，都是用降压药配合黄葵胶囊，来治疗尿蛋白和尿红细胞的吗？
患者
能换药吗？
董丹丹医生
只是氯沙坦被证实同时有降尿酸作用
患者
一个是80mg，一个是150mg
患者
就是停用厄贝沙，服用氯沙坦，是吗
董丹丹医生
这个不是说剂量要对等互换的，虽然是一类药，但具体成分还是有差别的
董丹丹医生
是的
患者
还想请问医生一下你们的科，都是用降压药配合黄葵胶囊，来治疗尿蛋白和尿红细胞的吗？
董丹丹医生
这两个是被证实有降尿蛋白作用的药
董丹丹医生
我们科的疾病如系统性红斑狼疮引起的蛋白尿，主要是靠激素和免疫抑制剂降蛋白尿，辅助这两个药
患者
那白令呢
患者
肾病是你们的科吗
患者
一般吃多久有效?
董丹丹医生
百令主要是补肺肾的，对降低尿蛋白也有一定的效果，我们科的疾病如高尿酸血症、系统性红斑狼疮、ANCA相关性血管炎等也会出现肾损害，百令胶囊的疗程至少是8周
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
